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回答1
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夏虎 主治醫(yī)師
四川省婦幼保健院
三級(jí)甲等
小兒心血管內(nèi)科
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您好:宮頸糜爛的癥狀患輕度宮頸糜爛時(shí),患者一般無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,也可能僅有白帶略增多,常容易被忽略。許多患者的宮頸糜爛是在普查時(shí)或因其他婦科病就診時(shí)被發(fā)現(xiàn)的。中度、重度宮頸糜爛患者最明顯的癥狀就是白帶增多,色黃質(zhì)粘稠,或白帶中夾有血絲,少數(shù)患者可以發(fā)生性交后出血。炎性白帶長(zhǎng)期刺激外陰,還可引起外陰瘙癢癥。另外,由于宮頸淋巴道與宮旁結(jié)締組織直接相通,炎癥可循淋巴循環(huán)擴(kuò)散到盆腔導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織炎,出現(xiàn)腰骶酸痛,小腹墜脹等癥狀。少數(shù)患者的不孕也可能因?qū)m頸糜爛引起。宮頸糜爛的度如何劃分的?最常用的宮頸糜爛分度方法是根據(jù)糜爛面積的大小進(jìn)行劃分的,可分為輕、中、重三度。當(dāng)糜爛面積小于整個(gè)子宮頸面積的1/3時(shí)為輕度宮頸糜爛,糜爛面積占子宮頸面積的1/3~2/3之間者為中度糜爛;糜爛面積占整個(gè)宮頸面積2/3以上者為重度糜爛。臨床檢查時(shí)不僅要注意糜爛面的大小,還要注意糜爛的類(lèi)型,是單純型,還是顆粒型,或是乳突型。宮頸糜爛會(huì)引起不孕嗎?宮頸粘液的質(zhì)地及分泌量直接關(guān)系著精子是否能通過(guò)宮頸進(jìn)入宮腔。正常情況下,排卵期時(shí)在雌激素的作用下,宮頸粘液中水分含量較多,質(zhì)地稀薄,利于精子穿過(guò)。發(fā)生宮頸糜爛尤其是中度、重度宮頸糜爛時(shí),宮頸分泌物會(huì)明顯增多,質(zhì)地粘稠,并含有大量白細(xì)胞,這對(duì)精子的活動(dòng)度會(huì)產(chǎn)生不利影響,同時(shí)可妨礙精子進(jìn)入宮腔,從而影響受孕。一般來(lái)講,輕度宮頸糜爛不會(huì)導(dǎo)致不孕;但如果患中度或重度宮頸糜爛,且患有不孕,則病人應(yīng)對(duì)此進(jìn)行積極治療。什么樣的宮頸糜爛必須治療?中、重度宮頸糜爛,特別是顆粒型或乳突型宮頸糜爛應(yīng)積極進(jìn)行治療。對(duì)于有性交出血,或檢查時(shí)有觸血的宮頸糜爛患者也應(yīng)進(jìn)行治療。這些患者在治療前,都應(yīng)做常規(guī)宮頸刮片防癌檢查,如有非典型增生細(xì)胞,雖不能說(shuō)明一定會(huì)發(fā)生癌變,但只有治療,才能積極地促使細(xì)胞向好的方面轉(zhuǎn)化,以防后患。必要時(shí)可做陰道鏡檢查或活組織病理檢查,以除外宮頸癌。要求帶環(huán)避孕的婦女,必須在治療中、重度宮頸糜爛后才能帶環(huán)。同樣,重度宮頸糜爛也是人工流產(chǎn)術(shù)的禁忌癥,必須在宮頸糜爛好轉(zhuǎn)后,才能行人工流產(chǎn)術(shù)。對(duì)于長(zhǎng)期不孕的女性,如未找到其他致病原因,應(yīng)積極治療宮頸糜爛,這也許會(huì)給您帶來(lái)意外的的驚喜。宮頸糜爛能夠治愈嗎,會(huì)復(fù)發(fā)嗎?回答是肯定的,宮頸糜爛是能治愈的。