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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李春麗 主治醫(yī)師
煙臺(tái)市煙臺(tái)山醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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導(dǎo)致腸梗阻的原因有很多,比如說(shuō)以前做過(guò)一系列的腸道的手術(shù)出現(xiàn)了腸道黏連就會(huì)出現(xiàn)腸梗阻,或者本身有克羅恩病的話,也容易造成腸梗阻,而且有克羅恩病的情況,屬于自身免疫系統(tǒng)的異常,可以選擇用一些柳氮磺胺吡啶或者美沙拉嗪來(lái)治療。治療期間應(yīng)該是觀察有沒有排便或者有沒有大便出血的情況。通過(guò)定期復(fù)查腸鏡來(lái)監(jiān)測(cè)治療的效果。
2018-07-16 17:57
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腸梗阻,指腸內(nèi)容物通過(guò)障礙,通俗地講就是腸道不通暢。這里腸道通常是指小腸(空腸、回腸)和結(jié)腸(升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸1.引起腸梗阻的原因引起腸梗阻的原因可分為機(jī)械性和非機(jī)械性兩大類。易于理解,機(jī)械性腸梗阻是指腸道被阻塞,其原因可由于腸管本身病變、腸管外壓迫和腸管內(nèi)異物阻塞3種情況。細(xì)分起來(lái),腸管本身病變可以是先天性的(如閉鎖、狹窄、發(fā)育不全)、炎癥性(如克羅恩氏病、細(xì)菌性和放射性小腸炎)、腫瘤(原發(fā)或轉(zhuǎn)移、惡性或良性)、腸套疊等;腸管外壓迫可以是疝(內(nèi)、外疝)、粘連、先天性條索、扭轉(zhuǎn)、腫塊壓迫(如腫瘤、膿腫、血腫、變異血管);腸內(nèi)異物阻塞可以是食入異物、膽石、糞石或糞便、鋇劑、寄生蟲。非機(jī)械性腸梗阻一類是神經(jīng)肌肉紊亂,包括麻痹性腸梗阻、腸段神經(jīng)節(jié)缺如(如巨結(jié)腸癥);另一類是血管閉塞如動(dòng)脈或靜脈。2.腸梗阻治療注意事項(xiàng)腸梗阻是普外科最常見的急腹癥之一,雖然醫(yī)學(xué)有了很大的發(fā)展,但腸梗阻死亡率仍較高,約為5%~10%;若再發(fā)生腸絞窄,死亡率可上升到10%~20%,應(yīng)引起注意,患者應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治。有些腸梗阻在正確解除梗阻原因后可能獲得徹底治愈。約90%粘連性不全性腸梗阻可通過(guò)保守治療獲得緩解,但其中50%可能會(huì)復(fù)發(fā)。3.克羅恩病治療目前,克羅恩病的治療以藥物控制為主,包括糖皮質(zhì)激素、水楊酸制劑、免疫抑制劑、抗生素、氨甲喋呤及生物制劑等?;顒?dòng)期克羅恩病在進(jìn)行藥物治療前,應(yīng)充分評(píng)估疾病活動(dòng)的嚴(yán)重性、部位、病程、既往藥物治療的療效和不良反應(yīng)、有無(wú)腸外表現(xiàn)及并發(fā)癥等。根據(jù)病情的輕重、不同病期和病變部位,選擇適宜的藥物進(jìn)行治療。以往治療克羅恩病多采用逐級(jí)遞增方案,該方案雖能避免不良反應(yīng)大的藥物,如糖皮質(zhì)激素和免疫調(diào)節(jié)劑給機(jī)體帶來(lái)的損害,但臨床研究表明,它不能有效地降低克羅恩病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率和手術(shù)率。
2016-07-26 00:15
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好,腸梗阻,指腸內(nèi)容物通過(guò)障礙,通俗地講就是腸道不通暢。引起腸梗阻的原因可分為機(jī)械性和非機(jī)械性兩大類。易于理解,機(jī)械性腸梗阻是指腸道被阻塞,其原因可由于腸管本身病變、腸管外壓迫和腸管內(nèi)異物阻塞3種情況。細(xì)分起來(lái),腸管本身病變可以是先天性的(如閉鎖、狹窄、發(fā)育不全)、炎癥性(如克羅恩氏病、細(xì)菌性和放射性小腸炎)、腫瘤(原發(fā)或轉(zhuǎn)移、惡性或良性)、腸套疊等;腸管外壓迫可以是疝(內(nèi)、外疝)、粘連、先天性條索、扭轉(zhuǎn)、腫塊壓迫(如腫瘤、膿腫、血腫、變異血管);腸內(nèi)異物阻塞可以是食入異物、膽石、糞石或糞便、鋇劑、寄生蟲。非機(jī)械性腸梗阻一類是神經(jīng)肌肉紊亂,包括麻痹性腸梗阻、腸段神經(jīng)節(jié)缺如(如巨結(jié)腸癥);另一類是血管閉塞如動(dòng)脈或靜脈??肆_恩氏病是一種自身免疫性疾病。主要在小腸但有時(shí)也發(fā)生在大腸。治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療,不論采用何種治療均首先糾正梗阻帶來(lái)的水、電解質(zhì)與酸堿紊亂,改善病人的全身情況。腸梗阻的治療原則:①糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào);②補(bǔ)充循環(huán)血量;③降低腸內(nèi)張力;④使用抗生素,防治感染;⑤解除梗阻原因,恢復(fù)腸道通暢;⑥手術(shù)處理腸絞窄。
