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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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先天性無陰道是一種生殖器官發(fā)育異常的疾病,表現(xiàn)為女性出生時(shí)陰道缺失或閉鎖。其成因復(fù)雜,包括染色體異常、胚胎發(fā)育障礙、激素水平失衡、基因突變、環(huán)境因素等。 1.染色體異常:如特納綜合征等染色體疾病,會(huì)影響生殖器官的正常發(fā)育。 2.胚胎發(fā)育障礙:在胚胎發(fā)育過程中,某些關(guān)鍵環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,導(dǎo)致陰道形成受阻。 3.激素水平失衡:體內(nèi)雌激素等性激素分泌不足或紊亂,影響陰道的發(fā)育。 4.基因突變:某些特定基因的突變可能導(dǎo)致先天性無陰道的發(fā)生。 5.環(huán)境因素:孕婦在孕期接觸有害物質(zhì)、輻射等,可能增加胎兒患病風(fēng)險(xiǎn)。 先天性無陰道會(huì)給患者帶來身心困擾,但通過及時(shí)診斷和恰當(dāng)?shù)闹委煟颊叩纳钯|(zhì)量可以得到改善?;颊邞?yīng)前往正規(guī)醫(yī)院,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
2024-10-20 19:41
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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先天性無陰道的處理原則,就是重建陰道.人工陰道成形方法多種多樣,有非手術(shù)療法,即應(yīng)用頂壓的手段,逐漸把正常陰道位置上的閉鎖的前庭粘膜沿陰道軸方向向頭側(cè)端推進(jìn),形成一人工腔穴.這一方法需要治療時(shí)間長(zhǎng),形成的人工陰道短.如果組織彈性差,難以成功,現(xiàn)已基本廢棄,很少采用.手術(shù)療法主要是在尿道膀胱與直腸之間分離,形成一個(gè)人工腔道,應(yīng)用不同的方法尋找一個(gè)適當(dāng)?shù)那谎▌?chuàng)面覆蓋物,重建陰道.往年應(yīng)用病人自身中厚游離皮片移植法最多,但術(shù)后需要長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用硬質(zhì)陰道模具擴(kuò)張人工陰道,防止移植皮片覆蓋的人工腔穴攣縮,增加病人痛苦給工佬,生活帶來極大不便.而且,皮膚與粘膜組織特性差異太大,亦不符合生理要求為其最大缺點(diǎn).利用陰唇皮瓣陰道成形,破壞正常外陰形態(tài),常為病人所拒絕.利用乙狀結(jié)腸或回腸腸段再造,增加手術(shù)復(fù)雜性.利用羊膜或盆腔腹膜覆蓋亦有其自身的缺點(diǎn).因此,方法雖多,但至今還無非常理想的成形手術(shù),主要應(yīng)根據(jù)病人外陰局部解剖及其他臨床具體情況進(jìn)行抉擇.近年隨著顯微外科手術(shù)的進(jìn)展,已有應(yīng)用帶血管的肌皮瓣覆蓋腔穴,為此項(xiàng)手術(shù)開辟了新途徑,其利弊還需要推廣后始能得出結(jié)論. 嚴(yán)重副中腎管發(fā)育異常時(shí),常有腎旋轉(zhuǎn)不全,腎臟低移,或移至盆腔,形成盆腔腎,馬蹄腎,越界性腎異位(兩腎位于身體同側(cè)),腎缺如,腎功能不全等泌尿道畸形.文獻(xiàn)報(bào)告,在RKH綜合征中,腎畸形占30%以上.因此,對(duì)先天性無陰道病例施行陰道成形術(shù)時(shí),在術(shù)前均應(yīng)作靜脈腎盂造影,警惕有上述畸形存在,避免手術(shù)損傷.此外,本病患者還伴有骨骼畸形者,約占10%左右,以脊柱裂,骶椎隱裂,椎融合及脊柱不分節(jié)等.
