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如何區(qū)分腰椎間盤突出與強(qiáng)直性脊柱炎

如何區(qū)分腰椎間盤突出與強(qiáng)直性脊柱炎

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王博煒 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    創(chuàng)傷骨科

    腰椎間盤突出與強(qiáng)直性脊柱炎在病因、癥狀、體征、影像學(xué)表現(xiàn)及治療方法等方面存在差異。具體包括發(fā)病機(jī)制、疼痛特點(diǎn)、脊柱活動(dòng)度、影像學(xué)特征、治療手段等。當(dāng)身體出現(xiàn)異常時(shí),應(yīng)趕緊就醫(yī),聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行診治,不宜擅自用藥。
    1.發(fā)病機(jī)制:腰椎間盤突出多因椎間盤退變、損傷等導(dǎo)致;強(qiáng)直性脊柱炎則與遺傳、自身免疫等有關(guān)。
    2.疼痛特點(diǎn):前者疼痛多為放射性,與腰部活動(dòng)相關(guān);后者多為下腰部或臀部的慢性疼痛,休息不緩解。
    3.脊柱活動(dòng)度:腰椎間盤突出一般不影響脊柱整體活動(dòng)度;強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)逐漸導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直、活動(dòng)受限。
    4.影像學(xué)特征:腰椎間盤突出在 CT、MRI 上可見(jiàn)椎間盤突出;強(qiáng)直性脊柱炎可見(jiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎癥、脊柱竹節(jié)樣改變。
    5.治療手段:腰椎間盤突出多采用保守治療,如臥床休息、牽引等,嚴(yán)重時(shí)手術(shù);強(qiáng)直性脊柱炎常用藥物有非甾體抗炎藥如布洛芬、柳氮磺胺吡啶、生物制劑如依那西普等,晚期可能需手術(shù)矯正。
    總之,腰椎間盤突出和強(qiáng)直性脊柱炎是兩種不同的疾病,通過(guò)綜合分析上述方面,可進(jìn)行有效區(qū)分。但明確診斷還需專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀、檢查結(jié)果等綜合判斷。

    2017-05-19 21:03
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劉麗

劉麗 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):腹主動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動(dòng)脈血栓、頸動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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劉和平

劉和平 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

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李鳳偉

李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國(guó)內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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