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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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大便失禁是指肛門括約肌失去對(duì)糞便和氣體排出的控制能力。引起老年大便失禁的原因較多,如肛門直腸局部病變、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肌肉功能障礙等。治療藥物包括止瀉藥、腸道菌群調(diào)節(jié)劑、神經(jīng)調(diào)節(jié)劑、肌肉松弛劑等。 1. 止瀉藥:如蒙脫石散,能吸附腸道內(nèi)的毒素和水分,減輕腹瀉癥狀,從而有助于改善大便失禁。 2. 腸道菌群調(diào)節(jié)劑:像雙歧桿菌四聯(lián)活菌片,可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善腸道功能。 3. 神經(jīng)調(diào)節(jié)劑:例如甲鈷胺片,對(duì)神經(jīng)損傷有一定的修復(fù)和營養(yǎng)作用。 4. 肌肉松弛劑:比如鹽酸乙哌立松片,能緩解肛門括約肌的緊張。 5. 抗膽堿能藥物:如阿托品,可減少腸道蠕動(dòng)和分泌。 需要注意的是,藥物治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,且可能需要結(jié)合其他治療方法,如肛門括約肌訓(xùn)練、物理治療等。同時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,以便制定更個(gè)體化的治療方案。
2024-10-14 11:50
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種癥狀一般由于脾腎陽虛引起的結(jié)合老人的年齡比較大等情況看是脾腎陽虛的可能性是比較大的建議您是您給患者口服附子理中丸進(jìn)行治療
2024-10-14 11:50
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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排除肛腸疾病導(dǎo)致的可能,建議看下醫(yī)生,做下檢查,平時(shí)避免不利刺激
2024-10-14 11:50
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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老年人大便失禁的處理應(yīng)高度重視個(gè)體化治療,對(duì)不同原因引起的大便失禁應(yīng)采取不同的治療措施。老年人通常表現(xiàn)為輕度的大便失禁大多數(shù)患者可通過內(nèi)科保守治療得到滿意的療效大便失禁的臨床治療包括內(nèi)科治療、生物反饋治療和外科手術(shù)治療1.內(nèi)科治療對(duì)于大便失禁患者,應(yīng)首先進(jìn)行內(nèi)科保守治療,這也是手術(shù)治療的基礎(chǔ)。(1)調(diào)整飲食、生活習(xí)慣:避免大量飲食、食用粗糙和有刺激性的飲食。對(duì)固體性糞便失禁每天飯后按時(shí)甘油灌腸和鼓勵(lì)病人多活動(dòng)是有利的(2)清潔局部:保持會(huì)陰部清潔干燥,便后坐浴。大便過頻時(shí)應(yīng)洗腸,有濕疹時(shí)予鋅霜外用(3)清除糞塊嵌塞:對(duì)糞便嵌頓者須及時(shí)清除,單純洗腸不能奏效者應(yīng)戴手套用手將直腸內(nèi)干粗的糞塊分割后再灌腸排出。清除糞塊嵌塞的目的不僅?是緩解嵌塞,更主要的是防止復(fù)發(fā),不能完全清除結(jié)腸內(nèi)的糞塊是復(fù)發(fā)的最常見的原因。為避免復(fù)發(fā),這類患者應(yīng)定期灌腸,適當(dāng)增加液體和纖維素性飲食鼓勵(lì)多運(yùn)動(dòng),必要可按便秘加用藥物治療??傊3种蹦c空虛、清潔。(4)應(yīng)用止瀉劑:對(duì)全結(jié)腸切除術(shù)后或腹瀉患者,可予復(fù)方樟腦酊(樟腦酊)、氰苯哌酯/阿托品(復(fù)方苯乙哌啶)、堿式碳酸鉍(次碳酸鉍)等治療。(5)針灸:對(duì)末梢神經(jīng)損傷所致的大便失禁患者,可行針灸治療如選擇長強(qiáng)、百會(huì)承山等穴位。2.生物反饋治療近年來該法已被用于大便失禁,成功率為70%~80%。對(duì)于肛門外括約肌尚有一定支配的特發(fā)性大便失禁患者有一定的療效方法是將一個(gè)球囊放入患者的直腸,球囊的壓力結(jié)果讓患者看到。當(dāng)球囊充氣達(dá)一定的體積時(shí),患者應(yīng)該感覺到直腸的膨脹感并根據(jù)球囊壓力的變化用力做縮肛動(dòng)作球囊每充氣1次,患者根據(jù)所看到的球囊壓力變化就做1次縮肛動(dòng)作,每天堅(jiān)持這種反饋訓(xùn)練,在患者能夠感覺球囊對(duì)直腸的膨脹的前提下球囊的充氣量逐漸減少,直至患者能夠建立正常的肛門直腸協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。對(duì)特發(fā)性大便失禁患者進(jìn)行生物反饋訓(xùn)練的先決條件是患者的肛門外括約肌尚存一些神經(jīng)支配,直腸尚有一定感覺能力對(duì)那些完全失去神經(jīng)支配的患者,這種訓(xùn)練的結(jié)果令人失望。生物反饋訓(xùn)練是一種價(jià)值低廉、見效迅速、安全的治療方法。3.外科治療對(duì)內(nèi)科保守治療無效者應(yīng)考慮手術(shù)治療。
2024-10-15 04:48
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是大便失禁? 大便失禁是指機(jī)體對(duì)直腸內(nèi)液態(tài)和固態(tài)內(nèi)容物以及氣體蓄控能力喪失,導(dǎo)致大便次數(shù)增多,常有腹瀉,輕者糞便排出污染內(nèi)褲,重者頻頻腹瀉或排出軟便??砂l(fā)生于兒童、成年和老年,且往往因腹瀉不止而去醫(yī)院就診。據(jù)調(diào)查7%的65歲以上老年人每周最少1次大便失禁,老年人在住院監(jiān)護(hù)期間46%病人有大便失禁,常同時(shí)伴有尿失禁,大便失禁的婦女26%有泌尿婦科臨床問題。保持正常的大便需要多個(gè)因素的聯(lián)合相互作用,當(dāng)一個(gè)或多個(gè)因子的破壞即可引起失禁。 查看全文»
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