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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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夏虎 主治醫(yī)師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內(nèi)科
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從80年代開始隨著人工流產(chǎn)中止早孕的普及,人流后閉經(jīng)也有逐年增多的趨勢.近代研究發(fā)現(xiàn)閉經(jīng)在人工流產(chǎn)、自然流產(chǎn),輕宮及診刮后的發(fā)生率,與孕次、產(chǎn)次、吸刮宮的次數(shù)無名顯正比關(guān)系.相反,初孕未產(chǎn)行第1次刮宮者,發(fā)病偏多.其中屬Asherman’s綜合征多見.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為其直接原因是手術(shù)創(chuàng)傷子宮內(nèi)膜所致.特別是由于負(fù)壓過高,吸收時間過長,刮宮過深或在有負(fù)壓的情況下吸頭多次進(jìn)出宮口,手術(shù)粗暴等,均可引起子宮內(nèi)膜及子宮口的過度損傷.炎癥的存在是Asherman’s綜合發(fā)病的另一個誘因.這不僅會增加損傷粘連的機(jī)會,而且會加重粘連的程度.此外,卵巢激素的相對不足,亦會使受損的子宮內(nèi)膜不能及時完善的修復(fù),從而增加了粘連的機(jī)會.診斷Asherman’s綜合征最直接的方法是探針探查宮腔及子宮輸卵管造影.西醫(yī)用宮腔分離加上環(huán)同時采取卵巢激素的替代療法,治療Asherman’s綜合征.給予卵巢激素的目的是為了促使子宮內(nèi)膜更及時更完善的修復(fù).中醫(yī)認(rèn)為人工中止妊娠,使孕婦從心理到外界的環(huán)境都處于一種緊張的氣氛之中,復(fù)加機(jī)械的直接損傷,故更易發(fā)生人流術(shù)后的閉經(jīng).中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人流者傷胞宮胞絡(luò),胞宮又為妊養(yǎng)胎兒之所在,所以宮胞受損,天癸虧虛,腎氣衰少為其主要病機(jī).從臨床實(shí)踐中認(rèn)識到人流后閉經(jīng)概為沖任失調(diào)所致.沖任2脈不但對月經(jīng)的生成與維持正常的生理功能起主要作用,而且又是子宮聯(lián)系臟腑的通路.如果沖任失調(diào),就可造成子宮功能紊亂,加上子宮內(nèi)膜受傷過重,脈絡(luò)受阻,性激素對子宮的作用失去了物質(zhì)基礎(chǔ),最終導(dǎo)致了閉經(jīng)的發(fā)生.而陳老認(rèn)為主要是因手術(shù)粗暴,刮宮過深,腎元受傷,血海涸竭所致.因此,在治療上應(yīng)從調(diào)補(bǔ)沖任,理腎活血兩個方面上為主論治.活血破血藥不可太過,旨在補(bǔ)虛,散寒,養(yǎng)血.
2024-10-21 23:40
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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人工流產(chǎn)后閉經(jīng)可能由多種因素導(dǎo)致,如子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連、內(nèi)分泌失調(diào)、精神心理因素、感染等。 1.子宮內(nèi)膜損傷:人工流產(chǎn)手術(shù)可能會損傷子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜無法正常生長和脫落,從而引起閉經(jīng)。 2.宮腔粘連:手術(shù)操作不當(dāng)或術(shù)后感染,可能引發(fā)宮腔粘連,使經(jīng)血無法排出,造成閉經(jīng)。 3.內(nèi)分泌失調(diào):流產(chǎn)后體內(nèi)激素水平失衡,尤其是雌激素和孕激素分泌異常,會影響月經(jīng)周期,導(dǎo)致閉經(jīng)。 4.精神心理因素:流產(chǎn)后的焦慮、抑郁等不良情緒,可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響月經(jīng),導(dǎo)致閉經(jīng)。 5.感染:術(shù)后發(fā)生生殖系統(tǒng)感染,如子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等,也可能影響月經(jīng)來潮,出現(xiàn)閉經(jīng)。 總之,人工流產(chǎn)后閉經(jīng)需要引起重視,及時就醫(yī)。通過B 超、性激素六項(xiàng)等檢查明確病因,采取相應(yīng)的治療措施,如藥物治療、手術(shù)治療等。同時,要注意調(diào)整心態(tài),保持良好的生活習(xí)慣。
2024-10-21 15:57
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你的情況可能是月經(jīng)紊亂,可能與內(nèi)分泌異常有關(guān),建議可以去內(nèi)分泌科就診,檢查一下性激素的水平,平時可以試著吃點(diǎn)中藥進(jìn)行內(nèi)分泌紊亂的調(diào)理,比如益母草,當(dāng)歸,黨參等,同時建議保持良好的休息,不要吃太刺激性的食物,多吃點(diǎn)清淡的食物,忌食生冷,注意保暖以及清潔衛(wèi)生工作,希望你能早日康復(fù)
2024-10-21 15:57
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好扔流產(chǎn)后閉經(jīng)首先考慮兩方面原因:1、子宮內(nèi)膜受損2、宮頸管粘連。而這的區(qū)別是前者沒有月經(jīng),后者有月經(jīng),只是宮頸粘連導(dǎo)致月經(jīng)流不出來,但是在月經(jīng)期會感到小腹脹痛。另外,人流本身或者感染也會導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。建議醫(yī)院檢查明確診斷,排除子宮內(nèi)膜受損和宮頸管粘連,對癥治療。
2024-10-21 15:57
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什么是閉經(jīng)? 年齡滿18歲后月經(jīng)尚未來潮,或16歲既無月經(jīng)亦無性征發(fā)育,或第二性征發(fā)育成熟2年以上仍無月經(jīng)來潮者為原發(fā)性閉經(jīng)(primary amenorrhea);月經(jīng)周期已建立,而停經(jīng)3個周期或時間超過6個月者稱繼發(fā)性閉經(jīng)(secondary amenorrhea)。妊娠及絕經(jīng)屬于生理性閉經(jīng)。閉經(jīng)在生育期女性中的發(fā)病率可高達(dá)1%~2%,有家族史者可高達(dá)50%以上。閉經(jīng)是多種疾病的一種表現(xiàn),閉經(jīng)后婦女不排卵,因而不能受孕。最常見的一類閉經(jīng)為下丘腦性閉經(jīng),其他有垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、子宮性閉經(jīng)、其他內(nèi)分泌功能異常。 查看全文»