食管炎是食管黏膜受到刺激或損傷引發(fā)的炎癥，治療方法包括改變生活方式、使用藥物、必要時(shí)采取手術(shù)等。常見(jiàn)藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀、莫沙必利等。 1.改變生活方式：避免睡前進(jìn)食，抬高床頭，減少胃酸反流。戒煙戒酒，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。 2.抑酸藥物：奧美拉唑能抑制胃酸分泌，減輕胃酸對(duì)食管黏膜的損傷。蘭索拉唑作用相似。 3.黏膜保護(hù)劑：硫糖鋁可在食管黏膜表面形成保護(hù)膜。枸櫞酸鉍鉀能促進(jìn)黏膜修復(fù)。 4.促胃腸動(dòng)力藥：莫沙必利能增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，加快胃排空，減少反流。 5.抗生素：如果存在感染，可根據(jù)具體情況使用抗生素。 食管炎的治療需要綜合多種方法，患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，并定期復(fù)查。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣有助于病情恢復(fù)。

　食道炎其癥狀主要是以吞咽疼痛,困難,心口灼熱及胸骨后疼痛居多,當(dāng)食道炎嚴(yán)重時(shí)可引起食道痙攣及食道狹窄.當(dāng)食道下端因發(fā)炎導(dǎo)致粘膜變性繼而長(zhǎng)出胃的柱狀上皮細(xì)胞時(shí)叫做巴洛氏食道,此為食道癌之前身,必須長(zhǎng)期追蹤其變化.一般食道炎之出血較輕微,但也可能引起吐血或解瀝青便.中醫(yī)對(duì)于反流性食道炎通常采取辨證施治的方法,根據(jù)中醫(yī)理論將反流性食道炎分為以下幾種類型：　　情志不暢型癥見(jiàn)胸骨后痛或燒灼,每因情志不暢而誘發(fā)或加重,胃脘及脅脹痛,反酸,食欲不振等.治療采取疏肝理氣,和胃降逆的方法,方選柴胡疏肝散加減：柴胡6克,白芍15克,烏賊骨15克,郁金,元胡,制香附,蘇梗,半夏,枳殼各10克,甘草5克.　　肝郁化熱型癥見(jiàn)胸骨后痛或燒灼樣疼痛,反酸噯氣,性情急躁易怒,頭面燥熱,口干口苦,多飲,大便干結(jié),舌紅.可采用疏肝清熱,和胃降逆治法,方選丹梔逍遙散加減：丹皮,梔子,大黃,花粉,白芍各10克,柴胡6克,生地瓜蔞各20克,石決明30克,竹茹12克.　　脾虛氣滯型癥見(jiàn)劍突下或胸骨后隱隱燒灼,胃脘脹滿,食欲減退,反酸或泛吐清水,大便不調(diào)等.治療采用健脾理氣,溫胃降逆的丁香柿蒂散加減：丁香3克,柿蒂20克,白術(shù),元胡,生姜各10克,黨參,茯苓,蘇梗各15克,半夏12克.　　氣虛血瘀型癥見(jiàn)吞咽困難,胸骨后疼痛,神疲乏力,面色無(wú)華,形體消瘦,舌淡暗,舌邊有瘀點(diǎn).以益氣養(yǎng)陰,化瘀散結(jié)為治法,方選啟隔散加減：丹參,茯苓,太子參各20克,浙貝母15克,荷葉,蒂各15克,當(dāng)歸,郁金各12克,三七粉3克,桃仁10克,元胡10克.　　脾虛胃熱型癥見(jiàn)劍突下灼熱,胃脘隱痛脹悶,納呆,反酸,欲吐清水,噯氣等.以健脾益氣,清胃降逆為治法,方選半夏瀉心湯加減：黨參,半夏,黃芩,元胡,大棗各10克,干姜,黃連,炙甘草各5克,烏賊骨20克,茯苓15克.