前面我們已經(jīng)談到了宮頸糜爛的幾種治療方法:局部上藥、物理療法、手術(shù)治療,并談了它們的優(yōu)缺點(diǎn)及適應(yīng)癥,只要在治療過(guò)程中遵守禁房事、禁游泳、禁盆浴及陰道沖洗等醫(yī)生囑咐,絕大部分患者的宮頸糜爛是可以治愈的。當(dāng)然,由于糜爛程度的不同,療程可能有長(zhǎng)有短。治愈后的宮頸糜爛會(huì)反復(fù)嗎?一般來(lái)說(shuō),手術(shù)治療由于將病灶完全切除,是不容易復(fù)發(fā)的;其他治療方法,由于治療是局限在宮頸表面,或治療深度掌握不好,未能將子宮頸深部組織的炎癥消除,所以糜爛面可能暫時(shí)被治愈,但根本病因未消除,并且患者還可以因?yàn)殛幍姥?、人工流產(chǎn)手術(shù)等引起宮頸組織再被致病菌感染,因此過(guò)一段時(shí)間,仍然有可能復(fù)發(fā)。對(duì)于宮頸糜爛的患者來(lái)說(shuō),醫(yī)生的治療是一方面,在治愈后自己也應(yīng)注意保持外陰清潔及房事衛(wèi)生,并注意避孕,增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力,防止宮頸的反復(fù)感染而造成宮頸糜爛復(fù)發(fā)。未婚女性會(huì)得宮頸糜爛嗎?宮頸糜爛多發(fā)于已婚女性。常見(jiàn)的癥狀為白帶量多,色黃質(zhì)粘。由于宮頸糜爛發(fā)生的時(shí)間不同,可分為先天性糜爛和后天性糜爛。一些未婚女性出現(xiàn)白帶量多時(shí),也會(huì)有這樣的疑問(wèn):自己是否得了宮頸糜爛?其實(shí),未婚女性如果發(fā)育正常,身體狀況良好,經(jīng)陰道逆行感染的機(jī)會(huì)極少,因慢性宮頸炎癥引起的后天性宮頸糜爛發(fā)病率也就很低。約有15%~20%的未婚女性可以患有先天性宮頸糜爛。這是由于新生兒受母體雌激素的影響,使宮頸鱗、柱狀上皮交界處外移。如果這種宮頸改變持續(xù)存在,即成為先天性宮頸糜爛,它外表似宮頸糜爛,但實(shí)際上并沒(méi)有明顯的宮頸炎癥。先天性宮頸糜爛可因鱗狀上皮化生而自愈,也可以繼發(fā)感染而引起宮頸炎癥。我們知道,白帶增多有時(shí)是生理變化引起的,如排卵期時(shí)的白帶增多。如果未婚女性出現(xiàn)持續(xù)性白帶增多,或伴有顏色、質(zhì)地的改變,則應(yīng)到婦科門(mén)診就診,以查明原因。(如果滿意請(qǐng)采納我的答案)
2024-10-19 23:52
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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宮頸糜爛是常見(jiàn)的婦科疾病,一般能通過(guò)合理的治療得到改善。其治療方法包括藥物治療、物理治療等。治療效果受糜爛程度、病因、個(gè)體差異、治療依從性和后續(xù)護(hù)理等因素影響。 1.糜爛程度:輕度糜爛可能通過(guò)藥物治療如保婦康栓、消糜栓、苦參凝膠等緩解。中重度糜爛可能需要物理治療,如激光、冷凍、微波等。 2.病因:如果是炎癥引起,需先控制炎癥,可使用抗生素如甲硝唑、左氧氟沙星等。如果是激素變化導(dǎo)致,調(diào)整內(nèi)分泌可能有助于恢復(fù)。 3.個(gè)體差異:不同患者對(duì)治療的反應(yīng)不同,有些人恢復(fù)較快,有些人可能較慢。 4.治療依從性:患者能否按時(shí)用藥、定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑的程度影響治療效果。 5.后續(xù)護(hù)理:治療后保持局部清潔,避免性生活過(guò)早、過(guò)于頻繁等,有助于康復(fù)。 總之,宮頸糜爛多數(shù)情況下是可以治療的,但需要患者積極配合醫(yī)生的治療方案,注意個(gè)人衛(wèi)生和生活習(xí)慣,定期復(fù)查,以確保病情得到有效控制和恢復(fù)。
