22 歲患者出現(xiàn)多關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，相關(guān)檢查有異常，治療后癥狀反復(fù)?？赡艿脑虬ǜ腥?、自身免疫性疾病、代謝性疾病、關(guān)節(jié)損傷、藥物副作用等。 1. 感染：如細(xì)菌感染，可引起關(guān)節(jié)炎癥。需要進(jìn)行抗感染治療，常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 自身免疫性疾病：雖然紅斑狼瘡、免疫全套正常，但不能完全排除其他自身免疫病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。治療可能會用到甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶等。 3. 代謝性疾病：如痛風(fēng)，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)可導(dǎo)致疼痛。治療藥物有別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等。 4. 關(guān)節(jié)損傷：運(yùn)動不當(dāng)或外傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。治療以休息、制動為主，可輔助使用活血化瘀的藥物，如云南白藥膠囊。 5. 藥物副作用：之前使用的激素等藥物可能引起不良反應(yīng)。需調(diào)整用藥方案。 關(guān)節(jié)疼痛的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷。患者應(yīng)遵循醫(yī)生建議，進(jìn)一步檢查，規(guī)范治療，注意休息，避免勞累和關(guān)節(jié)過度活動。

您好；類風(fēng)濕和風(fēng)濕有某些相似之處，如都有風(fēng)、寒、濕外因及關(guān)節(jié)疼痛，但兩者有本質(zhì)的不同。一、病因不同：風(fēng)濕病多數(shù)應(yīng)稱風(fēng)寒濕性關(guān)節(jié)痛，寒冷地區(qū)絕大部分是這類風(fēng)濕病，不累及心臟、不破壞骨質(zhì)、絕大多數(shù)可治愈，從中醫(yī)角度看風(fēng)濕病屬寒痹癥，而類風(fēng)濕和強(qiáng)直性脊柱炎屬熱痹癥，即使有畏寒癥狀也是真熱假寒或里熱外寒。有少數(shù)風(fēng)濕熱病人系鏈球菌感染所致，而類風(fēng)濕屬自身免疫病。二、病理和癥狀不同：風(fēng)濕病是脈道內(nèi)血液循環(huán)不暢陰寒而痛。類風(fēng)濕是脈道外有異物壓迫脈道不通而痛。從外觀看風(fēng)濕病初期不腫，后期關(guān)節(jié)也不變形。類風(fēng)濕初期手指、足趾小關(guān)節(jié)呈現(xiàn)對稱性腫脹，后期關(guān)節(jié)變形，風(fēng)濕病脈象常見沉遲，類風(fēng)濕脈象常見細(xì)數(shù)。三、治療法則不同：風(fēng)濕病用一般抗風(fēng)濕西藥或中醫(yī)祛風(fēng)散寒、活血化瘀藥常能速愈，而類風(fēng)濕用一般抗風(fēng)濕中西藥不但不能治愈，有時反而會越治越重。　　風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者一般宜進(jìn)高蛋白、高熱量、易消化的食物，少食辛辣刺激及生冷、油膩之物。飲食應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：　　飲食要節(jié)制。飲食要定時、定量，食物的軟、硬、冷、熱均要適宜。不可因擔(dān)心體質(zhì)虛弱、營養(yǎng)不夠而暴飲暴食，增加脾胃負(fù)擔(dān)，傷及消化功能。　　飲食宜清淡。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)常受病痛折磨，又長期以藥物為伴。病發(fā)作時，更是茶飯不香，故食宜清淡。一則可以保持較好的食欲，二則可以保持較好的脾胃運(yùn)化功能，以增強(qiáng)抗病能力?！　★嬍巢豢善?。雞鴨魚肉，五谷雜糧，蔬菜瓜果均不可忽視，應(yīng)合理搭配?！　≌_對待食補(bǔ)與藥補(bǔ)。