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中度慢性淺表性胃炎和 B 慢性食管炎如何應(yīng)對?

慢性食管炎

中度慢性淺表性胃炎,B慢性食管炎。胃鏡查處的

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    中度慢性淺表性胃炎和 B 慢性食管炎是常見的消化系統(tǒng)疾病,通常由不良飲食習(xí)慣、幽門螺桿菌感染、胃酸反流、精神因素、藥物刺激等引起。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1.不良飲食習(xí)慣:長期食用辛辣、油膩、刺激性食物,或飲食不規(guī)律,會損傷胃黏膜和食管黏膜。應(yīng)保持清淡、均衡飲食,規(guī)律進食。 2.幽門螺桿菌感染:這是導(dǎo)致胃炎和食管炎的重要原因之一??赏ㄟ^四聯(lián)療法,如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀進行治療。 3.胃酸反流:胃酸反流至食管可引發(fā)炎癥??墒褂靡炙崴幦鐘W美拉唑,促胃腸動力藥如多潘立酮。 4.精神因素:長期精神緊張、焦慮、壓力大,會影響胃腸道功能。需調(diào)整心態(tài),保持良好心情。 5.藥物刺激:某些藥物如非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 總之,對于中度慢性淺表性胃炎和 B 慢性食管炎,患者應(yīng)重視生活調(diào)理,遵醫(yī)囑用藥,并定期復(fù)查。

    2024-10-22 16:18
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    食管炎治療方法(一)一般治療,飲食宜少量多餐,不宜過飽;忌煙,酒,咖啡,巧克力,酸食和過多脂肪;避免餐后即平臥;臥時床頭抬高20~30cm,褲帶不宜束得過緊,避免各種引起腹壓過高狀態(tài). ?。ǘ┐龠M食管和胃的排空,1.多巴胺拮抗劑此類藥物能促進食管,辦的排空,增加LES的張力.2.西沙必利(cisapride)通過腸肌叢節(jié)后神經(jīng)能釋放乙酰膽堿而促進食管,胃的蠕動和排空,從而減輕胃食管反流.3.擬膽堿能藥烏拉膽堿(bethanechol)能增加LES的張力,促進食管收縮,加快食管內(nèi)酸性食物的排空以改善癥狀. ?。ㄈ┙档臀杆?西藥治療,奧美拉唑,法莫替丁,氫氧化鋁等藥物治療方法.1.盡量注意少吃辣椒,面食.少喝酒,茶,飲料.少吸煙.少接觸空氣污染地帶.(食物一定要熟了以后在吃,堅決不能吃喝不熟和半熟的食物,習(xí)慣喝茶的朋友也要注意,不要喝太濃的茶,盡量也不喝茶改喝白開水)2.每天早飯的時候和熱牛奶一塊吃,每天可以多吃幾頓飯,但是每頓飯要少吃.(牛奶不要太熱,大約20-30度就可以,喝的量不要太多最多半斤,慢慢的喝不要一飲而進,少吃油炸食物,細嚼慢掩.湯類盡量喝面少的,不定期在中午和下午喝點小米粥,要放一些食用堿,熬的小米開花,粥黃,感覺要粘)3.在每次吃完飯的10分鐘后咀嚼上2片消食片.(先咀嚼一片然后在咀嚼另一片咀嚼要均勻)4.在準(zhǔn)備下面的藥物治療前,請24小時不要吃任何食物,24小時內(nèi)光吃水果來壓餓.

    2024-10-22 16:18
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    治療原則是減少胃內(nèi)容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括約肌功能。(1)減少反流:由于反流易在夜間,病人處于水平位及頭低腳高位時,所以應(yīng)將床頭抬高使床頭至床尾有一個斜形坡度,這樣即使反流也能較快消除。囑病人睡前不再進食,晚餐與入睡的間隔應(yīng)拉長,大于3小時。每餐后讓病人處于直立位或餐后散步,借助重力促進食物排空。另外要忌食刺激性食物,避免劇烈運動。(2)降低反流物的刺激性:降低反流物的刺激性可服用藥物如:甲氰咪呱、雷尼替丁,能抑制、減少胃酸分泌。也可用洛賽克20mg每晚一次。另可用氫氧化鋁凝膠10ml,每日3次口服,能減少胃酸的刺激。(3)改善食管下段括約肌的功能:餐前15~30分鐘服用胃復(fù)安或嗎叮啉,可增加食管下段括約肌的壓力,加速胃的排空,減少反流。也可用西沙比剎(Cespside)這種新胃腸動力藥。(4)一般護理:本病一般預(yù)后良好。護士應(yīng)幫助病人了解此病,使病人在平時生活中注意飲食及生活習(xí)慣。以減少復(fù)發(fā),減輕癥狀。