食管炎的治療不僅僅是需要藥物,而且需要食物飲食調(diào)理的啊.首先應(yīng)避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡飲食,避免刺激性食物；不宜吃的過(guò)飽,特別是晚餐；睡前不要吃東西；忌煙,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠時(shí)應(yīng)把床頭抬高,以減少胃酸反流的機(jī)會(huì).藥物治療常用雷尼替丁,法莫替丁或奧美拉唑等抑制胃酸分泌,應(yīng)用氫氧化鋁凝膠及氧化鎂可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對(duì)食管粘膜的損傷.并加用嗎丁啉,西沙比利或莫沙必利促進(jìn)食管和胃的排空,減少反流.采用低脂肪飲食是反流性食管炎飲食治療的關(guān)鍵.因?yàn)橹灸軌虼碳つ懩沂湛s素的分泌引起食道下端括約肌張力降低,促使胃食管反流,同時(shí)使胃,十二指腸壓力差顛倒,造成十二指腸內(nèi)容物反流入胃,由于進(jìn)過(guò)多的脂肪可延緩胃的排空,增加上腹部不適感,使胃膨脹.因此平時(shí)應(yīng)注意飲食中少用肥肉,奶油及烹調(diào)油,應(yīng)以煮,燉,氽,燴,蒸為主,少吃和不吃油炸食品.食物蛋白質(zhì)可刺激胃酸分泌,刺激胃泌素的分泌,胃泌素可使食管下端括約肌張力增加,抑制胃食管反流,在飲食中可適當(dāng)增加蛋白質(zhì),例如瘦肉,牛奶,豆制品,雞蛋清等.如果膳食中注意控制油脂的攝入,維持正常的體重,就有了一定的基礎(chǔ),肥胖可使腹內(nèi)壓力增加,有利于食物的反流,使病情及癥狀加重.飲食中應(yīng)注意合理使用油脂和維持理想的體重.飲食中應(yīng)吃些易消化,細(xì)軟的食品,少用刺激性食品,少用或不用能夠引起食管下端括約肌張力降低的食物,如濃茶,咖啡,可可,巧克力,鮮檸檬汁,鮮桔汁,番茄汁等酸味飲料及刺激性調(diào)料,如咖喱,胡椒粉,薄荷,辣椒等.煙酒可引起食管下端括約肌張力下降,尤其是烈性酒可使食管蠕動(dòng)收縮波的頻率下降.食管清除酸性能力下降,對(duì)食管炎的治療起不良的作用.晚餐不要吃得過(guò)多,另外睡前不要加餐,防止加重癥狀.

醫(yī)生建議：你好！應(yīng)幫助病人了解此病，使病人在平時(shí)生活中注意飲食及生活習(xí)慣。以減少?gòu)?fù)發(fā)，減輕癥狀。建議你用蘭索拉唑腸溶片(蘭悉多)主治胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、佐-艾(Zollinger-Ellison)綜合征(胃泌素瘤)?？诜?，不可咀嚼。1.通常成人口服蘭索拉唑片，每日一次，一次1至2片(12-30mg)。2.十二指腸潰瘍，需連續(xù)服用4-6周。3.胃潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征，需連續(xù)服用6-8周；或遵醫(yī)囑。希望對(duì)你有幫助。

(一)普通康復(fù)療法(1)減小腹腔壓力,少食多餐而不一餐多食.避免辛酸食物,煙酒及脂肪油膩食品,燥熱之晶.(2)飯中,飯后保持坐立.(3)睡眠時(shí)抬高頭部.(4)喝飲料,將反流至食管的食物沖走,(5)應(yīng)用制酸藥,中和胃內(nèi)的酸.(6)應(yīng)用抗組胺藥,特別是質(zhì)于泵抑制劑,因?yàn)樯鲜鏊幬锟捎行p少胃酸分泌,進(jìn)而緩解上腹部燒灼痛.(7)如果反流是因?yàn)槭彻芰芽尊?應(yīng)考慮手術(shù).(二)中醫(yī)分型與中藥治法1.肝胃不和胸骨后燒灼或疼痛,胸肋脹滿,脘悶,噯氣反酸,吞咽時(shí)梗噎感,與情緒關(guān)系密切,舌紅,苔薄黃膩,脈弦.[治法]疏肝和胃降逆.[方藥]四逆散合小半夏湯加味：柴胡13克,白芍13克,枳實(shí)16克,半夏12克,生姜12克,竹茹12克,蒲公英16克,甘草6克.若胸骨后痛甚,為氣滯血瘀之象,可加用失笑散,脅脹滿疼痛甚者,加郁金,青皮,佛手,吐酸水者,加烏賊骨,瓦楞子等.2.