生殖器皰疹的診斷

生殖器皰疹是由單純皰疹病毒侵犯生殖器部位皮膚和黏膜引起的炎癥性、復(fù)發(fā)性的性傳播疾病。生殖器皰疹是生殖疾病中最常見(jiàn)的一種，也是我們常說(shuō)的生殖器皰疹的發(fā)生和復(fù)發(fā)會(huì)對(duì)患者帶來(lái)很大的危害。生殖器皰疹病毒還與生殖器惡性腫瘤關(guān)系密切，引起生殖器皰疹的Ⅱ型皰疹病毒可能是宮頸癌的潛在致癌因子。下面是生殖器皰疹的診斷方法。

疾病診斷

一、病史 病人有非婚性接觸史、多性伴和不安全性接觸史。

二、臨床表現(xiàn) 典型損害為生殖器部位的群簇性粟粒大水皰、糜爛、潰瘍、自覺(jué)灼痛，近衛(wèi)淋巴結(jié)腫大，診斷并不困難。但臨床表現(xiàn)不典型的相當(dāng)多，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真詢(xún)問(wèn)病史和細(xì)心觀察，有時(shí)可找到些線索。至于無(wú)癥狀的亞臨床感染者，只有依據(jù)特異的實(shí)驗(yàn)檢查來(lái)確認(rèn)。但目前臨床上尚缺少實(shí)用的檢測(cè)手段。

鑒別診斷

生殖器皰疹尤其是原發(fā)性生殖器皰疹患者常在外陰部出現(xiàn)多個(gè)潰瘍，自覺(jué)疼痛，應(yīng)注意與下列外陰潰瘍性疾病作鑒別。

一、硬下疳 由梅毒螺旋體在入侵部位引起的圓形潰瘍，常為單發(fā)，其基底觸診如軟骨樣硬度，無(wú)壓痛亦無(wú)自覺(jué)疼痛，潰瘍面分泌物涂片以暗視野顯微鏡檢查可見(jiàn)大量活動(dòng)的螺旋體，可資鑒別。

二、軟下疳 由杜克雷嗜血桿菌引起的生殖器部位多個(gè)潰瘍，基部無(wú)硬性結(jié)節(jié)，有痛感。與生殖器皰疹鑒別困難時(shí)，需用病原體分離法（杜克雷嗜血桿菌培養(yǎng)和病毒分離）來(lái)鑒別。

三、其它皮膚病 白塞病可以出現(xiàn)多個(gè)生殖器部位的潰瘍、疼痛，常復(fù)發(fā)，可與生殖器皰疹混淆。但本病還有其它的體征如口腔、眼部損害，可鑒別。