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    眼睛里長出一枚“金戒指”

    2010年01月29日  來源:浙江在線-錢江晚報(bào)    家庭醫(yī)生在線    我要評論(0)條評論  

      52歲的東陽婦女應(yīng)女士躺在浙江省立同德醫(yī)院的病床上,已經(jīng)陷入肝昏迷多日;偶爾醒來,就會(huì)控制不住地手腳亂抖;勉強(qiáng)張嘴說話,卻發(fā)不出聲音。

      昨日,見到采訪,應(yīng)女士的兒子連忙把記者叫到了病房外說話:“千萬不要讓母親聽見了,現(xiàn)在是鎮(zhèn)靜劑起作用,我們說話,她都能聽到,但卻會(huì)惡意揣測談話內(nèi)容,所以我們一開始都以為是她的精神出了問題!

      “母親10多年前就開始身體不好了。當(dāng)時(shí)手抖得厲害,我們?nèi)ダ霞裔t(yī)院檢查,說可能是帕金森氏病?墒牵瑥纳蟼(gè)月開始,她就喜歡縮在樓梯上,不說話;反復(fù)說村里人的壞話。人變得這樣怪怪的,我們就帶她去醫(yī)院檢查,說是肝不好。沒過幾天,媽媽竟然連飯都不肯吃下去,人一下子衰弱了下去。縣醫(yī)院的醫(yī)生建議我們趕緊把她送到大醫(yī)院檢查。”她的兒子告訴記者。

      應(yīng)女士被家人以“精神病”的猜測,送入浙江省立同德醫(yī)院急診室。因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)她存在手腳震顫等癥狀,急診室將她轉(zhuǎn)入了神經(jīng)外科,以排除神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。這一查,就發(fā)現(xiàn)了一種罕見的遺傳病。

      “看,金戒指!”

      神經(jīng)內(nèi)科主任胡智偉用手電筒照照她的眼睛:“看,金戒指!”

      醫(yī)生所說的,是應(yīng)女士眼白與眼黑之間的金色環(huán)狀物——這是銅離子沉積在角膜邊緣形成的,看起來,就像一枚小金戒指。

      “這是‘肝豆?fàn)詈俗冃?/a>’的一個(gè)特征!焙莻フf,其他的檢查結(jié)果,驗(yàn)證了這一點(diǎn):應(yīng)女士出現(xiàn)了嚴(yán)重的肝功能損害的狀況;她血液里的血清銅藍(lán)蛋白,僅有0.09 /升克;而正常值應(yīng)在0.2~2.0/升克;顱腦CT檢查顯示,她大腦的豆?fàn)詈藚^(qū),有著異常的低密度影,大腦皮層也開始萎縮。

      結(jié)合她精神異常的狀況,應(yīng)女士的“肝豆?fàn)詈俗冃浴保呀?jīng)很嚴(yán)重了,“如果能早一點(diǎn)發(fā)現(xiàn),也許治療效果會(huì)好的多!焙莻フf。

      萬分之一的發(fā)病率

      “肝豆?fàn)詈俗冃浴,是一種隱性遺傳病,是由于ATP7B基因缺失,導(dǎo)致銅離子在肝內(nèi)沉積引起的,俗稱銅中毒。

      這種病十分罕見,在人群中的發(fā)病率為10萬分之5~10;在亞洲人中的發(fā)病率略高一些。“這是我們醫(yī)院碰上的第一例‘肝豆?fàn)詈俗冃浴!焙莻ッ拦,有近半這類病人都是在消化科打轉(zhuǎn),把這病當(dāng)肝病治療。

      “簡單地說,這個(gè)病就是體內(nèi)攜帶銅離子的血清銅藍(lán)蛋白減少,我們每天從飲食中攝入的銅離子無法通過血清銅藍(lán)蛋白排出去,于是就沉積到了肝臟、角膜、大腦豆?fàn)詈说葏^(qū)域,對周圍器官產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng),從而引發(fā)肝病、大腦皮層萎縮,表現(xiàn)在身體上,就是手腳震顫、思維異常、肝功能異常。”胡智偉說,這病目前不能根治,但通過驅(qū)銅治療和低銅飲食,可以維持生命。一旦停止吃藥,就有可能因?yàn)槠鞴偈軗p死亡。

      兒子也攜帶遺傳基因

      胡智偉建議應(yīng)女士的兒子也去檢查一下,看會(huì)否患上“肝豆?fàn)詈俗冃浴。這個(gè)剛大學(xué)畢業(yè)2年的小伙子放下吃到一半的酸菜魚,告訴記者:“我身體里的血清銅藍(lán)蛋白也低于正常值,但還沒到患病的階段!

      他說,知道母親患了這個(gè)奇怪的病之后,他也去查了資料。

      “動(dòng)物內(nèi)臟、血液,海里的動(dòng)物,堅(jiān)果,豆制品,都屬于高銅飲食。我以后要少吃。”他說,“我是遺傳基因攜帶者。如果我以后的妻子身上也有這個(gè)基因,我們就需要上基因門診看看。畢竟,這個(gè)毛病還是很兇險(xiǎn)的!

    家庭醫(yī)生在線專稿,轉(zhuǎn)載請注明家庭醫(yī)生在線;媒體合作請聯(lián)系:020-37617238

    (責(zé)任編輯:林嘉豪 )

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