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王晉軍 主治醫(yī)師
山西省柳林縣柳林鎮(zhèn)衛(wèi)生院
其他
消化內(nèi)科
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您好:由于腦動脈硬化最初沒有明顯的自覺癥狀,所以自己很難掌握病情。但任何疾病的到來都會有不同的征兆。中老年朋友,如果出現(xiàn)以下情況,一定要特別注意腦動脈硬化:1.頭腦不舒服:經(jīng)常覺得頭發(fā)沉、發(fā)悶(頭部有緊箍和壓迫感),頭暈、頭痛,常伴有耳鳴,視物不清。2.睡眠不好:入睡困難、易醒、多夢等。有些人需服用安眠藥才能入睡,有些人表現(xiàn)為貪睡。3.近記憶減退:對人名、數(shù)字和最近發(fā)生的事情容易忘記,對童年或往事卻記得很清楚。4.綜合判斷能力下降:對新事物的領(lǐng)悟能力減退,工作效率降低,自感不能勝任工作。5.情感異常:常常因為生活中的小事激動、發(fā)脾氣、憂傷、情緒波動大,性格反常表現(xiàn)為熱情變淡漠、慷慨變吝嗇、整潔變散漫。還有些病人可出現(xiàn)焦慮、抑郁或恐懼等情感障礙。6.短暫的肢體麻木:一側(cè)肢體或肢體的一部分麻木、無力、感覺異常。7.步態(tài)變化:步態(tài)慌張,小碎步,走路及轉(zhuǎn)身緩慢、僵硬或不穩(wěn)。腦動脈硬化引起的精神癥狀,大多起病緩慢,多數(shù)先出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠,繼而出現(xiàn)記憶減退,尤以近事記憶障礙為明顯。隨著病情的發(fā)展,患者思維聯(lián)想發(fā)生困難,理解力、判斷力和分析綜合能力均受到損害。病人情緒不穩(wěn)定,常為一些小事大發(fā)脾氣。怎樣防治腦動脈硬化?腦動脈硬化發(fā)生的機理目前仍不十分清楚。已知患有腦動脈硬化的病人,常伴有高血壓、高血脂和糖尿病。此三者是腦動脈硬化的主要危險因素。因此,防治腦動脈硬化,首先應從這三方面著手。高血壓能加速腦動脈硬化。因此患有高血壓病者,應積極治療,控制血壓,使其保持穩(wěn)定;注意避免精神的高度緊張,以及過度疲勞和過分的精神刺激等。高脂血癥患者應注意降低血脂。其方法包括藥物治療和飲食調(diào)節(jié)兩種。常用藥物有煙酸肌醇酯、消膽胺、安妥明、月見草油、魚油降脂丸脈康、心脈寧、β-谷固醇等。但這些藥物的降脂作用難以估價,且具有一定副作用,不宜長期應用。因此,目前降血脂以飲食調(diào)節(jié)為主。具體措施有多食素食、多食低膽固醇、高蛋白食物等。糖尿病患者應有效地控制血糖,方法包括飲食控制和藥物治療。病人還應掌握尿糖測定技術(shù),以便隨時了解自己的糖尿病是否得到了控制。此外,控制體重及飲食的熱量攝入、適當?shù)纳眢w鍛煉和科學的用腦,也可以延緩腦動脈硬化的進程。治療腦動脈硬化的藥物有哪些?腦動脈硬化是全身動脈硬化的一部分,是由腦動脈粥樣硬化、小動脈玻璃樣變性等腦動脈管壁慢性進行性病變造成腦機能及精神障礙和局灶性損害等慢性腦血管病癥候群。多見于50歲以上的男性。主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛、記憶力減退、情緒不穩(wěn)定等。