2024-10-20 19:41
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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先天性無陰道的處理原則,就是重建陰道 一、非手術(shù)療法即應(yīng)用頂壓的手段,逐漸把正常陰道位置上的閉鎖的前庭粘膜沿陰道軸方向向頭側(cè)端推進(jìn),形成一人工腔穴。這一方法需要治療時(shí)間長(zhǎng),形成的人工陰道短。如果組織彈性差,難以成功,現(xiàn)已基本廢棄,很少采用?! 《⑹中g(shù)療法主要是在尿道膀胱與直腸之間分離,形成一個(gè)人工腔道,應(yīng)用不同的方法尋找一個(gè)適當(dāng)?shù)那谎▌?chuàng)面覆蓋物,重建陰道。往年應(yīng)用病人自身中厚游離皮片移植法最多,但術(shù)后需要長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用硬質(zhì)陰道模具擴(kuò)張人工陰道,防止移植皮片覆蓋的人工腔穴攣縮,增加病人痛苦給工作、生活帶來極大不便?! 《?,皮膚與粘膜組織特性差異太大,亦不符合生理要求為其最大缺點(diǎn)。利用陰唇皮瓣陰道成形,破壞正常外陰形態(tài),常為病人所拒絕。利用乙狀結(jié)腸或回腸腸段再造,增加手術(shù)復(fù)雜性。利用羊膜或盆腔腹膜覆蓋亦有其自身的缺點(diǎn)。因此,方法雖多,但至今還無非常理想的成形手術(shù),主要應(yīng)根據(jù)病人外陰局部解剖及其他臨床具體情況進(jìn)行抉擇?! 〗觌S著顯微外科手術(shù)的進(jìn)展,已有應(yīng)用帶血管的肌皮瓣覆蓋腔穴,為此項(xiàng)手術(shù)開辟了新途徑,其利弊還需要推廣后始能得出結(jié)論。
2024-10-20 19:41
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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先天性無陰道:本病系胚胎在發(fā)育期間受到內(nèi)在或外界因素阻擾,亦可能由于基因突變(可能有家庭史)引起副中腎管發(fā)育異常所致.以正常女性染色體核型,全身生長(zhǎng)及女性第二性征發(fā)育正常,外陰正常,陰道缺失,子宮發(fā)育(僅有雙角殘余),輸卵管細(xì)小,卵巢發(fā)育及功能正常常為特征絕大多數(shù)先天性墻角陰道病人在正常陰道口部位僅有完全閉鎖的陰道前庭粘膜,無陰道痕跡.亦有部分病人在陰道前庭部有淺淺的凹陷,個(gè)別具有短于3cm的盲端陰道.常同時(shí)伴有無畸形,在正常子宮們置僅見到輕度增厚的條案狀組織,位于闊韌帶中間.約有1/10病人可有部分子宮體發(fā)育,且有功能性子宮內(nèi)膜,青春期后由于經(jīng)血潴留,出現(xiàn)周期性腹痛,無月經(jīng)或直至婚后因性交困難就診檢查而發(fā)現(xiàn).通過您的病史及我前面所講的先天性無陰道的表現(xiàn),可以診斷為您并沒有患先天性陰道疾病.您會(huì)在性生活時(shí)沒有感覺有兩種原因:一,陰道松二,性冷感.針對(duì)第一種陰道松,您可以到醫(yī)院的婦科做陰道縮窄術(shù).可以在平時(shí)做縮肛動(dòng)作.每次堅(jiān)持10到30分鐘.針對(duì)第二種性冷感,性冷淡是指女性的性反應(yīng)受到抑制,亦稱性感麻痹.一般來說,影響性欲的因素主要有以下幾個(gè)方面:一是年齡.人在青春期的性欲最強(qiáng).隨著年齡的增長(zhǎng)性欲會(huì)日漸衰減,到了老年期,性機(jī)能衰退,性欲顯著降低.二是疾病.營(yíng)養(yǎng)不良,內(nèi)分泌性疾病,糖尿病,心肌梗塞等均可影響性欲和性反應(yīng),嚴(yán)重者甚至完全喪失性欲或性行為.三是藥物.許多常用藥物會(huì)影響性欲和性功能,其中以抗高血壓藥物,抗精神病藥和鎮(zhèn)靜催眠藥比較明顯.四是心理因素.心理因素對(duì)性欲有著至關(guān)重要的影響,對(duì)女人來說尤其如此.女人如果感受不到伴侶的關(guān)心,就會(huì)出現(xiàn)性欲降低.生活中的某些體驗(yàn)會(huì)損害女性的性潛能.如父母之間強(qiáng)烈的沖突,疲勞,感情創(chuàng)傷等,尤其是不愉快的首次性交體驗(yàn)?zāi)獜男杂^念和性心理方面進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo),自然就能消除.
2024-10-21 00:48
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什么是先天性無陰道? 先天性無陰道是由于雙側(cè)副中腎管會(huì)合后,未能向尾端伸展形成管道所致的一種畸形。俗稱“石女”。系胚胎在發(fā)育期間受到內(nèi)在或外界因素阻擾,亦可能由于基因突變引起副中腎管發(fā)育不全所致。常合并先天性無子宮或痕跡于宮,卵巢一般正常。臨床上并不罕見,其發(fā)生率約為1/5000。有些患者外陰部有一淺的凹陷,系泌尿生殖竇所演變的部分陰道。多數(shù)患者無子宮或只有始基子宮,偶亦有患者有子宮或有殘角子宮,卵巢發(fā)育正常。 查看全文»