2024-10-19 23:11
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你好,這需要結(jié)合疾病的發(fā)展程度和病變情況,一般情況較輕的話是可以治愈的.子宮頸分內(nèi)口和外口.內(nèi)口上皮是一種纖細(xì)且會(huì)分泌黏液的紅色柱狀細(xì)胞,外口由粉紅色的鱗狀上皮覆蓋并襯墊著陰道.纖柔的柱狀上皮很容易受到感染,當(dāng)發(fā)生長(zhǎng)期慢性炎癥時(shí),子宮頸外口的鱗狀上皮就會(huì)被柱狀上皮所覆蓋.柱狀上皮非常薄,如果見(jiàn)到下面的毛細(xì)血管及紅色間質(zhì),呈現(xiàn)出紅色區(qū),并與周?chē)镊[狀上皮有明顯的界限,這就是宮頸糜爛.宮頸糜爛的主要表現(xiàn)是白帶過(guò)多,發(fā)黃,確診需醫(yī)生檢查.宮頸糜爛的治愈率很高,特別是物理療法后治愈率很高,不易復(fù)發(fā).療宮頸糜爛主要有以下兩種方法:一,宮頸若糜爛較輕,其糜爛面積限于圍繞子宮口的內(nèi)1/3處,炎癥較淺者,宜采用局部藥物治療,如局部藥膜敷貼,藥液涂擦或陰道宮頸處塞藥,常用的藥物有洗必肽栓,婦炎栓,婦炎靈,康婦栓等,只要持之以恒的用藥,均可以獲得較好的療效;二,如宮頸糜爛面積超越了子宮頸內(nèi)口內(nèi)2/3達(dá)外1/3處,其糜爛呈顆粒型或乳頭型,宜采用的是物理療法.目前臨床上常用的物理療法有:電燙,激光,冷凍,微波及紅外線治療等. 一般來(lái)說(shuō),宮頸糜爛的治愈率很高,特別是物理療法后治愈率很高,不易復(fù)發(fā).但是總有一些患者經(jīng)多次治療后仍未痊愈或治愈后又復(fù)發(fā),病人感到十分煩惱.究竟是什么原因造成宮頸腐爛反復(fù)發(fā)生呢?年齡偏大:據(jù)統(tǒng)計(jì),30歲以下的婦女,宮頸糜爛的復(fù)發(fā)率較低;30歲以上的婦女則復(fù)發(fā)率較高. 1.病變較重:宮頸糜爛面積越大,復(fù)發(fā)率較高.輕度和中度宮頸糜爛的婦女治愈率較高,復(fù)發(fā)率較底,度宮頸糜爛的婦女復(fù)發(fā)率較高. 2.治療不徹底:在激光,電燙或微波等生理等物理治療時(shí),若治療太表淺或范圍局限,不能徹底破壞糜爛處病變組織,以致病變組織殘留,引起復(fù)發(fā). 3.性生活頻繁:在普查人群中,性生活每周超過(guò)3~4次,宮頸糜爛復(fù)發(fā)率相對(duì)較高. 4.反復(fù)人工流產(chǎn):人工流產(chǎn)時(shí),宮頸將受到損傷,若反復(fù)人工流產(chǎn),則宮頸多次受損,這也是造成宮頸糜爛復(fù)發(fā)的原因之一. 5.局部免疫力異常:醫(yī)學(xué)認(rèn)為,每一性伴侶的精子和性交時(shí)帶入的細(xì)菌,將起一種特異免疫性侵犯作用.有婚外性行為或過(guò)多的性伴侶的婦女會(huì)促使宮頸糜爛的復(fù)發(fā). 6.罹患性傳播疾?。弘S著對(duì)外開(kāi)放,國(guó)外的性病也流入我國(guó),而且性病患者逐年增多.如淋病,生殖道衣原體感染,尖銳濕疣等,這些病原體可侵入宮頸上皮細(xì)胞,引起宮頸炎癥,導(dǎo)致宮頸糜爛. 因此,為了減少宮頸糜爛的復(fù)發(fā),患者除做好定期復(fù)查,徹底治療外,還需節(jié)制性生活,避免人工流產(chǎn),禁止婚外性行為以及預(yù)防性傳播疾病.
