謹(jǐn)防青光眼“盜”走你的視力

　　青光眼作為一種不可逆的致盲眼病，通常被稱作“盜取視力的小偷”或被稱作“沉默的致盲性眼病”。在疾病初期因為沒有癥狀而被忽視，只有當(dāng)疾病進(jìn)展到晚期，才會出現(xiàn)患者可以察覺的癥狀，然而此時視覺非常重要的部分已造成無可挽回的喪失。在發(fā)達(dá)國家50%的患者、發(fā)展中國家90%的患者早期都不知道自己患有青光眼，因此未能得到及時診治而致盲。

　　青光眼是一組復(fù)雜的“隱蔽性”眼病，通常以眼壓升高、視神經(jīng)損傷和視野缺損等原因造成。長時間的眼壓高會損害部分或全部視神經(jīng)，減少視神經(jīng)向大腦輸送信息的質(zhì)和量，患者的視力就會逐漸減退或失明。青光眼對于周邊視力及中心視力的損害是進(jìn)行性的，大多數(shù)青光眼患者是不能夠被徹底治愈的。但是，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)合理的治療，完全可以降低青光眼的致盲率。

　　定期進(jìn)行青光眼檢查是早期發(fā)現(xiàn)的最好方法，因此，專家建議將青光眼檢查作為常規(guī)的眼科檢查項目。大多數(shù)人在35歲左右就應(yīng)該進(jìn)行一次全面的青光眼檢查，40歲時再進(jìn)行一次檢查，40歲以后每隔2-3年檢查一次，60歲以后每隔1-2年檢查一次。由于青光眼的分類復(fù)雜，其診斷需進(jìn)行的檢查種類也較多。最為基本的檢查項目包括：①眼壓和日眼壓曲線及暗臥試驗;②視神經(jīng)檢查：眼底鏡檢查和立體眼底照相;③前房角檢查：房角鏡和前房形態(tài)測量;④視野檢查：目前以微機(jī)自動視野檢查為主。

　　青光眼治療主要包括藥物、激光及手術(shù)。各種治療方式各有利弊。藥物治療相對安全，但降眼壓幅度有限，并且需要終生用藥，有時也可能發(fā)生藥物的毒副作用，因此，青光眼患者一定要在�？漆t(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。多數(shù)青光眼患者通過藥物治療可以較好地控制眼壓，但也有相當(dāng)數(shù)量的青光眼患者靠藥物不能夠控制眼壓或視神經(jīng)病變繼續(xù)發(fā)展，這些患者需要進(jìn)行手術(shù)治療，如采用激光周邊虹膜打孔術(shù)治療閉角型青光眼，可以明顯降低眼壓，但有一定的風(fēng)險，并且可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥。

　　近年來，由美國科學(xué)家創(chuàng)立并逐步完善的PNT無創(chuàng)青光眼治療系統(tǒng)，只需作用于眼球表面，即可減小房水外流阻力，使小梁網(wǎng)本身的調(diào)節(jié)機(jī)制得以恢復(fù)，適用于原發(fā)性開角型青光眼和高眼壓癥患者，是一種無創(chuàng)便捷的門診治療方法。這一技術(shù)相對于傳統(tǒng)的藥物和手術(shù)治療，既可以達(dá)到藥物和手術(shù)的治療效果，又可以避免藥物的副作用、短效性以及手術(shù)的風(fēng)險和并發(fā)癥，且操作簡單便捷，治療費(fèi)用較低，患者不需要住院，在門診即可治療，只需每年治療四次就可以保持全年的眼壓穩(wěn)定。歐美國家近10年的臨床應(yīng)用及我國北京協(xié)和醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院等醫(yī)院臨床應(yīng)用證明，這一技術(shù)對高眼壓癥、開角型青光眼的治療安全、有效，尤其對于不能耐受藥物、激光、手術(shù)或多種藥物使用后眼壓不能降至正常范圍的青光眼患者，提供了一條新的有效的治療手段。

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（責(zé)任編輯：劉彩婷 ）