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克羅恩病和潰瘍性結腸炎如何選擇飲食?

克羅恩病和潰瘍性結腸炎如何選擇飲食?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉鳳斌 主任中醫(yī)師

    廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

    三級甲等

    脾胃病科

    俗話說:“病從口入”,飲食與炎癥性腸病的發(fā)生具有密切的關系。雖然目前流行病學資料尚未明確由具體某種食物或食物過敏引起炎癥性腸病的發(fā)生,但已有許多研究表明飲食中的某些成份與UC發(fā)病和復發(fā)有一定關系,包括:硫化物對結腸細胞的毒性作用;飲食中過多脂肪或不飽和脂肪酸對結腸黏膜的損傷:高糖攝入導致潰瘍性結腸炎的高發(fā)病率、飲用水中的高鐵含量等。同時,適當?shù)娘嬍痴{(diào)整有利于患者癥狀的減輕?! I養(yǎng)需求因個體特異性、疾病階段、體型和年齡而異。營養(yǎng)學專家可以為患者評估個體需要??肆_恩病和潰瘍性結腸炎對能量和蛋白的需求相似。在兩種疾病中,營養(yǎng)需求均會隨著炎癥的活動而增加,期主要用于補償炎癥對機體的消耗?! 〉屠w維食物:當炎癥活動時.大多患者發(fā)現(xiàn)清淡的、低纖維飲食有助于減輕泄瀉和減少腹痛。尤其對于有腸道狹窄的克羅恩患者在大部分時間均需進食低纖維食物?! ×髻|(zhì)飲食:克羅恩患者可能需要營養(yǎng)均衡的流質(zhì)飲食。超過一半的CD患者會并發(fā)低位小腸的狹窄。對該類患者,少渣或全流飲食可對腹痛及其他癥狀的減輕有所幫助。這類食物主要限制了一些堅果、種子、生冷的蔬果等的攝入數(shù)量。在炎癥受到控制后,可嘗試進食高纖維食物,部分患者發(fā)現(xiàn)進食蒸煮的蔬菜比生食更容易耐受?! 斪⒁獾氖牵屠w維食物與少渣或全流飲食并非完全一致。部分低纖維素食品如:奶制品、咖啡等可增加殘渣而促進腸道蠕動;而一些經(jīng)攪拌后的米糠雖然無渣但確富含纖維素,卻無低纖維食品的副作用。因此,少渣或全流飲食比低纖維素飲食更嚴格,主診醫(yī)師應根據(jù)病情跟患者說明飲食的要求(低纖維素飲食是否足以滿足患者病情需要,是否需要改換少渣或無渣的食品)。若患者已經(jīng)進食較長時間的少渣或全流飲食,則應予以適當補充維生素和礦物質(zhì)?! 〉椭嬍常焊篂a是潰瘍性結腸炎患者常見癥狀,其常伴有脂肪吸收不良,嚴重者伴有脂肪瀉。因此膳食脂肪量要限制,應采用少油的食物和少油的烹調(diào)方法。對于伴有脂肪瀉者,可采用中鏈脂肪酸油脂。資料顯示,具有脂肪瀉的克羅恩患者可能從低脂飲食中得益?! 〉吞秋嬍常喝樘侵饕蝗樘敲阜纸?,乳糖酶通常存在于小腸內(nèi)膜。一些克羅思病患者缺乏該酶,從而限制了牛奶和奶制品的攝入。能否耐受乳糖能通過一些簡單的檢查而得出診斷,對此患者可向主診醫(yī)師咨詢?! ∽懔康娘嬎簼冃越Y腸炎患者需要足夠的液體以防治脫水?! 【S生素和礦物質(zhì)的補充:腹瀉常會引起電解質(zhì)的紊亂。若潰瘍性結腸炎患者能進食各種不同的食物,則無需額外補充維生素。然若考慮患者存在飲食的偏嗜及限制,則需要對患者進行口服或靜脈補充維生素。如:由于需遵循低纖維飲食的患者不能攝取足夠的水果和蔬菜,故需補充維生素C和葉酸。又如:有脂肪瀉的克羅恩病患者需要補充鈣和鎂等。幾乎所有的潰瘍性結腸炎兒童患者均建議補充維生素和礦物質(zhì)以防影響生長發(fā)育。因此,主診醫(yī)師應向患者解釋相關情況并予以改食及藥物指導?! ∑滹枺阂驗榭Х纫?、酒精和山梨醇可加重潰瘍性結腸炎的癥狀,故這類食物應加以限制。同時,一些產(chǎn)氣的食物,如卷心菜、洋蔥、  干豌豆、扁豆、胡椒粉以及汽水均應減少食用。部分研究發(fā)現(xiàn),麻籽油、深海魚油可能對疾病有幫助,益生菌對腸道的修復也有一定的作用。

    2016-02-06 06:56
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好:克羅恩病和潰瘍性結腸合適的飲食應該包括所有的營養(yǎng)成分。蛋白質(zhì)的主要來源為肉類、魚類、禽類以及乳制品(如果能夠耐受)。碳水化合物的主要來源為面包、谷類、淀粉、水果以及蔬菜。脂肪的主要來源為植物油以及動物油??偟膩碚f,如果大腸被炎癥所累及(常見于潰瘍性結腸炎),那么高纖維的食物,如堅果、玉米、蔬菜等應當避免。

    2016-02-07 11:49
就醫(yī)問藥

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什么是克羅恩病?   克羅恩病(Crohn disease,CD),又稱局限性回腸炎、局限性腸炎、節(jié)段性腸炎和肉芽腫性腸炎,是一種原因不明的腸道炎癥性疾病。本病和慢性非特異性潰瘍性結腸炎兩者統(tǒng)稱為炎癥性腸病(inflammator bowel disease,IBD)。病變多見于末段回腸和鄰近結腸,但從口腔至肛門各段消化道均可受累,呈節(jié)段性或跳躍式分布。本病有終生復發(fā)傾向,重癥患者遷延不愈,預后不良。發(fā)病年齡多在15—30歲,但首次發(fā)作可出現(xiàn)在任何年齡組,男女罹病近似。本病在歐美多見,國內(nèi)明顯少于國外,但近年有增多趨勢。 查看全文»

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擅長:在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴張術及放置支架,賁門失弛緩擴張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項內(nèi)鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗。

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