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砷化氫中毒的癥狀有哪些

砷中毒

砷化氫中毒的癥狀有哪些

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    砷化氫中毒的癥狀:砷化氫中毒的潛伏期隨吸入的濃度和時(shí)間而不同,潛伏期越短,病情越嚴(yán)重。臨床表現(xiàn)以急性溶血為主。1.接觸反應(yīng)吸入砷化氫后僅有頭暈、頭痛、乏力、惡心等癥狀,無溶血與腎損害表現(xiàn),脫離接觸24h左右恢復(fù)正常。2.輕度中毒吸入的AsH3濃度不高或時(shí)間較短時(shí),在吸入后十余小時(shí),可有頭痛、頭暈、食欲不振,全身乏力、活動后心慌、氣短等表現(xiàn);繼可出現(xiàn)低熱,惡心、嘔吐、腰部酸痛,尿色深黃甚至褐色;再經(jīng)12小時(shí)左右可見明顯黃疸。此時(shí)化驗(yàn)檢查可見尿蛋白陽性、尿膽原陽性,尿中有少量紅細(xì)胞,而尿潛血強(qiáng)陽性;尿砷可正?;蛏愿?尿液其他檢查、腎小球?yàn)V過率(GFR)及其他腎功檢查可正常。此期病人脫離AsH3接觸,經(jīng)適當(dāng)治療,2~3天后癥狀即可消失,并能完全康復(fù)。3.重度中毒如吸入濃度較高,可在數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)明顯癥狀,除前述情況加重外,可見畏寒,寒戰(zhàn)、發(fā)熱、明顯腰痛甚至腎絞痛,尿呈醬油色甚至黑色,12小時(shí)內(nèi)可見黃疸。此時(shí),尿砷明顯增加;尿膽原、尿蛋白、尿潛血均為強(qiáng)陽性;尿中出現(xiàn)多量紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白管型;血中間接膽紅素明顯增加;血中BUN、肌酐、GFR及尿鈉、尿滲透壓均出現(xiàn)異常;并可見網(wǎng)織紅細(xì)胞增加(5%甚至10%),Hb迅速下降(2天內(nèi)可下降30~60g/L以上)。嚴(yán)重者可無尿,甚至導(dǎo)致高血壓、肺水腫、高血鉀、急性心力衰竭而猝死;肝大及肝功異常亦十分常見。4.慢性中毒慢性AsH3中毒的病例少見報(bào)告,但長期接觸者易發(fā)生貧血、頭痛、頭暈、乏力、惡心、腹痛及周圍神經(jīng)病;化驗(yàn)可見Hb降低,網(wǎng)織紅細(xì)胞增加,血清間接膽紅素增加,尿砷增加。

    2018-04-19 21:45
就醫(yī)問藥

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什么是砷中毒?   砷俗稱砒,為銀灰色晶體,具有金屬性,毒性很小,但其化合物均有毒性。其中毒性較大的為三氧化二砷(俗稱砒霜)。口服三氧化二砷0.01~0.05 g即可發(fā)生中毒,致死量為0.76~1.95 mg/kg。砷為原漿細(xì)胞毒,作用于機(jī)體酶系統(tǒng),麻痹血管平滑肌,對旰、腎、心及神經(jīng)系統(tǒng)均有損害作用。長期接觸砷化物可引起慢性中毒。 查看全文»

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擅長:難治性癲癇、原發(fā)性癲癇、各類繼發(fā)性癲癇、兒童癲癇、腦癱、智障等各類型癲癇,采用非手術(shù)類中西醫(yī)結(jié)合的方法治療。

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