食管賁門失弛緩癥是一種食管神經(jīng)肌肉功能障礙性疾病，主要表現(xiàn)為食管下括約肌高壓和食管蠕動減弱，導(dǎo)致吞咽困難等癥狀。治療方法包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等。 1. 藥物治療：常用藥物有硝苯地平、硝酸異山梨酯、地西泮等，可緩解食管下括約肌痙攣，改善吞咽困難癥狀，但效果可能有限。 2. 內(nèi)鏡治療：如內(nèi)鏡下球囊擴張術(shù)、肉毒桿菌毒素注射等。球囊擴張術(shù)通過擴張食管下括約肌，使其松弛；肉毒桿菌毒素注射可抑制神經(jīng)肌肉傳遞，減輕癥狀。 3. 手術(shù)治療：對于病情嚴重、其他治療方法效果不佳的患者，可選擇Heller 肌切開術(shù)，切開食管下括約肌的肌肉，改善食管排空。 4. 生活方式調(diào)整：患者應(yīng)少食多餐，避免進食過快、過冷或過熱的食物，進食后適當(dāng)活動。 5. 心理調(diào)節(jié)：由于疾病可能影響生活質(zhì)量，患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，應(yīng)積極進行心理調(diào)節(jié)。 食管賁門失弛緩癥的治療方法多樣，患者應(yīng)根據(jù)自身病情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。

食管賁門失弛緩癥主要的治療手段有：內(nèi)科療法、內(nèi)鏡下治療：食管擴張療法、食管鏡下置入舒緩型擴張器以及內(nèi)鏡下隧道內(nèi)肌切開術(shù)（POEM）、外科手術(shù)療法等。通過各種手段解除LES痙攣，減輕病人吞咽困難、食物反流、胸骨后疼痛等一系列臨床癥狀，減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善病人的生活質(zhì)量。 1） 一般治療：注意飲食習(xí)慣，少食多餐，以進食柔軟而高熱量食物為主，細嚼慢咽，避免過冷過熱及刺激性食物。飯后1一2h內(nèi)避免臥位，睡眠時應(yīng)采取高枕位。晚期病人注意靜脈補充能量、維生素及水、電解質(zhì)，及時糾正水、電解質(zhì)以及酸堿平衡紊亂。對于精神緊張的病人，可，以心理治療和適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑。 2） 藥物治療：主要有鈣通道阻滯劑、硝酸酯類或抗膽堿能藥物。能有效地降低LES壓力并可暫時緩解吞咽困難，但不能改善食管蠕動。餐前15～45min舌下含服10～30mg硝苯地平或5～20mg硝酸異山梨酯，亦可在發(fā)作時舌下含服硝酸甘油0.3～0.6mg或口服雙環(huán)胺30mg可使痙攣解除。溴苯胺太林20～40mg靜滴可使食物排空。藥物治療適用于病程早期食管還未出現(xiàn)擴張者。 3） 內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療：包括內(nèi)鏡下水囊擴張術(shù)、內(nèi)鏡下可回收支架短期擴張術(shù)，最新進展的內(nèi)鏡下手術(shù)為內(nèi)鏡下隧道內(nèi)肌切開術(shù)（POEM）。 4） 外科手術(shù)療法：當(dāng)內(nèi)科治療無效時可采用外科手術(shù)治療。主要手術(shù)方式為Heller氏手術(shù)及相關(guān)的改良手術(shù)。外科手術(shù)的主要適應(yīng)證為內(nèi)科治療失敗者、無法進行內(nèi)鏡下治療者以及內(nèi)鏡下治療失敗者;主要禁忌證為嚴重心肺功能不全者、精神性賁門失弛緩癥等。