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回答1
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夏虎 主治醫(yī)師
四川省婦幼保健院
三級(jí)甲等
小兒心血管內(nèi)科
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絕經(jīng)后又來(lái)“月經(jīng)”,準(zhǔn)確說(shuō)是絕經(jīng)1年后陰道流血,老百姓俗稱為“倒開(kāi)花”,臨床上稱之為絕經(jīng)后出血。這是常見(jiàn)的老年婦女疾病之一。其病因錯(cuò)綜復(fù)雜,疾病性質(zhì)難定,診斷手段各異。隨著近代老年醫(yī)學(xué)崛起,本病已成為現(xiàn)代圍絕經(jīng)醫(yī)學(xué)的重要研究課題之一,并不是一些人宣傳的“返老還童”現(xiàn)象?! 《喾N婦科疾病可引起“倒開(kāi)花” 絕經(jīng)后出血可能是由外陰、陰道、子宮、卵巢和輸卵管等疾病引起的,它的致病因素可能是炎癥性、內(nèi)分泌性(內(nèi)源性或醫(yī)源性)、外傷性、異物性,甚至全身性出血性疾病,這些疾病既可能是良性,也可能是惡性和非器質(zhì)性疾病。引起陰道出血的病癥,較為常見(jiàn)的有以下幾種: ◆生殖器官腫瘤。子宮內(nèi)膜癌為最常見(jiàn),宮頸癌次之,常表現(xiàn)為血水樣的分泌物?! 羝髻|(zhì)性病變。如子宮內(nèi)膜炎、黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢良性腫瘤、宮頸糜爛、息肉及各種陰道炎,尤其以老年性陰道炎最常見(jiàn)。老年陰道炎嚴(yán)重時(shí),分泌物呈膿性,并有臭味,還有點(diǎn)滴出血?! 〗陙?lái),由于絕經(jīng)后婦女使用雌激素替代性治療日益增多,由藥物醫(yī)源性引起內(nèi)分泌性的絕經(jīng)后出血比例也有所上升。另外,絕經(jīng)后宮內(nèi)節(jié)育器久置不取,因絕經(jīng)后卵巢萎縮,體內(nèi)雌激素水平下降導(dǎo)致子宮萎縮而使節(jié)育器嵌頓入子宮肌層,子宮內(nèi)膜及肌層受損也可致陰道流血。平時(shí)服用花粉及含有激素類滋養(yǎng)補(bǔ)藥也有引起陰道流血的可能。全身性出血性疾病及內(nèi)科疾病——高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化者,有時(shí)也有陰道流血的表現(xiàn)?! ∮纱丝梢?jiàn),絕經(jīng)后出血病因多種多樣,以子宮出血的病因最為復(fù)雜。凡是出現(xiàn)絕經(jīng)后又來(lái)“月經(jīng)”——均應(yīng)視為異常,因本病中惡性腫瘤占一定比例,務(wù)必及時(shí)到有條件醫(yī)院進(jìn)一步診治,以免延誤病情?! 暗归_(kāi)花”也并不都可怕 生活中,除了有把絕經(jīng)后出血當(dāng)作“返老還童”掉以輕心的現(xiàn)象,也有不少人把絕經(jīng)后出血視為“洪水猛獸”,覺(jué)得自己這是身患絕癥了。有這種現(xiàn)象,說(shuō)明人們對(duì)于絕經(jīng)后出血的病因有一定的了解,但認(rèn)識(shí)又很片面,由此導(dǎo)致了不必要的緊張?! ∵^(guò)去認(rèn)為絕經(jīng)后出血是女性生殖道惡性腫瘤的危險(xiǎn)信號(hào),是癌癥一種征兆,因?yàn)槠渲杏邢喈?dāng)一部分病例與老年婦女生殖系統(tǒng)惡性腫瘤有關(guān)。在20世紀(jì)40年代至60年代,由惡性腫瘤引起的絕經(jīng)后出血占40%~80%。 而今由于醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)的普及,人們對(duì)癌癥的警惕性提高和及時(shí)進(jìn)行婦女病的普查、普治,引起絕經(jīng)后出血的惡性腫瘤的發(fā)生率逐年減少,而由于生殖道炎癥和非器質(zhì)性因素引起的絕經(jīng)后出血已成為主要的原因?! 「鶕?jù)臨床醫(yī)生的分析,絕經(jīng)后出血的原因按發(fā)病多少依次是:老年性陰道炎、慢性宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、功能性子宮出血、惡性腫瘤、子宮肌瘤、盆腔炎等。惡性腫瘤在絕經(jīng)后出血病因中只占第五位。絕經(jīng)后出血患者年齡越大,出血時(shí)間距絕經(jīng)年限越長(zhǎng),其惡性腫瘤的發(fā)生率越高。
2024-10-10 23:34
