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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳禮浩 主任醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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食欲亢進(jìn)指飲食量的異常增多及頻回的攝食。生理情況下,由于機(jī)體熱量消耗過多,代謝過分旺盛,進(jìn)食過多是一種補(bǔ)償。見于強(qiáng)體勞動(dòng)者、運(yùn)動(dòng)員、妊娠與哺乳期等。病理情況下的食欲亢進(jìn)常見于一組內(nèi)分泌疾病。病因與發(fā)病原理糖尿病性食欲亢進(jìn)糖尿病是引起多食的最常見疾病。其原理是葡萄糖利用率降低糖尿病病人胰島素不足,葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)、氧化、利用抑制、糖原合成減少,糖酵解及三羧酸循環(huán)減弱等,致肝、肌肉及脂肪等組織內(nèi)葡萄糖利用減少,雖然血糖處于高水平,但動(dòng)靜脈血中葡萄糖的濃度差很小,實(shí)際上細(xì)胞處于饑餓狀態(tài),從而刺激攝食中樞興奮,血糖增高后。細(xì)胞對(duì)糖的利用并沒有增加,而多從尿中排出,致使?fàn)I養(yǎng)補(bǔ)給需求增多,也是食欲亢進(jìn)的一個(gè)因素,有些糖尿病初期可伴有胰高血糖素、兒茶酚胺、糖皮質(zhì)激素增多,也促成食欲亢進(jìn)。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)性多食甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)時(shí),甲狀腺素分泌增多,物質(zhì)代謝旺盛,特別是熱能代謝,促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)的生物氧化,使氧化速率加快,產(chǎn)生大量熱量散發(fā)出去,造成機(jī)體過度消耗,細(xì)胞本身實(shí)際處于饑餓狀。這是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)多食的主要原因。皮質(zhì)醇增多柯興綜合征性多食主要因腎上腺皮質(zhì)分泌過量的皮質(zhì)醇。其促進(jìn)多食的途徑可能是,使胃壁細(xì)胞增多,胃酸和胃蛋白酶分泌增強(qiáng),促進(jìn)脂肪及蛋白質(zhì)分解。游離脂肪酸、氨基酸均可刺激攝食中樞,促進(jìn)糖異生,同時(shí)抑制組織利用葡萄糖。致組織分解代謝加強(qiáng)呈饑餓狀,引起類固醇性糖尿病,有胰高血糖素,腎上腺素等協(xié)同作用。
2016-07-09 19:48
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