眼睛痛會(huì)是青光眼嗎？

青光眼是一種嚴(yán)重的危害視力及致失明的常見眼病，其臨床表現(xiàn)之一就是眼睛疼痛，有很多患者因?yàn)檠劬μ弁吹结t(yī)院看醫(yī)生，他們常常都會(huì)擔(dān)心自己得了青光眼。其實(shí)眼睛痛有許多種，例如刺痛、磨痛、眼眶痛或眼球的酸痛、脹痛，造成眼睛疼痛的原因不同，治療方法也不同。 

　　1、角結(jié)膜病變：角膜即俗稱為黑眼珠的部分，球結(jié)膜則是俗稱為白眼珠的表面。角結(jié)膜因?yàn)槲⑸��?a target="blank">感染、理化因素刺激造成炎癥反應(yīng)時(shí)常有眼睛的刺痛、磨痛，急性期常伴有眼紅、眼屎增多、怕光、眼淚增多等。慢性炎癥時(shí)可僅有輕度的眼刺痛或磨痛，眼瞼結(jié)膜可有結(jié)石形成。這種情況下僅需要針對(duì)炎癥或并發(fā)的瞼結(jié)石進(jìn)行治療即可。 

　　2、視疲勞：這種情況常見于近距離工作時(shí)間較長(zhǎng)者，例如學(xué)生、編輯、作家等。眼痛通常為酸痛、睜不開眼，易流淚，休息后常好轉(zhuǎn)。如果伴有屈光不正（例如遠(yuǎn)視、散光），雙眼屈光度差別較大，老年性的眼調(diào)節(jié)力下降，配戴眼鏡不合適更容易出現(xiàn)眼酸痛、疲勞的感覺。這種情況下就需要進(jìn)行準(zhǔn)確的驗(yàn)光，配一副合適的眼鏡（特別是近距離閱讀用的），并注意適當(dāng)?shù)男菹�，休息后眼睛的酸痛、疲勞就可以逐漸緩解。亦可試用一些具有抗疲勞作用的眼藥水促進(jìn)癥狀的改善。 

　　3、眶上神經(jīng)痛：為原因不明的神經(jīng)痛，因?yàn)榭羯仙窠?jīng)支配上方眼眶及其周圍的皮膚，故眼痛常為眼眶及其周圍的刺痛，部分可能有眼球的疼痛。這種病的特點(diǎn)是有明顯的眶上神經(jīng)的壓痛。治療可對(duì)癥處理，鎮(zhèn)痛藥減輕疼痛。針灸和理療對(duì)緩解這種神經(jīng)痛有一定的作用。 

　　以上三種眼疼痛都不是青光眼，青光眼通常是因?yàn)檠矍騼?nèi)房水循環(huán)障礙造成眼球內(nèi)的壓力升高所致。眼球內(nèi)壓力升高后，常常出現(xiàn)眼睛的脹痛、眼眶或是鼻根部的酸痛，急性充血性青光眼發(fā)作時(shí)眼壓可以升高到70毫米汞柱以上，常會(huì)出現(xiàn)劇烈的眼痛、頭痛，伴有眼紅、視力下降、惡心、嘔吐。很多患者首診常是內(nèi)科、神經(jīng)科，導(dǎo)致病情延誤。這種情況下需到眼科進(jìn)行急診治療，通過藥物降低眼壓，改善眼內(nèi)水循環(huán)狀況，挽救視功能。必要時(shí)需要急診手術(shù)治療。另一種情況是眼壓的慢性升高，常為輕度的眼脹、發(fā)酸，可自行緩解。隨時(shí)間延長(zhǎng)，眼球?qū)ρ蹓荷�高逐漸適應(yīng)，眼脹等不適可自行消失。因此常常導(dǎo)致病情延誤，待視力明顯下降時(shí)就診，病情往往已到了晚期。這需要提高警惕，特別是有青光眼高危因素的人群，例如家族中有青光眼患者、高度近視、患有糖尿病、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等，如果出現(xiàn)眼脹痛就應(yīng)該及時(shí)到眼科就診，進(jìn)行青光眼的相關(guān)檢查以免延誤病情。一旦確診為青光眼，就應(yīng)該遵從醫(yī)囑，按時(shí)用藥，定期復(fù)查。在目前的醫(yī)療水平下，早期發(fā)現(xiàn)的青光眼完全可以得到控制，并終身保持有用的視功能。 

　　因此出現(xiàn)眼睛痛后既不要驚慌，也不要掉以輕心，及時(shí)到眼科就診，進(jìn)行相關(guān)的檢查，就能得到相應(yīng)的治療。

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（責(zé)任編輯：劉彩婷 ）