飲食內(nèi)傷上腹或胸骨后燒灼或疼痛,胃脘脹滿,食少納呆,噯腐吞酸或嘔吐不消化食物,大便不爽.舌紅,苔厚膩,脈滑.[治法]消食導(dǎo)滯,和胃降逆.[方藥]保和丸：山檀16克,神曲13克,半夏16克,茯苓25克,陳皮12克,連翹12克,萊菔子16克.胃脘脹滿不減可加枳殼：大便于結(jié)加大黃或枳實(shí)；兼濕熱內(nèi)阻可合溫膽湯.3.痰溫郁阻胸腕,胸膈灼熱或灼痛,吞噎食嗝.脘悶泛惡,心中漾漾,心悸,頭暈,苔膩,脈滑.[治法]清化痰濕,和胃降逆.[方藥]溫膽湯加味：半夏12克,陳皮12克,茯苓16克,甘草6克,生姜7克,枳實(shí)12克,竹茹16克,黃連lo克,厚樸12克,瓜萎皮16克.無(wú)熱者加桂枝,白術(shù)：痰熱者加黃芩,川貝.4.脾虛胃逆[治法]健脾和胃降逆.[方藥]香砂六君子湯合旋復(fù)代赭湯加減：黨參16克,白術(shù)16克,茯苓25克,陳皮12克,半夏16克,木香12克,砂仁7克(后下),炙甘草7克,旋覆花12克,代赭石25克,生姜12克.脾虛甚者加黃芪,薏苡仁.(三)現(xiàn)代西醫(yī)西藥治療方法(1)降低反流物的刺激：餐后和睡前口服氫氧化鋁凝膠10一30毫升.(2)組胺H2受體拮抗劑：常用甲氰咪胍每日800—1000毫克,分4次服,雷尼替丁每日300毫克,分2次服,或法莫替丁每日40毫克,分2次服.(3)質(zhì)子泵抑制劑：奧米拉唑每日40一60毫克,用于難治性食管炎.(4)黏膜保護(hù)劑：硫酸鋁l克,每日4次,蓋胃乎,每次3—6片,每日3—4次,三鉀二枸櫞酸鉍鹽每日240毫克,每日2次.此外國(guó)內(nèi)制劑有得樂(lè)和迪樂(lè)沖劑,神怡唯克沖劑,每次l包,每日3—4次,餐前半小時(shí)空服.(5)增加食管下端括約肌的張力：烏拉膽堿25毫克,每日3—4次,須注意本晶能刺激胃酸分66,久用宜慎,胃復(fù)安或嗎丁啉lo一20毫克,餐前服,每日3次,或西沙比利5—10毫克,每日3次.(6)食管擴(kuò)張術(shù),當(dāng)食管下段狹窄時(shí)采用氣囊擴(kuò)張或插條擴(kuò)張術(shù),每周1次.(7)手術(shù)治療；少數(shù)嚴(yán)重病人(5％一10％)經(jīng)內(nèi)科治療3個(gè)月無(wú)效或有疤痕狹窄時(shí),需做胃底折疊術(shù).(四)單味藥與經(jīng)驗(yàn)方治法(1)丹參12克,石斛16克,白及12克,白芍13克,生甘草6克,白蜜25克(兌服),每日l(shuí)劑,冷后頻服,對(duì)急性食管炎見(jiàn)效甚快.(2)錨類散,每次o.3克,每日3次,服藥前后分別咽人甘油或食油少許,藥后川,時(shí)禁飲食.(3)鮮藕,白茅根各125克,煮汁頻服,可用于本病出血者.(五)針刺穴位療法常用穴位有風(fēng)池,肩井,天突,膻中,上脘,中脘,大椎,肺俞,膈俞,心俞.肝俞.脾俞,腎俞,合谷,手三里,足三里,內(nèi)關(guān)等.每次選以上穴位5—6個(gè),頸背腹部穴位用中刺激,四肢穴位用重刺激,每周2—3次.亦可以?shī)A脊穴頸4一頸6,進(jìn)針3厘米左右,得氣后留針20分鐘,間歇運(yùn)針2次,針后亦可加拔火罐.(六)飲食療法(1)胎盤牛奶粥：胎盤粉6克,新鮮牛奶200克,粳米100克,白糖適量.先將粳米煮粥,待粥將熟時(shí),加入牛奶煮至粥熟,調(diào)入胎盤粉,白糖即成.可供早晚餐,溫?zé)岱?功能補(bǔ)虛損,潤(rùn)五臟.適用于反胃噎嗝,大便燥結(jié).(2)菱粉粥：菱粉30一60克,粳米100克,紅糖少許.先將粳米煮粥,至半熱時(shí),調(diào)入菱粉,紅糖同煮為粥.供早晚或點(diǎn)心服食.功能健脾胃,補(bǔ)氣血.適用于年老體虛,營(yíng)養(yǎng)不良,慢性瀉泄,并可作為防治食管癌,胃癌的輔助食療方法.　　預(yù)防與護(hù)理　　(1)少食多餐,低脂食物,細(xì)咀嚼.　　(2)避免餐后平臥,睡前禁食,頭位保持10－20厘米.　　(3)情緒平穩(wěn),忌煙,酒,咖啡.