潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)服用哪些藥物治療?
醫(yī)生你好,我想請(qǐng)問一下那個(gè)潰瘍性結(jié)腸炎吃什么藥?
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病,病因尚不明確,可能與遺傳、免疫、環(huán)境等因素有關(guān)。治療藥物包括氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑、腸道益生菌等。 1.氨基水楊酸制劑:如美沙拉嗪、柳氮磺吡啶,可抑制腸道炎癥,適用于輕中度患者。 2.糖皮質(zhì)激素:例如潑尼松、甲潑尼龍,能快速緩解炎癥,多用于急性發(fā)作期或病情較重者。 3.免疫抑制劑:像硫唑嘌呤、環(huán)孢素等,用于激素治療效果不佳或依賴的患者。 4.生物制劑:英夫利昔單抗對(duì)傳統(tǒng)治療無效的中重度患者可能有效。 5.腸道益生菌:如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等,有助于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。 潰瘍性結(jié)腸炎的治療需要根據(jù)患者的具體病情制定個(gè)體化方案,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥,并定期復(fù)查。同時(shí),注意飲食調(diào)整和生活方式的改善,以促進(jìn)病情恢復(fù)。
2024-10-22 16:17
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好!普通的治療潰瘍性結(jié)腸炎的方法 (1)氨基水楊酸類藥物:這類藥物最便宜的是柳氮磺胺吡啶,口服后需要人體腸內(nèi)細(xì)菌的幫助才能分解為5-氨基水楊酸發(fā)揮治療作用,但是分解的另一種藥物成份磺胺吡啶則對(duì)肝臟可能會(huì)有損害,因此服用該類藥物的患者最后不要同時(shí)服用抗生素,并每月定期檢查肝功能(轉(zhuǎn)氨酶)。它們能夠改變患者機(jī)體的功能,延緩炎癥的進(jìn)程。這類藥物對(duì)輕到中度的潰瘍性結(jié)腸炎有效果,同時(shí),也可預(yù)防該疾病的再發(fā)?! ?2)糖皮質(zhì)激素:這類藥物主要有口服制劑強(qiáng)的松,重癥患者也可短期使用靜脈制劑。因?yàn)樗母弊饔幂^多,不推薦作為長(zhǎng)療程治療或維持治療。在選用該類藥物時(shí)醫(yī)生可能會(huì)就其療效和副作用與患者詳細(xì)討論?! ?3)免疫調(diào)節(jié)劑:這類藥物包括硫唑嘌呤、6-巰基嘌呤(6-MP)、環(huán)孢霉素。藥物通過抑制機(jī)體的免疫系統(tǒng)來控制炎癥的繼續(xù)發(fā)展。免疫調(diào)節(jié)劑適用于那些對(duì)氨基水楊酸類藥物和糖皮質(zhì)激素使用無效或部分有效的患者,也是目前維持治療最好的藥物之一。它也可用于減輕或消除患者對(duì)糖皮質(zhì)激素的依賴。當(dāng)患者對(duì)其他藥物無反應(yīng)時(shí),它可能對(duì)維持疾病的緩解起作用。但該類藥物一般服用3月左右開始起效,部分患者易出現(xiàn)白細(xì)胞降低?! ?4)生物治療:這是一類最新的治療炎癥性腸病的藥物。相對(duì)于其他藥物,它是一種療效較高的一種藥物,主要是阻斷腸粘膜炎癥反應(yīng)的”開關(guān)”。這種藥物起效快,能達(dá)到粘膜的長(zhǎng)期修復(fù),減少復(fù)發(fā),可以幫助類固醇撤藥,也是緩解期的維持用藥。
2024-10-22 16:17
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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水楊酸類藥物:這些藥物可以口服,也可以塞肛,它們能夠改變患者機(jī)體的功能,延緩炎癥的進(jìn)程。這類藥物對(duì)輕到中度的潰瘍性結(jié)腸炎有效果,同時(shí),也可預(yù)防該疾病的再發(fā)。糖皮質(zhì)激素:這類藥物主要有口服制劑強(qiáng)的松,重癥患者也可短期使用靜脈制劑。因?yàn)樗母弊饔幂^多,不推薦作為長(zhǎng)療程治療或維持治療。在選用該類藥物時(shí)醫(yī)生可能會(huì)就其療效和副作用與患者詳細(xì)討論。免疫調(diào)節(jié)劑:這類藥物包括硫唑嘌呤、6-巰基嘌呤(6-MP)、環(huán)孢霉素。藥物通過抑制機(jī)體的免疫系統(tǒng)來控制炎癥的繼續(xù)發(fā)展。藥物治療往往是長(zhǎng)期的,易產(chǎn)生藥物依賴、停藥痛疼加劇,療程長(zhǎng),治標(biāo)不治本,EGF階梯免疫重組療法彌補(bǔ)了傳統(tǒng)單一治療的缺陷性,特別是針對(duì)早、中期的潰瘍性結(jié)腸炎患者可達(dá)到一個(gè)理想化的治療效果。
2024-10-22 16:17
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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醫(yī)生建議:您好,根據(jù)您的描述,建議服用柳氮磺吡啶腸溶片,主要用于炎癥性腸病,即Crohn病和潰瘍性結(jié)腸炎??诜?,成人常用量:初劑量為一日2-3g,分3-4次口服,無明顯不適量,可漸增至一日4-6g,待腸病癥狀緩解后逐漸減量至維持量,一日1.5-2g。小兒初劑量為一日40-60mg/kg,分3~6次口服,病情緩解后改為維持量一日30mg/kg,分3-4次口服??诜宜崴缶罹蚰c道菌群紊亂引起的各種消化道癥狀及相關(guān)的急、慢性腹瀉和消化不良等??诜扇?,一次2片,一天3次;兒童,一次1片,一天2-3次。用溫開水送服。急性腹瀉,療程3~7天;慢性腹瀉,療程14~21天。