無論食補(bǔ)還是藥補(bǔ)，對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者都是有益的，但必須根據(jù)病情及脾胃運(yùn)化功能的強(qiáng)弱來進(jìn)行。如牛奶、豆?jié){、麥乳精、巧克力雖是營養(yǎng)佳品，但體內(nèi)有濕熱或舌苔粘膩者，多食反而腹脹不適，不思飲食；人參、白木耳、阿膠雖能補(bǔ)氣養(yǎng)血，但脾胃不和或濕熱內(nèi)蘊(yùn)者服之反而壅氣助濕，非但病不能去，反添病痛?！　∽⒁怙嬍骋思伞ｏL(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者有的病程較長，如果患病后忌口太嚴(yán)，時間一長會影響營養(yǎng)的吸收，對疾病的康復(fù)不利。一般說風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可以食用任何飲食，不必忌口。只是在急性期或急性發(fā)作，關(guān)節(jié)紅腫灼熱時，不宜進(jìn)辛辣刺激的食物；久病脾胃虛寒者，少食生冷瓜果及蝦、蟹、竹筍之類。一旦病情穩(wěn)定，忌口即可放寬。

風(fēng)濕性疾病多為慢性病,治療目的是改善疾病愈后,保持其關(guān)節(jié),臟器的功能,解除有關(guān)癥狀.一,藥物治療治療的原則是早期診斷和盡早合理,聯(lián)合用藥.常用的抗風(fēng)濕病藥物如下：（一）非淄體抗炎藥此類藥物因可抑制前列腺素的合成而迅速產(chǎn)生抗炎止痛作用,對解除疼痛有較好效果,但不能改變疾病的病程.臨床上常用的有布洛芬,萘普生,雙氯酚酸,阿司匹林,吲哚美辛等.（2）慢作用抗風(fēng)濕藥此類藥物多用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病.對病情有一定控制作用但起效較慢.常用的有金合劑（肌注或口服）,青霉胺,柳氮磺胺吡啶,氯喹等.（三）細(xì)胞毒藥物此類藥物通過不同途徑產(chǎn)生免疫抑制作用.常用的有環(huán)磷酰胺,甲氨蝶呤,雷公藤等.它們往往是系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和血管炎的2線藥物,副作用雖較多且較嚴(yán)重,但對改善這些疾病的愈后有很大的作用.（4）腎上腺皮質(zhì)激素本類藥物是強(qiáng)的抗炎,抗過敏藥物,明顯地改善了系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病的愈后,但不能根治這些疾病.其眾多的副作用隨劑量加大及療程延長而增加,故在應(yīng)用時要衡量它的療效和副作用而慎重選用.（5）民間偏方《撐筋散》治療,這個辦法是患者不得已的情況下選用的,另一方面也說明了中醫(yī)是疑難病的最后一根救命草.2,外科療法包括不同的矯形手術(shù),人工關(guān)節(jié)的置換,滑膜切除等.手術(shù)不能治愈疾病職能改善關(guān)節(jié)功能和生活的能力.三,其他治療包括物理,康復(fù),職業(yè)訓(xùn)練,心理等治療,是本類疾病綜合治療的不可少的部分.風(fēng)濕病學(xué)的現(xiàn)在和未來風(fēng)濕病學(xué)是內(nèi)科各專業(yè)學(xué)科中最年輕的.作為一個獨(dú)立的學(xué)科,它在我國僅有10余年的歷史.風(fēng)濕性疾病是風(fēng)濕病學(xué)中最受重視的疾病,均為原發(fā)于結(jié)締組織,關(guān)節(jié)的慢性病,醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)對之有正確的了解,并予合理的治療.風(fēng)濕性疾病多和自身免疫相關(guān),隨著免疫學(xué)的分子生物技術(shù)的迅猛發(fā)展,有關(guān)其病因和發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識,自身抗體的檢測在臨床應(yīng)用都得到了相應(yīng)的發(fā)展,用于治療的新的生物制劑已在積極驗(yàn)證,為風(fēng)濕性疾病開辟了新的治療方向,從而改善了這些疾病的愈后,提高了患者的生活質(zhì)量.

醫(yī)生建議：風(fēng)濕性疾病多為慢性病,治療目的是改善疾病愈后,保持其關(guān)節(jié),臟器的功能,解除有關(guān)癥狀.一,藥物治療治療的原則是早期診斷和盡早合理,聯(lián)合用藥.常用的抗風(fēng)濕病藥物如奈普生,阿斯匹林,布洛芬,皮質(zhì)激素,免疫抑制劑等等.