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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絕經(jīng)后又來(lái)月經(jīng)可能由多種原因引起,如內(nèi)分泌失調(diào)、生殖系統(tǒng)炎癥、子宮良性病變、惡性腫瘤、使用含雌激素藥物等。 1.內(nèi)分泌失調(diào):絕經(jīng)后卵巢功能衰退,但有時(shí)仍可能出現(xiàn)激素波動(dòng),導(dǎo)致月經(jīng)再次出現(xiàn)。 2.生殖系統(tǒng)炎癥:如陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等,炎癥刺激可能引起出血,被誤認(rèn)為月經(jīng)。 3.子宮良性病變:常見(jiàn)的有子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等,可導(dǎo)致不規(guī)則出血。 4.惡性腫瘤:子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等惡性疾病,早期可能表現(xiàn)為絕經(jīng)后出血。 5.使用含雌激素藥物:某些藥物中含有雌激素成分,可能影響激素平衡,引發(fā)類似月經(jīng)的出血。 絕經(jīng)后又來(lái)月經(jīng)可能是正常的生理波動(dòng),也可能是疾病的信號(hào)。一旦出現(xiàn)這種情況,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,如 B 超、性激素六項(xiàng)、宮頸涂片等,以明確原因,采取相應(yīng)的治療措施。
2024-10-10 19:33
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好!你的情況是正常的更年期月經(jīng)紊亂,是正常的生理狀況,請(qǐng)放心.你的年齡是更年期,進(jìn)入更年期后,卵巢功能開(kāi)始衰退,首先是黃體功能呈進(jìn)行性衰退,卵泡僅發(fā)育到一定程度,即自行萎縮,不再排卵.隨著年齡的增長(zhǎng),卵巢功能由不穩(wěn)定到衰退,平衡失調(diào),常常在絕經(jīng)前表現(xiàn)月經(jīng)不正常,月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期延長(zhǎng),出血不止等.一般從卵巢功能衰退至月經(jīng)停止,月經(jīng)變化的情況有三種:(1)稀發(fā)月經(jīng):月經(jīng)周期間隔時(shí)間長(zhǎng),由正常20~30天變?yōu)?~3個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間行經(jīng)一次.(2)月經(jīng)周期紊亂:從正常的月經(jīng)周期變?yōu)椴欢ㄆ诘年幍莱鲅?有時(shí)經(jīng)期延長(zhǎng)或變?yōu)槌掷m(xù)性陰道出血,淋漓不斷達(dá)1~2個(gè)月不止;也可發(fā)生大量陰道出血.(3)突然絕經(jīng):少數(shù)婦女過(guò)去月經(jīng)周期一直正常,現(xiàn)突然絕經(jīng);也有的周期正常,僅有幾次月經(jīng)量逐漸減少,以后月經(jīng)突然停止.希望我的回答能夠幫到你.祝你健康.
2024-10-10 19:33
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,絕經(jīng)后出血可能是由外陰,陰道,子宮,卵巢和輸卵管等疾病引起的,它的致病因素可能是炎癥性,內(nèi)分泌性(內(nèi)源性或醫(yī)源性),外傷性,異物性,甚至全身性出血性疾病,這些疾病既可能是良性,也可能是惡性和非器質(zhì)性疾病.引起陰道出血的病癥,較為常見(jiàn)的有以下幾種: 1,生殖器官腫瘤.子宮內(nèi)膜癌為最常見(jiàn),宮頸癌次之,常表現(xiàn)為血水樣的分泌物. 2,器質(zhì)性病變.如子宮內(nèi)膜炎,黏膜下肌瘤,子宮內(nèi)膜息肉,卵巢良性腫瘤,宮頸糜爛,息肉及各種陰道炎,尤其以老年性陰道炎最常見(jiàn).老年陰道炎嚴(yán)重時(shí),分泌物呈膿性,并有臭味,還有點(diǎn)滴出血.由于絕經(jīng)后婦女使用雌激素替代性治療日益增多,由藥物醫(yī)源性引起內(nèi)分泌性的絕經(jīng)后出血比例也有所上升.建議到醫(yī)院婦科進(jìn)行相關(guān)檢查,排除子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤
2024-10-10 19:33
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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既然來(lái)了月經(jīng),就表示沒(méi)有懷孕了。但是有時(shí)懷孕初期會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)先兆的流血現(xiàn)象,有些人會(huì)誤以為來(lái)月經(jīng)了。你觀察下量的多少,和以前一樣多的話,就沒(méi)喲什么問(wèn)題,如果偏少,最好還是檢查下
2024-10-10 19:33
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題