賁門(mén)失弛緩癥手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎?有哪些并發(fā)癥?
賁門(mén)失弛緩癥手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎?有哪些并發(fā)癥?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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何興祥 主任醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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賁門(mén)失弛緩癥是一種食管動(dòng)力障礙性疾病,手術(shù)是重要治療手段。其風(fēng)險(xiǎn)大小受多種因素影響,可能的并發(fā)癥包括感染、出血、食管穿孔、反流性食管炎、吞咽困難未改善等。如果身體不適,請(qǐng)盡快尋求醫(yī)療幫助,按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療,切莫自行用藥。
2017-08-22 13:47
1.感染:手術(shù)切口或胸腔內(nèi)可能發(fā)生感染,需使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等治療。
2.出血:術(shù)中血管損傷可能導(dǎo)致出血,嚴(yán)重時(shí)需再次手術(shù)止血。
3.食管穿孔:可引起縱隔炎、胸膜炎等,多需禁食、抗感染及手術(shù)修補(bǔ)。
4.反流性食管炎:術(shù)后胃食管反流增加,可出現(xiàn)燒心、反酸等癥狀,常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。
5.吞咽困難未改善:部分患者術(shù)后癥狀仍存在,可能需進(jìn)一步治療。
6.氣胸:若損傷胸膜,氣體進(jìn)入胸腔可導(dǎo)致氣胸,輕癥可自行吸收,嚴(yán)重者需胸腔閉式引流。
總體來(lái)說(shuō),賁門(mén)失弛緩癥手術(shù)在經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作下風(fēng)險(xiǎn)可控,但仍可能出現(xiàn)并發(fā)癥。患者術(shù)前應(yīng)充分了解,術(shù)后密切觀察,如有異常及時(shí)就醫(yī)。
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什么是賁門(mén)失弛緩癥? 由于食道下端肌層的運(yùn)動(dòng)障礙引起此處的食道壁無(wú)法松弛,造成食物通過(guò)障礙,胸部食道擴(kuò)張呈S狀,這種情況稱為賁門(mén)失弛緩癥。以食管缺乏蠕動(dòng)和食管下括約肌(LES)松弛不良為特征。目前多認(rèn)為迷走神經(jīng)及其背核和食管壁肌間神經(jīng)叢神經(jīng)節(jié)細(xì)胞變性乃至消失,使得食管下段有特殊改變,即缺少蠕動(dòng)和食管下括約肌的松弛不全。臨床上賁門(mén)失弛緩癥表現(xiàn)為液體和固體食物的吞咽困難,餐后反食,夜間嗆咳以及胸骨后不適或疼痛。本病為一種少見(jiàn)病,發(fā)病率約0.6/10萬(wàn),多見(jiàn)于20—50歲的中青年患者,男女幾乎相等。 查看全文»
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