2016-07-26 00:22
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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常見的病因有:腸外原因
2016-07-26 00:30
(1)粘連與粘連帶壓迫粘連可引起腸折疊扭轉(zhuǎn)而造成梗阻。先天性粘連帶較多見于小兒;腹部手術(shù)或腹內(nèi)炎癥產(chǎn)生的粘連是成人腸梗阻最常見的原因,但少數(shù)病例可無(wú)腹部手術(shù)及炎癥史
(2)嵌頓性外疝或內(nèi)疝
(3)腸扭轉(zhuǎn)常由于粘連所致
(4)腸外腫瘤或腹塊壓迫腸管本身的原因
(1)先天性狹窄和閉孔畸形
(2)炎癥腫瘤吻合手術(shù)及其他因素所致的狹窄。例如炎癥性腸病腸結(jié)核放射性損傷腸腫瘤(尤其是結(jié)腸瘤)腸吻合等
(3)腸套疊在成人較少見,多因息肉或其他腸管病變引起腸腔內(nèi)原因由于成團(tuán)蛔蟲異物或糞塊等引起腸梗阻已不常見。
巨大膽石通過(guò)膽囊或膽總管-指腸瘺管進(jìn)入腸腔,產(chǎn)生膽石性腸梗阻的病例時(shí)有報(bào)道動(dòng)力性腸梗阻克羅恩病是一種以消化道表現(xiàn)為主的全身性疾病,由于其發(fā)病及病程涉及到多個(gè)學(xué)科,因此必須重視整體治療。其內(nèi)容應(yīng)包括2個(gè)方面:一是多種治療方法的整體治療,需要藥物、營(yíng)養(yǎng)及外科等多種方法的聯(lián)合應(yīng)用;二是多學(xué)科整體治療,克羅恩病治療不僅包括消化科、胃腸外科,還需要病理科、遺傳科、實(shí)驗(yàn)科的醫(yī)師通力合作,如果能從病因?qū)W中找到治療方案,則能顯著提高該病的治療效果。
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,引起腸梗阻的原因可分為機(jī)械性和非機(jī)械性兩大類。易于理解,機(jī)械性腸梗阻是指腸道被阻塞,其原因可由于腸管本身病變、腸管外壓迫和腸管內(nèi)異物阻塞3種情況。細(xì)分起來(lái),腸管本身病變可以是先天性的(如閉鎖、狹窄、發(fā)育不全)、炎癥性(如克羅恩氏病、細(xì)菌性和放射性小腸炎)、腫瘤(原發(fā)或轉(zhuǎn)移、惡性或良性)、腸套疊等;腸管外壓迫可以是疝(內(nèi)、外疝)、粘連、先天性條索、扭轉(zhuǎn)、腫塊壓迫(如腫瘤、膿腫、血腫、變異血管);腸內(nèi)異物阻塞可以是食入異物、膽石、糞石或糞便、鋇劑、寄生蟲。非機(jī)械性腸梗阻一類是神經(jīng)肌肉紊亂,包括麻痹性腸梗阻、腸段神經(jīng)節(jié)缺如(如巨結(jié)腸癥);另一類是血管閉塞如動(dòng)脈或靜脈??肆_恩病的治療以藥物控制為主,包括糖皮質(zhì)激素、水楊酸制劑、免疫抑制劑、抗生素、氨甲喋呤及生物制劑等。活動(dòng)期克羅恩病在進(jìn)行藥物治療前,應(yīng)充分評(píng)估疾病活動(dòng)的嚴(yán)重性、部位、病程、既往藥物治療的療效和不良反應(yīng)、有無(wú)腸外表現(xiàn)及并發(fā)癥等。根據(jù)病情的輕重、不同病期和病變部位,選擇適宜的藥物進(jìn)行治療。
2016-07-26 00:37
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回答6
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:考慮到克羅恩病的情況,推薦你試試柳氮磺吡啶腸溶片,主要用于炎癥性腸病,即Crohn病和潰瘍性結(jié)腸炎。柳平時(shí)飲食方面宜清淡,少食辛辣生冷的食品,避免影響病情。
2016-07-26 00:44
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是克羅恩病? 克羅恩病(Crohn disease,CD),又稱局限性回腸炎、局限性腸炎、節(jié)段性腸炎和肉芽腫性腸炎,是一種原因不明的腸道炎癥性疾病。本病和慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎兩者統(tǒng)稱為炎癥性腸病(inflammator bowel disease,IBD)。病變多見于末段回腸和鄰近結(jié)腸,但從口腔至肛門各段消化道均可受累,呈節(jié)段性或跳躍式分布。本病有終生復(fù)發(fā)傾向,重癥患者遷延不愈,預(yù)后不良。發(fā)病年齡多在15—30歲,但首次發(fā)作可出現(xiàn)在任何年齡組,男女罹病近似。本病在歐美多見,國(guó)內(nèi)明顯少于國(guó)外,但近年有增多趨勢(shì)。 查看全文»
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