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秋季腹瀉治療存在哪些誤區(qū)?

秋季腹瀉治療存在哪些誤區(qū)?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    詹俊 主任醫(yī)師

    中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院

    三級甲等

    消化內科

    誤區(qū):把病毒誤認為菌痢。寶寶突然發(fā)熱、咳嗽、嘔吐之后發(fā)生頻繁的腹瀉,很容易被想象為細菌性腹瀉或中毒性痢疾。其實,嬰幼兒秋季腹瀉主要是一種“輪狀病毒”引起的病毒性腹瀉,病毒形似車輪而得其名。這是一種急性傳染性腹瀉病,主要侵犯5歲以下小兒,尤以6個月至3歲的嬰幼兒發(fā)病率最高。 輪狀病毒具有高度傳染性,一年四季均有發(fā)生,感染高峰期為秋冬季,所以叫“秋季腹瀉”。嬰幼兒感染后一般出現(xiàn)以急性胃腸炎為主的臨床癥狀,即水樣腹瀉,伴有發(fā)燒、嘔吐和腹瀉,腹瀉物多為白色米湯樣或黃綠色蛋花樣稀水便,有惡臭,治療不當可導致患兒死于脫水及嚴重的并發(fā)癥如發(fā)育不良、肺炎、中毒性心肌炎等。  誤區(qū)2:不知道有傳染性。許多人不知嬰幼兒秋季腹瀉有傳染性和流行性,所以也就不知怎樣預防。其實輪狀病毒主要是通過糞-口途徑傳播。因患兒糞便中含有大量輪狀病毒,易污染環(huán)境,有時可造成局部流行。另外,因照管人員雙手不潔,污染奶瓶、玩具、奶制品等造成的感染也很常見。人們一定要注意衛(wèi)生,喂孩子前認真洗手;孩子的用具、玩具、餐具經常清洗消毒;病孩應家庭隔離,糞便妥善處理,便器、尿布徹底消毒?! ≌`區(qū)3:不采取預防措施。預防小兒秋季腹瀉的疫苗在我國近兩年開始應用,屬于自費疫苗,所以多數(shù)家長還不太了解。目前對輪狀病毒引起的病毒性腹瀉尚無特效的治療藥物,抗菌素無效,接種輪狀病毒活疫苗是預防的唯一有效手段。該疫苗使用方便、安全,免疫效果良好。但由于人體感染輪狀病毒后獲得免疫維持時間較短,輪狀病毒又有A、B、C、D 4個亞型,相互沒有交叉免疫,疫苗也不可能覆蓋所有的亞型,所以疫苗需要每一年到一年半接種一次,保護率可達75%至70%。接種方法: 、疫苗內附的吸管吸取疫苗,送入小兒口內并使其咽下。應一次服用完。2、疫苗已被調制成適宜嬰幼兒的口味,可直接口服,也可以摻入5—0ml牛奶中,飯前飯后服用均可。禁忌癥: 、嚴重先天性疾病、過敏史、免疫缺陷者禁用; 2、一般疾病治療期、發(fā)熱者暫緩接種。副反應:一般輕微,個別小兒反射性嘔吐,極個別小兒低燒和一過性輕微腹瀉,一般不需處理?! ≌`區(qū)4:濫用抗生素。夏季腹瀉多為細菌感染性腹瀉,用慣了抗生素、殺菌藥,以為秋季腹瀉也不例外。于是多種抗生素一起上,結果反倒傷了免疫系統(tǒng),使得病毒有機可乘。輪狀病毒跟其它病毒一樣,是不怕抗生素的??股叵麥缌四c道正常細菌,容易繼發(fā)菌群失調癥、二重感染、影響腸道的吸收功能等。另外,應用抗生素對于飲食不當、氣候突變等原因引起的非感染性小兒腹瀉是沒有任何效果的?! ≌`區(qū)5:不重視補液。由于頻繁的腹瀉,患兒容易脫水。家長只顧忙亂喂藥,忘了給孩子補充液體,不知補液是最重要的治療,沒有足夠的耐心。其實早期可喂口服補液鹽水,應該耐心,少量多次地喂,每2-3分鐘喂一次,每次用匙喂0-20毫升;這樣積少成多,約4-6小時即能糾正脫水。如果孩子腹瀉較重,脫水明顯,就應帶孩子去醫(yī)院看兒科醫(yī)生,用靜脈輸液的方法補液。

    2016-02-11 12:11
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內科

    你好:秋季腹瀉治療主要存在以下幾點誤區(qū):服用抗生素??股貙τ谇锛靖篂a治療無作用,并且還加重腹瀉癥狀。腹瀉初期使用止瀉劑。腹瀉初期就服用止瀉劑易導致毒素未被排泄出去留在體內,傷身體,應腹瀉后再用止瀉劑。禁食。禁食止瀉的方式不對,會導致體內電解質紊亂,易出現(xiàn)脫水現(xiàn)象,且不進食,身體的抵抗能低,易被其他疾病偷襲。

    2016-02-12 09:21
  • 回答2追問

    追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答

    • 網友 匿名追問:2018-11-30 21:18

      一天拉五六次,喝藥輸水還是不見好轉,今天是第六天了,孩子拉的腿都站不住,沒精打采的

    • 網友 匿名追問:2018-11-30 21:22

      一天拉五六次,喝藥輸水還是不見好轉,今天是第六天了,孩子拉的腿都站不住,沒精打采的,我該怎么辦

    • 晉波醫(yī)生對該追問進行回答:2018-12-01 08:39

      晉波 主治醫(yī)師

      安都衛(wèi)生院

      一級

      0 0

      你好,孩子腹瀉,考慮為胃腸炎、消化不良引起的,可以提取大便進行化驗,可以口服益生菌、止瀉藥物,要注意冷暖,不可以吃油膩、生冷的食物的懾入的。

      更多回答 我要評論 2016-02-12 09:21
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什么是腹瀉?   正常人一般每日排便一次,個別患者每日便2~3次或每2~3 d一次,糞便的性狀無異常也屬正常范圍。正常糞便一般成形,每日排出糞便的平均重量為150~200 g,含水分50%~80%。腹瀉是指腸蠕動增快而引起排便次數(shù)增多。糞便稀薄或有膿血、黏液相雜。腹瀉對機體有保護性作用,能將腸內有毒和有刺激性的物質排出體外。但持續(xù)劇烈腹瀉可造成機體失水、電解質紊亂、酸堿平衡失調及全身衰竭。 查看全文»

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