    2024-10-22 16:18
  • 回答4

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    醫(yī)生建議:你好,治療胃炎,食管炎,應(yīng)以保護胃粘膜為主,像猴頭菌提取物顆粒(養(yǎng)胃和中、抗?jié)?、抗炎癥。有效預(yù)防復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。)螺旋藻片(養(yǎng)胃,堿性藻類中和胃酸,螺旋藻多糖在胃內(nèi)層壁形成保護粘膜同時修護受損細胞。)等都可以用,消炎的可以用麗珠維三聯(lián)。建議你改善你的飲食,平時的飲食清淡,容易消化的為主,避免過于粗糙及難消化的食物,禁酸辣刺激性的食品等。

    2024-10-22 16:18
  • 回答5

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好!食道炎(esophagitis)是指食道黏膜淺層或深層組織由于受到不正常的刺激,食道粘膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥.這些刺食道炎激有胃酸,十二指腸反嘔上來的膽汁,烈酒,辣椒,太熱的菜湯,過于濃熱的茶,等等.可分為原發(fā)性與繼發(fā)性食道炎.食道發(fā)炎的原因有許多;像是嚴(yán)重嘔吐后,長期放置鼻胃管或服用阿斯匹寧,強酸強堿,非類固醇類消炎藥或接受化學(xué)治療,放射治療之患者或是病患本身抵抗力下降而受結(jié)核菌或念珠菌或病毒感染導(dǎo)致食道炎. 1.去除病因給予柔軟流質(zhì)食物,禁喂粗,硬,干,粉等刺激性食物.  2.抗酸止吐口服氫氧化鋁每千克體重,0.1~0.3毫克,或氧化鎂0.2毫克.若抗酸劑效果不佳時,可口服甲氰脒胍,每千克體重5—10毫克,2次/gl.嘔吐時,口服胃復(fù)安,每千克體重0.2—0.5毫克,2~3次/天.  3.抗菌消炎肌注青霉素,鏈霉素,2次/天;地塞米松,每千克體重0.125~1.0毫克,1次/天.真菌感染時,靜注兩性霉素B,每千克體重0.5毫克,隔天1次.可選用的西藥  1.抗酸劑:包括單一的或復(fù)方的堿性藥物,可任選一種或幾種聯(lián)合使用,8—12周為一療程. ?。?)氫氧化鋁凝膠劑:每次服用4—6ml,一日3次,飯前1小時和睡前服用,病情嚴(yán)重時劑量可加倍. ?。?)氫氧化鋁片劑:使用較少,服法為每次0.6—0.9g,一日3次,飯前服用. ?。?)復(fù)方氫氧化鋁:每次2—4片,一日3—4次,飯前30分鐘或胃痛發(fā)作時嚼啐后服用. ?。?)膠體次枸櫞酸鈕:每次1包,一日3—4次,化水沖服,飯前半小時和睡前服用.共用藥4—8周,一般用藥不要超過8周.開始下一個療程前的2個月內(nèi)不要服用任何鉍劑.  2.抑酸劑:是治療本病的主要藥物,但治愈后一旦停藥,癥狀可復(fù)發(fā).因此長療程維持治療十分必要.維持治療的用藥劑量一般采用治療量的半量,維持地間愈長,復(fù)發(fā)率愈低. ?。?)西咪替丁:成人每次0.2g,一日3次,吃飯時或飯后服用,臨睡前再服0.4g,6—12周為一療程.兒童每日按每千克體重服用20—40mg,分次服用;也可于每日睡前頓服800mg. ?。?)法莫替?。好看?0mg,一日2次,飯后或睡前服用.8—12周為一療程. ?。?)奧美拉唑:每日用藥20mg,一日1次. ?。?)雷尼替?。好看慰诜?.15g,早晚各服1次,連服8—12周為一療程.  3.胃動力藥物:  (1)多潘立酮(嗎丁啉):每次10—20mg,一日3次,飯前服用. ?。?)甲氧氯普銨(胃復(fù)安):口服每次5—10mg,一日2—3次,飯前服用.肌肉注射每次10—20mg,一般每日每千克體重用藥量不宜超過0.5mg.  (3)西沙必利(普瑞博思):每次5一10mg,一日3次,飯前半小時服用.  4.胃粘膜保護劑:  硫糖鋁:每次1g,一日4次,餐后2—3小時服用,需嚼碎吞服.  二,可選用的中成藥  1.肝胃不和型:  (1)開胸順氣丸:每次3—9g,一日1—2次,溫開水送服. ?。?)寬胸利膈丸:大蜜丸每次1丸,或水丸每次6g,均為一日2次,溫開水送服,小兒酌減. ?。?)氣滯胃痛片沖劑:每次1袋,一日2—3次,開水沖化服.  2.痰濕郁阻型:  (1)清涎快膈丸:每次1.5—3g,一日3次,溫開水送服. ?。?)沉香利氣丸:每次2丸,一日2次,溫開水送服.  3.胃虛氣逆型:  (1)香砂養(yǎng)胃丸:每次水丸型9g,或濃縮丸劑每次1.2g,均為一日2次. ?。?)香砂養(yǎng)胃沖劑:每次1袋,一日2次,開水沖服. ?。?)香砂養(yǎng)胃口服液:每次1支,一日口服2次.

    2024-10-22 22:26
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