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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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反流性食管炎是一種由于胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的疾病,常見癥狀包括燒心、反酸等。治療反流性食管炎的藥物主要有抑酸藥、促胃腸動(dòng)力藥、黏膜保護(hù)劑等。 1.抑酸藥:如奧美拉唑、蘭索拉唑等,能抑制胃酸分泌,減輕胃酸對食管黏膜的刺激。 2.促胃腸動(dòng)力藥:像多潘立酮、莫沙必利,可增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),促進(jìn)胃排空,減少反流。 3.黏膜保護(hù)劑:如硫糖鋁混懸凝膠,能在食管黏膜表面形成保護(hù)膜,減輕反流物的損傷。 4.抗酸藥:例如氫氧化鋁凝膠,能中和胃酸,緩解癥狀。 5. H?受體拮抗劑:像西咪替丁、雷尼替丁,也有抑制胃酸分泌的作用。 反流性食管炎患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物進(jìn)行治療,并注意調(diào)整飲食和生活習(xí)慣。同時(shí),定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2024-10-22 17:44
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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反流性食管炎吃什么藥?反流性食管炎(RE)是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變,內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管黏膜的破損,即食管糜爛和(或)食管潰瘍。反流性食管炎可發(fā)生于任何年齡的人群,成人發(fā)病率隨年齡增長而升高。西方國家的發(fā)病率高,而亞洲地區(qū)發(fā)病率低。這種地域性差異可能與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。但近二十年全球的發(fā)病率都有上升趨勢。中老年人、肥胖、吸煙、飲酒及精神壓力大是反流性食管炎的高發(fā)人群。反流性食管炎是因?yàn)槲竷?nèi)容物反流至食管引起,俗稱“燒心病”,因?yàn)檎G闆r下胃酸只存在于胃中,當(dāng)反流人食管時(shí)灼燒或刺激食管而產(chǎn)生“燒心感”.常常發(fā)生于飯后,因?yàn)槭彻芾s肌帳力減弱或胃內(nèi)壓力高于食管而引起.胃內(nèi)容物長期反復(fù)刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起炎癥,本病經(jīng)常與慢性胃炎、消化性潰瘍或食道裂孔疝等病并存,但也可單獨(dú)存在.根據(jù)癥狀不同,分別屬于中醫(yī)“吞酸”、“吐酸”、“噎證”、“胸痹”等病證.病因病理中醫(yī)學(xué)認(rèn)為反流性食管炎之病位在食道,但其病理機(jī)制卻在脾胃與肝.勞逸失度,7情傷感,郁怒不解,肝郁化火,橫逆脾胃,損傷食道,或脾胃虛弱,飲食不節(jié),嗜食辛辣、熱燙之物,積熱腸胃,水不化津,痰濁內(nèi)生,痰隨氣升,搏結(jié)于食管;或脾胃內(nèi)蘊(yùn)濕熱,6淫邪毒內(nèi)侵食道,氣滯血瘀,郁久化熱,腐肉成膿,或病久中虛臟寒,均可致飲食吞咽梗阻,胸脯痞滿疼痛,反酸燒心等癥.
2024-10-22 17:44
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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反流性食道炎是因?yàn)槲竷?nèi)容物反流至食管引起,俗稱“燒心病”,因?yàn)檎G闆r下胃酸只存在于胃中,當(dāng)反流人食管時(shí)灼燒或刺激食管而產(chǎn)生“燒心感”。常常發(fā)生于飯后,因?yàn)槭彻芾s肌帳力減弱或胃內(nèi)壓力高于食管而引起。胃內(nèi)容物長期反復(fù)刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起炎癥,該病經(jīng)常與慢性胃炎、消化性潰瘍或食道裂孔疝等病并存,但也可單獨(dú)存在。根據(jù)癥狀不同,分別屬于中醫(yī)“吞酸”、“吐酸”、“噎證”、“胸痹”等病證.對胃排空延長可用胃動(dòng)力藥物如多潘立酮(嗎丁啉)等,H2受體拮抗藥或質(zhì)子泵抑制藥可減少胃酸及蛋白酶分泌。藻酸鹽可漂浮在胃液表面,防止胃液反流。促進(jìn)食管、胃排空藥和制酸劑聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用,能促進(jìn)食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合應(yīng)用。甲氰咪胍(cimetidine)、呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替?。╢amotidine)等均可選用。該類藥物能強(qiáng)烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述癥狀如不能改善時(shí),可增加劑量至2~3倍。
2024-10-22 17:44
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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醫(yī)生建議:你好,根據(jù)你描述的情況反流性食管炎,建議用耐信胃食管反流性疾病(GERD)。2.糜爛性反流性食管炎的治療。3.已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長期維持治療。4.胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌。5.愈合與幽門螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍。6.防止與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā)。藥片應(yīng)和液體一起整片吞服,而不應(yīng)當(dāng)咀嚼或壓碎。飲食宜清淡.忌食辛辣、生冷、油膩食物,吃清淡一點(diǎn)的食物,祝早日康復(fù).
