痛經(jīng)類型的判斷主要依據(jù)癥狀特點、疼痛程度、伴隨癥狀、月經(jīng)情況以及既往病史等。 1. 癥狀特點：原發(fā)性痛經(jīng)多在初潮后不久出現(xiàn)，疼痛集中在下腹部，呈痙攣性；繼發(fā)性痛經(jīng)則可能在初潮多年后發(fā)生，疼痛部位不定，可能伴有其他異常。 2. 疼痛程度：輕度痛經(jīng)可忍受，不影響正常生活；中度痛經(jīng)疼痛明顯，需休息或服用止痛藥；重度痛經(jīng)則疼痛劇烈，嚴重影響生活和工作。 3. 伴隨癥狀：原發(fā)性痛經(jīng)一般無明顯伴隨癥狀；繼發(fā)性痛經(jīng)可能伴有月經(jīng)失調(diào)、性交痛、不孕等。 4. 月經(jīng)情況：觀察月經(jīng)周期、經(jīng)量、經(jīng)血顏色和質(zhì)地。月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量過多或過少等可能提示不同類型的痛經(jīng)。 5. 既往病史：有子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎等病史，更可能是繼發(fā)性痛經(jīng)。 總之，判斷痛經(jīng)類型需要綜合多方面因素。如果痛經(jīng)癥狀嚴重或持續(xù)不緩解，應及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，如 B 超、性激素測定等，以明確病因，采取針對性治療。