陰道瘙癢伴小腹脹痛、白帶增多且有異味，可能由陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤等原因引起。 1.陰道炎：常見的有滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎和細(xì)菌性陰道炎。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起，表現(xiàn)為白帶增多、呈黃綠色泡沫狀，伴有瘙癢和異味。霉菌性陰道炎多由白色念珠菌感染，白帶呈豆渣樣，瘙癢明顯。細(xì)菌性陰道炎則是陰道菌群失調(diào)所致，白帶灰白色有魚腥臭味。治療通常使用甲硝唑、克霉唑、克林霉素等藥物。 2.宮頸炎：病原體感染宮頸可導(dǎo)致炎癥，出現(xiàn)白帶增多、發(fā)黃，有時(shí)帶血，下腹或腰骶部疼痛。治療藥物包括阿奇霉素、多西環(huán)素、頭孢曲松鈉等。 3.盆腔炎：多因細(xì)菌逆行感染，癥狀有下腹疼痛、發(fā)熱、白帶異常?？蛇x用左氧氟沙星、阿莫西林、甲硝唑等。 4.子宮內(nèi)膜炎：子宮內(nèi)膜發(fā)生炎癥，會有下腹疼痛、白帶增多帶血。治療常用頭孢呋辛酯、甲硝唑等。 5.子宮肌瘤：當(dāng)肌瘤較大或位置特殊時(shí)，可引起下腹墜脹、白帶增多。治療根據(jù)肌瘤大小、癥狀等，可選擇藥物如米非司酮、促性腺激素釋放激素激動劑等，或手術(shù)治療。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。同時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔干燥，避免不潔性生活。