腦動脈硬化癥的治療首先應避免長期的精神緊張,不吸煙,不飲酒、注意合理飲食、茲制體重、防止肥胖、調(diào)整危險因素如高血壓、高血脂、高血糖、高粘血癥。此外,可服用下列藥物治療。(1)改善血循環(huán)藥物:①煙酸肌醇酯:可擴張血管,降低甘油三酯及低密度脂蛋白,長期服用還可降低膽固醇,每次口服0.2~0.4克,每日3次,連服3周至3個月。②西比林(鹽酸氟桂嗪):為鈣離子阻滯劑,防止各種原因刺激下使鈣離子過量跨膜進入細胞而造成細胞損害,具有擴張血管作用。對中樞缺血性眩暈療效較好,65歲以上每晚1粒(5毫克),65歲以下每晚2粒。如果有明顯腦器質(zhì)性損害者可用低分子右旋糖酐靜脈滴注,每日1次,連續(xù)2周為一療程。③都可喜:能有效地改善因腦動脈硬化所致的大腦神經(jīng)細胞的缺氧狀態(tài)。用于治療記憶力減退、頭痛、耳鳴、聽力及視力下降等各種癥狀。每次1片,每日2次。此外,能夠改善腦血管循環(huán)的藥物還有地巴唑、腦益嗪、腦復康以及葛根、丹參、紅花、川弓等活血的中草藥。(2)活化神經(jīng)細胞的藥物:這類藥可供給能量,促進神經(jīng)組織代謝。如ATP(磷酸酸腺苷)、輔酶A、細胞色素C胞二磷膽堿、腦活素等藥物。(3)對癥治療藥物,有精神癥狀者,可用安定、泰爾登、奮乃靜等;情緒激動者可用丙咪嗪25毫克,每日3次或口服甲硫噠嗪緩釋片30~60毫克,每日1次;震顫麻痹狀態(tài),可用安坦、左旋多類藥物;合并高血壓者,應注意血壓不宜降得過快過低,以免引起腦供血更加不足。
2016-07-15 22:32
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好:腦動脈硬化是全身動脈硬化的一部分,是由腦動脈粥樣硬化、小動脈玻璃樣變性等腦動脈管壁慢性進行性病變造成腦機能及精神障礙和局灶性損害等慢性腦血管病癥候群。多見于50歲以上的男性。主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛、記憶力減退、情緒不穩(wěn)定等。腦動脈硬化癥的治療首先應避免長期的精神緊張,不吸煙,不飲酒、注意合理飲食、茲制體重、防止肥胖、調(diào)整危險因素如高血壓、高血脂、高血糖、高粘血癥。此外,可服用下列藥物治療。(1)改善血循環(huán)藥物:①煙酸肌醇酯:可擴張血管,降低甘油三酯及低密度脂蛋白,長期服用還可降低膽固醇,每次口服0.2~0.4克,每日3次,連服3周至3個月。②西比林(鹽酸氟桂嗪):為鈣離子阻滯劑,防止各種原因刺激下使鈣離子過量跨膜進入細胞而造成細胞損害,具有擴張血管作用。對中樞缺血性眩暈療效較好,65歲以上每晚1粒(5毫克),65歲以下每晚2粒。如果有明顯腦器質(zhì)性損害者可用低分子右旋糖酐靜脈滴注,每日1次,連續(xù)2周為一療程。③都可喜:能有效地改善因腦動脈硬化所致的大腦神經(jīng)細胞的缺氧狀態(tài)。用于治療記憶力減退、頭痛、耳鳴、聽力及視力下降等各種癥狀。每次1片,每日2次。此外,能夠改善腦血管循環(huán)的藥物還有地巴唑、腦益嗪、腦復康以及葛根、丹參、紅花、川弓等活血的中草藥。(2)活化神經(jīng)細胞的藥物:這類藥可供給能量,促進神經(jīng)組織代謝。如ATP(磷酸酸腺苷)、輔酶A、細胞色素C胞二磷膽堿、腦活素等藥物。(3)對癥治療藥物,有精神癥狀者,可用安定、泰爾登、奮乃靜等;情緒激動者可用丙咪嗪25毫克,每日3次或口服甲硫噠嗪緩釋片30~60毫克,每日1次;震顫麻痹狀態(tài),可用安坦、左旋多類藥物;合并高血壓者,應注意血壓不宜降得過快過低,以免引起腦供血更加不足。