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門靜脈高壓癥的診斷途徑和管理措施

2015-12-07 17:12 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

門靜脈高壓癥的診斷途徑和管理措施

回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

馬松炎主任醫(yī)師

惠州市第三人民醫(yī)院

三級甲等

消化內(nèi)科

門靜脈高壓癥是指門靜脈系統(tǒng)壓力升高所引起的一系列病癥。診斷需要綜合多種方法，并警惕病情進(jìn)展。若身體出現(xiàn)不適癥狀，請趕快就醫(yī)，按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療，切勿自行用藥。
1.癥狀觀察：如脾大、腹水、食管胃底靜脈曲張等。
2.體格檢查：包括測量血壓、觀察腹部體征等。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查：如血常規(guī)檢查血小板減少等。
4.影像學(xué)檢查：B超可觀察門靜脈直徑和血流情況；CT及磁共振有助于明確肝臟形態(tài)和血管情況。
5.內(nèi)鏡檢查：能直接觀察食管胃底靜脈曲張的程度。
6.肝穿刺活檢：對病因不明的門靜脈高壓有診斷價(jià)值。
綜合運(yùn)用上述多種診斷方法，有助于準(zhǔn)確診斷門靜脈高壓癥，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
2015-12-07 17:51

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什么是門靜脈高壓癥? 　　門靜脈系統(tǒng)血流受阻或血流量增加，導(dǎo)致門靜脈以及屬支靜脈壓力升高，稱為門靜脈高壓癥(portal hypertension，PHT)。PHT這一醫(yī)學(xué)術(shù)語于20世紀(jì)30年代提出并獲得接受。正常門靜脈壓為0.665～1.33kPa(5～10mmHg)，較下腔靜脈壓稍高。當(dāng)門靜脈壓高于0.665kPa(5mmHg)以上，或門靜脈壓>2942Pa(30cmH2O)時(shí)，提示存在門脈高壓癥。查看全文»

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