2024-10-19 23:11
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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宮頸由于炎癥的刺激程度不同宮頸處粘膜柱狀上皮生長(zhǎng)較慢,上皮平坦,外表光滑即為單純性糜爛;柱狀上皮生長(zhǎng)得快,形成腺樣增生則為腺樣糜爛.如果腺體擴(kuò)張則可為濾泡型糜爛同時(shí)伴間質(zhì)增生,形成小的突起,被覆柱狀上皮不均則形成乳頭狀糜爛.上述類(lèi)型常可混合發(fā)生.宮頸糜爛是婦科疾病中最常見(jiàn)的一種臨床表現(xiàn) 宮頸糜爛是慢性子宮炎病變過(guò)程中最常見(jiàn)的局部特征由于受炎性分泌物浸漬宮頸鱗狀上皮脫落由宮頸管的柱狀上皮覆蓋代替即表現(xiàn)為宮頸糜爛臨床上按宮頸糜爛面積的大小將宮頸糜爛分為ⅠⅡⅢ度主要癥狀有: 白帶增多:白帶增多為本病的主要癥狀通常白帶呈乳白色或淡黃色的膿性分泌物乃欇矼裧闥乏有時(shí)為血性或夾雜血絲 外陰癢痛:外陰陰道由于白帶增多刺激可繼發(fā)外陰炎或陰道炎而引起外陰陰道瘙癢疼痛 下腹及腰骶部疼痛:炎癥較重時(shí)可沿子宮骶韌帶主韌帶擴(kuò)散而導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織炎乃欇矼裧闥乏引起下腹部或腰骶部疼痛并伴有下墜感 尿頻或排尿困難:當(dāng)炎癥波及膀胱三角區(qū)或膀胱周?chē)沙霈F(xiàn)尿頻或排尿困難 不孕:粘稠的白帶不利于精子穿透故嚴(yán)重的宮頸炎可引起不孕 診斷 根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷并不困難但應(yīng)注意宮頸糜爛與宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變或早期宮頸癌從外觀上難以鑒別應(yīng)常規(guī)作宮頸刮片;宮頸管吸片必要時(shí)作陰道鏡檢查及活體組織檢查以明確診斷宮頸糜爛一般有三種情況有輕中重三種糜爛假如是育齡期的婦女宮頸輕度糜爛又沒(méi)有任何的癥狀可以不進(jìn)行治療這里有一些生理性的因素導(dǎo)致糜爛假如是中到重度糜爛一定要在正規(guī)的醫(yī)院得到確診后除外是宮頸癌病變以外可以做一些物理治療現(xiàn)在用得比較多的是微波激光冷凍射頻消融這些治療比較有效一般治療一次可能會(huì)好多則兩次 藥物治療適用于糜爛面小炎癥浸潤(rùn)較淺或受條件所限的病人在局部用25%硝酸銀鉻酸等局部腐蝕用藥前陰道宜灌洗然后用干棉球擦干并用棉球保護(hù)好正常的陰道粘膜藥物也可使用愛(ài)寶療局部敷(最好由大夫進(jìn)行)或自行上陰道栓劑藥物治療主要適于未孕的輕到中度的宮頸糜爛患者但藥物治療一般療程較長(zhǎng)花費(fèi)也較多 許多中藥粉劑也有一定療效但月經(jīng)期孕期禁止使用 用藥后禁止性交及盆浴 任何藥物都不能長(zhǎng)期用藥:尤其陰道的環(huán)境長(zhǎng)期用藥容易導(dǎo)致霉菌性陰道炎就是菌群失調(diào)所以有重度宮頸糜爛不宜長(zhǎng)期用藥而且到了重度宮頸糜爛長(zhǎng)期用藥也不會(huì)好所以把即行炎癥消掉后做物理療法會(huì)好一些建議到醫(yī)院看醫(yī)生,根據(jù)疾病的輕重程度,制定相應(yīng)的治療方案,祝愿早日康復(fù).