您好：根據(jù)你所說的情況應(yīng)該是屬于小兒風(fēng)濕！兒童類風(fēng)濕病兒童類風(fēng)濕病（juvenilerheumatoiddisease，JRD）是一種全身性結(jié)締組織病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱及關(guān)節(jié)腫痛，常伴皮疹、肝脾淋巴結(jié)腫大，若反復(fù)發(fā)作可致關(guān)節(jié)畸形。年齡越小，全身癥狀越重，年長兒常以關(guān)節(jié)受累為主。病因不清，一般認(rèn)為與感染（病毒、支原體等持續(xù)感染）；自身免疫；遺傳（患者血中HLA－DW7，HLA－DW8抗原檢出率高）及寒冷、潮濕、疲勞、精神因素等有關(guān)。其病理變化可累及全身各部位的結(jié)締組織，但以關(guān)節(jié)的慢性非化膿性炎癥變化最為明顯。臨床表現(xiàn)多樣，根據(jù)關(guān)節(jié)癥狀與全身癥狀分為三型。1．全身型（still?。┯變憾嘁姟０l(fā)熱為此型主要癥狀，呈弛張熱，可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，能自行緩解但易復(fù)發(fā)。伴一過性多形性皮疹，常隨體溫升降而時隱時現(xiàn)。關(guān)節(jié)癥狀較輕，部分病例后期出現(xiàn)多發(fā)性大關(guān)節(jié)炎癥狀。多數(shù)有肝、脾、淋巴結(jié)腫大。胸膜、心包或心肌可受累。2.多關(guān)節(jié)型學(xué)齡兒童多見。其特征是進(jìn)行性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，隨后伴關(guān)節(jié)破壞。關(guān)節(jié)炎可由一側(cè)發(fā)展到對側(cè)，由小關(guān)節(jié)發(fā)展到大關(guān)節(jié)，先呈游走性，然后固定對稱。發(fā)作時產(chǎn)生腫痛與活動受限，反復(fù)發(fā)作者關(guān)節(jié)發(fā)生畸形強(qiáng)直。全身癥狀較輕。3．少關(guān)節(jié)型常侵犯單個或四個以內(nèi)的關(guān)節(jié)，以大關(guān)節(jié)為主，多無嚴(yán)重的關(guān)節(jié)活動障礙，全身癥狀輕，少數(shù)患兒伴虹膜睫狀體炎。實(shí)驗(yàn)室檢查白血球增高，以中性增高為主，血沉加快。C反應(yīng)蛋白增高。兔疫球蛋白增高、部分病例類風(fēng)濕因子和抗核抗體可為陽性。X線關(guān)節(jié)片可見骨質(zhì)不同程度損害。主要是抗炎治療，可選用萘普生、布格勞、毗羅昔康（炎痛喜康）、吲哚美辛（消炎痛）。無效時加用羥氯喹、青霉胺等。腎上腺皮質(zhì)激素用于心肌和眼部病變者或局部用藥治療（如滴眼、關(guān)節(jié)內(nèi)注射）。1．體溫過高與非化膿性炎癥損害有關(guān)。2．軀體移動障礙與關(guān)節(jié)疼痛、畸形有關(guān)。3．焦慮與疾病對健康的威脅有關(guān)。4．潛在并發(fā)癥，藥物副作用與抗炎治療用藥有關(guān)。1．發(fā)熱的護(hù)理密切監(jiān)測體溫變化，高熱時采用物理或藥物降溫法，及時擦干汗液。更換衣服，保持皮膚清潔。觀察有無皮疹、眼部受損及心功能不全表現(xiàn)，有無脫水體征。使用抗炎藥物進(jìn)行病因治療。2．關(guān)節(jié)炎的護(hù)理觀察關(guān)節(jié)炎癥狀，有無晨僵、疼痛、腫脹、熱感、運(yùn)動障礙及畸形。急性期應(yīng)臥床休息，利用夾板、沙袋等減輕關(guān)節(jié)疼痛，用被架保護(hù)患肢不受壓。教給患兒用放松、分散注意力的方法控制疼痛或局部熱敷止痛。經(jīng)常變換體位，適當(dāng)作關(guān)節(jié)活動，防止關(guān)節(jié)攣縮。急性期過后盡早開始關(guān)節(jié)的康復(fù)治療，設(shè)計(jì)出允許范圍內(nèi)的游戲方法以利患兒做適當(dāng)活動?；謴?fù)關(guān)節(jié)功能，防止畸形。如運(yùn)動后關(guān)節(jié)疼痛腫脹加重可暫時中止運(yùn)動。3．心理護(hù)理多與患兒溝通，以便了解病情，給予患兒及家屬精神安慰。做好出院指導(dǎo)，使他們了解到本病雖病程長但預(yù)后好，使他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心并自覺堅(jiān)持長期治療。4．藥物副作用的觀察參閱本節(jié)“風(fēng)濕熱”。