2024-10-22 16:17
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回答5
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好!一、一般治療 (1)休息:注意休息對(duì)急性期患者非常重要.并減少精神體力負(fù)擔(dān),隨病情好轉(zhuǎn)逐漸增加體力活動(dòng)。 (2)飲食:注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,宜少量多餐,攝入足夠熱量和多種維生索,進(jìn)食少渣飲食,以減輕高纖維素對(duì)結(jié)腸黏膜機(jī)械性損傷: (3)對(duì)癥治療:對(duì)腹痛患者可酌情用抗膽堿能藥物,但不宜多用,以免促發(fā)急性結(jié)腸擴(kuò)張。腹瀉嚴(yán)重者可謹(jǐn)慎試用苯乙哌啶或洛哌丁胺。治療貧血可給予輸血、補(bǔ)充鐵劑及葉酸。嚴(yán)重腹瀉、脫水者注意維持水電解質(zhì)平衡,糾正酸堿平衡紊亂。 (4)靜脈營(yíng)養(yǎng):病情嚴(yán)重,或手術(shù)前后,合并腸瘺、腸梗阻、短腸綜合征者可采用完全腸道外營(yíng)養(yǎng)。二、藥物療法 潰瘍性結(jié)腸炎的原因未明.因此目前藥物治療仍主要是調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)和抗感染。藥物治療的目的在于控制急性炎癥的發(fā)作,緩解癥狀,預(yù)防疾病的復(fù)發(fā),預(yù)防并發(fā)癥,評(píng)價(jià)內(nèi)科治療的效果。 在對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎進(jìn)行治療之前首先要了解病變的部位、病變程度和是初發(fā)還是慢性急性發(fā)作。潰瘍性結(jié)腸炎受累部位分為直腸炎、左半結(jié)腸炎和全結(jié)腸炎,部位不同給藥的途徑、藥物反應(yīng)和預(yù)后均有差異。對(duì)于潰瘍性結(jié)腸直腸炎和左半結(jié)腸炎多采用局部灌腸結(jié)合口服的方法進(jìn)行治療,而全結(jié)腸病變則多采用口服給合靜脈用藥,并需要皮質(zhì)激素治療。同樣疾病的程度不同選用的藥物和給藥途徑也不同,輕癥的患者一般只須口服氨基水楊酸類藥物即可,重癥的患者則須靜脈使用皮質(zhì)激素。初發(fā)者藥物治療的效果往往較好,而慢性復(fù)發(fā)者有時(shí)甚至需要免疫抑制劑進(jìn)行治療。因?yàn)闈冃越Y(jié)腸炎患者使用藥物的時(shí)間較長(zhǎng),只有合理的選用藥物才能避免藥物引起的不良反應(yīng)。如柳氮磺胺吡啶引起的造血系統(tǒng)和肝功能改變,皮質(zhì)激素引起的水電解質(zhì)紊亂、容易感染等,免疫抑制藥造成的骨髓抑制。一旦出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)要及時(shí)停藥和換藥,以免造成更嚴(yán)重的損害?!∪?、營(yíng)養(yǎng)支持療法 營(yíng)養(yǎng)要素作用:改善病人營(yíng)養(yǎng)狀態(tài);改變腸道菌群;要素飲食在上腹空腸吸收,可減少食物、消化酶到達(dá)病變腸段;減少食物中蛋白質(zhì)等外源性致敏原對(duì)病變部位刺激。其結(jié)果:緩解癥狀;改善活動(dòng)期指標(biāo)(Hb、ESR、血漿白蛋白等);加速小兒生長(zhǎng)發(fā)育?! ?1)胃腸道營(yíng)養(yǎng)要素:要素飲食成分:葡萄糖、玉米糖槳、麥芽糖、氨基酸、酪蛋白水解物、玉米油、乳酪等按不同配方,把糖、蛋白質(zhì)、脂肪以一定比例配成溶液,按不同個(gè)體需要計(jì)算日總量,分次喂服或鼻飼24小時(shí)持續(xù)滴注。 (2)全靜脈營(yíng)養(yǎng):常用于重癥UC;對(duì)藥物無效病情活動(dòng)者;術(shù)前改善病人全身情況;術(shù)后不能進(jìn)食者;國(guó)外報(bào)道輕度UC緩解率達(dá)91%,重度緩解率55%。成分:高滲葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、微量元素、電解質(zhì)等。按熱量開始,計(jì)算不同個(gè)體的總需要量,把不同的成分按一定比例配制,分次靜脈輸入。周圍靜脈插管需每日更換,長(zhǎng)期使用超過2周以上者,需經(jīng)中央靜脈導(dǎo)管輸入,每日監(jiān)測(cè)血生化及生命體征指標(biāo)。
2024-10-23 01:05
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什么是潰瘍性結(jié)腸炎? 潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative colitis,UC)是一種炎癥性腸病(inflammatory bowel disease,IBD),病變主要累及結(jié)腸粘膜及粘膜下層,其首先侵犯遠(yuǎn)端結(jié)腸(直腸、乙狀結(jié)腸),而后漸向近端蔓延,可波及左半結(jié)腸、全結(jié)腸,乃至回腸末端。我國(guó)UC多為輕、中型病例,發(fā)病率低于西方國(guó)家,但近年有增高趨勢(shì)。中年居多,也可見于小兒及50歲以上者。男女無大差異。國(guó)內(nèi)報(bào)告UC占結(jié)腸鏡檢的3.51%,男多于女。本病有種族差異性,白人比有色人種的發(fā)病率高4倍,白人中以猶太人更高。 查看全文»
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