腦動脈硬化防治:1.一般治療:應注意勞逸結(jié)合,生活有規(guī)律、避免情緒激動和進行適度的體育鍛煉。對出現(xiàn)癡呆、精神障礙和行動不便的病人要加強生活護理。2.飲食治療:控制動物脂肪、高膽固醇攝入,如限制蛋黃、肥肉、動物內(nèi)臟等,避免高糖飲食,多食蔬菜、水果及海帶,控制體重,最好戒煙、戒酒。3.藥物治療:改善腦的血液循環(huán)藥如維生素E、銀杏葉制劑和許多中成藥等;降低血脂藥如亞油酸制劑;活化神經(jīng)細胞藥如三樂喜、ATP、CTP等;同時治療高血壓、糖尿病等導致動脈硬化的主要疾病等。
2016-07-15 22:39
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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病因:膽固醇和脂肪沉淀血管引起腦動脈硬化的癥狀常見頭暈頭痛,疲乏,注意力不集中,記憶力減退,情緒不穩(wěn),思維遲緩,睡眠障礙(失眠或嗜睡)等,病情起伏波動.如果要確定是否存在腦動脈硬化,可做哪些檢查呢?熊醫(yī)生說可做如下檢查:1.血液生化檢查,特別是血脂和血糖的測定.2.頸部彩超檢查,可顯示頸內(nèi)動脈顱外段粥樣硬化斑塊及潰瘍,血栓,管腔狹窄或閉塞等,有助于除外椎動脈型頸椎病.3.經(jīng)顱彩色多普勒超聲(TCD),可檢測腦動脈血流速度,搏動指數(shù),評估腦動脈硬化程度等.4.CT和MRI檢查,可發(fā)現(xiàn)多發(fā)腔隙性梗死,皮質(zhì)下動脈硬化性腦病等,排除其他腦器質(zhì)性疾病.5.必要時作頸動脈及腦血管造影.治療:加強運動,控制飲食,藥物治療腦動脈硬化是一種中老年常見表現(xiàn)之一.腦動脈硬化是出血性和缺血性血管病共同的病理基礎,因此應當積極防治,以防止發(fā)生急性腦血管病.但目前對其尚缺乏“特效藥”,臨床上常采用綜合措施防治腦動脈硬化:首先,腦動脈硬化患者應合理地安排自己的生活和工作,注意勞逸結(jié)合,避免過度疲勞和情緒激動,應注意加強運動.身體運動有利于改善血液循環(huán),促進脂類物質(zhì)消耗,減少脂類物質(zhì)在血管內(nèi)沉積,增加纖維蛋白溶酶活性及減輕體重,因此應堅持力所能及的家務勞動和體育鍛煉.對有智力障礙,精神障礙和肢體活動不便者,要加強護理,以防止意外事故的發(fā)生.其次,注意控制飲食.有高脂血癥的患者主要是應限制高膽固醇,高脂肪飲食的攝入量,以減少脂類物質(zhì)在血管內(nèi)沉積.如限制肥肉,豬油,蛋黃及動物內(nèi)臟等食物攝入;有高血壓的患者要堅持吃低鹽,低膽固醇的飲食;有糖尿病的患者要注意避免高糖飲食,控制總熱卡的攝入.應多吃豆制品,蔬菜,水果及含纖維素較多的食物.食用油以植物油為主.飲食宜清淡,不可吃得過飽.還有非常重要的方面是戒煙限酒.第三,藥物治療.要針對動脈粥樣硬化的危險因素進行積極干預治療.如高血壓者要積極規(guī)范使用降壓藥物,使血壓水平“達標”;高脂血癥者要積極調(diào)脂治療;糖尿病者控制血糖水平在理想范圍.也可以使用擴張腦血管藥物以改善腦部血液循環(huán)的作用,另外可以配合使用改善腦代謝的藥物,必要時可以選擇使用鎮(zhèn)靜藥物和抗焦慮藥物等來減輕癥狀.具體的用藥應咨詢醫(yī)生.