2024-10-19 23:11
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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宮頸炎的治療跟你的病情有關(guān),如果是輕度的宮頸炎,那治療效果快,很快就能恢復(fù),要是你遲遲不治療,耽誤治療的最佳時(shí)間,可能治療就稍微困難些,但是是可以治愈的.所以不用擔(dān)心.宮頸炎是育齡婦女的常見(jiàn)病,有急性和慢性兩種.急性宮頸炎常與急性子宮內(nèi)膜炎或急性陰道炎同時(shí)存在,但以慢性宮頸炎多見(jiàn).主要表現(xiàn)為白帶增多,呈粘稠的粘液或膿性粘液,有時(shí)可伴有血絲或夾有血絲.長(zhǎng)期慢性機(jī)械性刺激是導(dǎo)致宮頸炎的主要誘因.如性生活過(guò)頻或習(xí)慣性流產(chǎn),分娩及人工流產(chǎn)術(shù)等可損傷宮頸,導(dǎo)致細(xì)菌侵襲而形成炎癥,或是由于化膿菌直接感染,或是高濃度的酸性或堿性溶液沖洗陰道,或是陰道內(nèi)放置或遺留異物感染所致.慢性宮頸炎多于分娩,流產(chǎn)或手術(shù)損傷子宮頸后,病原體侵入而引起感染.慢性宮頸炎有多種表現(xiàn).如宮頸糜爛,宮頸肥大,宮頸息肉,宮頸腺體囊腫,宮頸內(nèi)膜炎等,其中以宮頸糜爛最為多見(jiàn)慢性宮頸炎是一種慢性婦科炎癥,有真菌和細(xì)菌之分,可能發(fā)生于急性子宮頸炎之后,或由于各種原因所致的宮頸裂傷造成宮口變形,經(jīng)常極易受到外界細(xì)菌的感染.在治療時(shí)一定要有耐心,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥,切勿擅自用藥.另外在個(gè)人生活中還應(yīng)該注意以下幾點(diǎn).首先,在慢性宮頸炎治療后的二.三天,陰道有較多的血性或者黃水樣分泌物排出.因此,白天可用全棉織品衛(wèi)生墊,并且需勤換新墊.還可用溫水清洗外陰,早晚各一次.其次,最好穿全棉織品的內(nèi)褲,并要勤換洗,以保持外陰清潔.最后,禁房事1—2個(gè)月,因?yàn)閷m頸治療后,表面有一層發(fā)炎的痂皮要脫落,新的組織在慢慢長(zhǎng)出來(lái),在組織修復(fù)過(guò)程中,如果進(jìn)行性交,會(huì)使炎的痂皮要脫落,新的組織在慢慢長(zhǎng)出來(lái),在組織修復(fù)過(guò)程中,如果進(jìn)行性交,會(huì)使宮頸新的創(chuàng)面磨損甚至出血,影響療效.
2024-10-19 23:11
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回答6
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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平時(shí)一定要做好衛(wèi)生,內(nèi)衣內(nèi)褲經(jīng)常燙洗,不要和家里人混用毛巾。宮頸糜爛最好是用中草藥成分的,比如“寈緋菽麗”就可以的。 其次還要采取避孕措施。降低人工流產(chǎn)、引產(chǎn)的發(fā)生率,免受流產(chǎn)刮宮的痛苦和創(chuàng)傷,減少人為的創(chuàng)傷和細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)?! ∽詈筮€要注意陰部的清潔。有些女性朋友會(huì)自行清洗陰道或使用高濃度的清洗液清洗陰部,破壞了陰道內(nèi)原有的平衡環(huán)境,抑制病菌的作用降低,給病菌有機(jī)可乘。所以最好的是使用清水來(lái)清洗。
2024-10-19 23:11
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是宮頸柱狀上皮異位? 2008年,本科生的第7版《婦產(chǎn)科學(xué)》教材取消“宮頸糜爛”病名,以“宮頸柱狀上皮異位”生理現(xiàn)象取代。宮頸柱狀上皮異位并不是真正意義上的糜爛,病理性宮頸糜爛是慢性宮頸炎的癥狀,當(dāng)宮頸外口表皮的脫落被宮頸口另外一種上皮組織所代替,由于遇到覆蓋面的新生上皮菲薄,甚至可以看到下方的血管和紅色的組織,看上去就像糜爛。生理性宮頸糜爛是指幼女和未婚婦女由于體內(nèi)較高雌激素的刺激,使宮頸管柱狀上皮外移,外觀可見(jiàn)宮頸呈紅色,細(xì)顆粒狀,形似糜爛,但沒(méi)有明顯炎癥。 查看全文»
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