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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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曾志榮 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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胃穿孔晚期,癥狀嚴(yán)重,可能伴隨水電解質(zhì)紊亂或多臟器衰竭,需緊急處理。治療策略通常涉及穩(wěn)定生命體征,控制感染,修復(fù)穿孔部位,并支持多器官功能。如果身體不適,請(qǐng)盡快尋求醫(yī)療幫助,按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療,切莫自行用藥。
2018-08-03 18:46
1.穩(wěn)定生命體征:首先,通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)充丟失的電解質(zhì)和水分,維持血壓和心臟功能。
2.控制感染:應(yīng)用廣譜抗生素,如頭孢曲松鈉、甲硝唑,控制腹腔內(nèi)感染,防止膿毒癥發(fā)展。
3.手術(shù)干預(yù):一旦生命體征穩(wěn)定,應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù),修復(fù)胃穿孔,清理腹腔內(nèi)污染,必要時(shí)放置引流管。
4.營(yíng)養(yǎng)支持:采用腸外營(yíng)養(yǎng),如氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等,保證營(yíng)養(yǎng)供給,促進(jìn)恢復(fù)。
5.多學(xué)科協(xié)作:重癥監(jiān)護(hù)室團(tuán)隊(duì)密切監(jiān)測(cè),呼吸、心血管、腎臟等??漆t(yī)生協(xié)同治療,以應(yīng)對(duì)可能的多器官功能障礙。
胃穿孔晚期治療復(fù)雜,需在高級(jí)別醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)環(huán)境下進(jìn)行,多學(xué)科協(xié)作,盡早手術(shù),積極控制感染,維持生命體征穩(wěn)定,以提高生存率。
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