2016-07-15 22:46
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,腦動脈硬化是全身動脈硬化的一部分,同時也是急性腦血循環(huán)尤其是腦缺血發(fā)作的主要發(fā)病基礎,是各種因素導致的腦動脈管壁變性和硬化的總稱.由于動脈硬化的形成過程是相當緩慢的,嚴重的病人可出現(xiàn)嚴重的腦中風(腦出血和腦梗塞)而危及生命,即使能活下來,也會遺留嚴重的后遺癥.因此及早認識和預防腦動脈硬化是十分重要的.防治: 1.一般治療:應注意勞逸結(jié)合,生活有規(guī)律,避免情緒激動和進行適度的體育鍛煉.對出現(xiàn)癡呆,精神障礙和行動不便的病人要加強生活護理. 2.飲食治療:控制動物脂肪,高膽固醇攝入,如限制蛋黃,肥肉,動物內(nèi)臟等,避免高糖飲食,多食蔬菜,水果及海帶,控制體重,最好戒煙,戒酒. 3.藥物治療:改善腦的血液循環(huán)藥如維生素E,銀杏葉制劑和許多中成藥等;降低血脂藥如亞油酸制劑;活化神經(jīng)細胞藥如三樂喜,ATP,CTP等;同時治療高血壓,糖尿病等導致動脈硬化的主要疾病等.治療: 首先,應注意加強體力和體育鍛煉.身體運動有利于改善血液循環(huán),促進脂類物質(zhì)消耗,減少脂類物質(zhì)在血管內(nèi)沉積,增加纖維蛋白溶酶活性及減輕體重,因此應堅持力所能及的家務勞動和體育鍛煉.對有智力障礙,精神障礙和肢體活動不便者,要加強護理,以防止意外事故的發(fā)生. 其次,注意控制飲食.主要是應限制高膽固醇,高脂肪飲食的攝入量,以減少脂類物質(zhì)在血管內(nèi)沉積.如限制肥肉,豬油,蛋黃,魚子及動物內(nèi)臟等食物攝入,同時還要注意避免高糖飲食,因高糖飲食同樣會引起脂肪代謝紊亂.應多吃豆制品,蔬菜,水果及含纖維素較多的食物.食用油以植物油為主.飲食宜清淡,不可吃得太飽,最好戒煙忌酒. 第三,藥物治療.目的是降低血液的脂質(zhì)濃度,擴張血管,改善血液循環(huán),活化腦細胞等,可選用煙酸肌醇脂,多烯康,脂必妥,非諾貝特等,以降低血脂濃度.擴張血管藥物可選用腦益嗪,尼莫地平,氟桂嗪等鈣離子拮抗劑.而γ?氨絡酸,腦復新,喜得震,腦活素等,有活化神經(jīng)細胞的作用,亦可適當選用. 三者結(jié)合,并以控制飲食和加強體育鍛煉為主,藥物治療為輔,效果更佳.如果你按照上面的去做,是可以控制好的.
2016-07-15 22:52
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:有一定的幫助,另外還可以吃一些深海魚油,維腦路通,血脂康等,但飲食調(diào)養(yǎng)是預防動脈硬化的主要措施。攝入的熱量必須與消耗的能量相平衡,最好把這種平衡保持在標準體重范圍內(nèi)。如果超重,就不僅要減少熱量攝入,還應該增加體力活動,加強能量消耗。重點減少食物中動物脂肪和蛋白質(zhì),每次進餐都要嚴格控制肉類食物。因為即使是最瘦的肉也含10-20%的動物脂肪,應該從食用肉中消除多余的脂肪,把脂肪攝入量減少到最低限度。不要吃雞皮,因為雞皮所含脂肪比例高。一星期內(nèi)吃豬、牛肉不超過3次,其他時間最好是雞或魚(不包括水生貝殼類),因為這些所含的飽和脂肪酸少于豬、牛等肉類。對肉或魚最好燒、烤或烘,不要用油煎或炸。因為燒、烤、烘能從肉中清除掉相當數(shù)量的人體不需要的脂肪。降低膽固醇的攝入量。每日不超過三個蛋黃(包括其他食物),水生貝殼類(龍蝦、小蝦、牡蠣)每月最好僅吃2-3次,少吃肝、腎和其他內(nèi)臟,因為,內(nèi)臟中含有大量的膽固醇和脂肪。少用或不用蛋黃醬拌色拉。最好用醋或醬油等,多用植物油烹飪,少用動物油和黃油烹調(diào)。不食或少食奶油、糖果或酸味飲料,少吃甜食,少吃精制糖,多吃標準粉,少吃精粉。這樣可以改善消化能力,降低熱量攝入
2016-07-15 22:59
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