2024-10-22 17:44
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你的情況是反流性食管炎。反流性食管炎(RefluxEsophagitisRE)是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變,內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管粘膜的破損,即食管糜爛和/或食管潰瘍。反流性食管炎治療的目的是愈合食管炎、快速緩解癥狀、減少復(fù)發(fā)、提高生活質(zhì)量。一般治療 生活習(xí)慣的改變是反流性食管炎治療的基礎(chǔ),少食,每餐吃8成飽。抬高床頭15~20cm可減少臥位及夜間反流,睡前不宜進(jìn)食,白天進(jìn)餐后不宜立即臥床。以下措施可減少反流:戒煙、禁酒、降低腹壓、避免系緊身腰帶、肥胖者減輕體重、避免進(jìn)食高脂肪、巧克力、咖啡、刺激性食品等。避免使用減低胃食管動(dòng)力的藥物,如抗膽堿能藥、三環(huán)類抗抑郁藥、多巴胺受體激動(dòng)劑、鈣離子拮抗劑、茶堿、β2-腎上腺素能受體激動(dòng)劑等。藥物治療 1、抑酸治療:GERD根本上使動(dòng)力障礙性疾病,阻止胃內(nèi)容物反流是治療的關(guān)鍵,但迄今為止,抗反流的促動(dòng)力藥物療效不盡人意,而抑酸劑能迅速緩解癥狀,治愈食管炎,因而抑酸治療是目前治療反流性食管炎的最主要方法。常規(guī)劑量H2受體拮抗劑(H2-receptorantagonist,H2RA)對空腹和夜間胃酸分泌抑制明顯,可緩解多數(shù)病人的癥狀,但對C級以上的RE愈合率差。該類藥物對餐后酸分泌抑制作用弱,且有快速抗藥反應(yīng),故僅用于A/B級食管炎患者。強(qiáng)力抑酸藥PPI可產(chǎn)生顯著而持久的抑酸效果,緩解癥狀快,食管炎愈合率高,可用于所有的反流性食管炎的患者。常用的藥物有奧美拉唑(40mg/日),雷貝拉唑(20mg/日),埃索美啦唑(40mg/日)等。反流性食管炎患者需用PPI的劑量為消化性潰瘍治療量的兩倍,療程至少8-12周?! ?、促動(dòng)力藥:促動(dòng)力藥有一定的治療作用,但單獨(dú)使用療效差,其不良反應(yīng)也限制了它們的應(yīng)用。提高LESP的藥物正在研究中。 3、其他:制酸劑可中和胃酸,常用的藥物是含有鋁、鎂、鉍等的堿性鹽類及其復(fù)合制劑,可用于解除癥狀。鋁碳酸鎂有吸附膽汁的作用,能保護(hù)食管黏膜,有利于食管炎的愈合?! PI治療食管炎8周的愈合率約為90%。治療8周后需要復(fù)查胃鏡,了解食管炎的愈合情況,如食管炎未完全愈合,則療程要延長至12周。 4、維持治療:PPI幾乎可以愈合所有的食管炎,但停藥6個(gè)月后的復(fù)發(fā)達(dá)80%,反流性食管炎必須進(jìn)行維持治療。PPI維持治療的效果優(yōu)于H2RA和促動(dòng)力藥,維持治療藥物用量無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),多用常規(guī)劑量的PPI。按需(on-demand)服藥,即出現(xiàn)癥狀后病人自己服藥至癥狀被控制是不錯(cuò)的選擇,能減少患者的用藥量并節(jié)省費(fèi)用,應(yīng)選用起效快的PPI。
2024-10-23 06:13
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