孩子近視平時(shí)需要戴眼鏡嗎？

常常會(huì)有家長(zhǎng)詢(xún)問(wèn)小孩配了近視眼鏡后，需不需要長(zhǎng)期佩戴？經(jīng)常戴眼鏡度數(shù)會(huì)不會(huì)增加得更快？諸如此類(lèi)的問(wèn)題，大部分醫(yī)師的回答都是看遠(yuǎn)看黑板等戴眼鏡，看近或者寫(xiě)作業(yè)的時(shí)候可以不用戴。對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，我也一直在糾結(jié)一直在思考，以下是自己的一些想法。

我們知道，正視眼看近的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)三聯(lián)動(dòng)：雙眼內(nèi)聚，瞳孔縮小，調(diào)節(jié)反射。內(nèi)聚是為了使物體成像于雙眼視軸，利于雙眼融像；瞳孔縮小是為了減少進(jìn)入眼內(nèi)的光線(xiàn)，因?yàn)橥�一物體，靠的越近進(jìn)入眼內(nèi)的光線(xiàn)越多；調(diào)節(jié)反射是睫狀肌收縮，晶狀體突度增加，整個(gè)眼球的屈光力增加，使發(fā)散的光線(xiàn)會(huì)聚在視網(wǎng)膜。正因?yàn)橛辛巳��?lián)動(dòng)的同時(shí)作用，我們才可能在看近的時(shí)候看得清楚，看得舒適，而且這三者有你強(qiáng)我強(qiáng)，你弱我弱的關(guān)系，即如果調(diào)節(jié)的幅度增大，那么集合（內(nèi)聚）的角度也相應(yīng)增大。如果是近視眼，你可以簡(jiǎn)單理解為整個(gè)眼球的屈光力增加，那么看近的時(shí)候，可以不動(dòng)用調(diào)節(jié)反射或者比正常調(diào)節(jié)的更少，但內(nèi)聚的角度和正常一樣，這必然導(dǎo)致調(diào)節(jié)和內(nèi)聚的不相協(xié)調(diào)；為了解決這個(gè)不協(xié)調(diào)，要么增加調(diào)節(jié)，要么減弱內(nèi)聚，最后打破眼外肌之間原有的平衡，可能出現(xiàn)調(diào)節(jié)痙攣，尤其可能出現(xiàn)外隱斜甚至發(fā)生斜視。

由此可以看到，近視眼看近時(shí)不戴眼鏡，由于甚少用睫狀肌，長(zhǎng)此以往，將導(dǎo)致睫狀肌力下降，萎縮，調(diào)節(jié)幅度下降；而且由于眼外肌之間的失衡，可能會(huì)引起外隱斜甚或斜視。如果看近時(shí)戴上眼鏡，和正視眼用同樣多的調(diào)節(jié)，引起調(diào)節(jié)痙攣的幾率也相差無(wú)幾（但調(diào)節(jié)和集合同步，不易引起眼外肌之間的失衡）。

因此，我認(rèn)為近視眼患者平時(shí)還是戴上眼鏡為妙，同時(shí)注意近距離持續(xù)用眼的時(shí)間（最好不超過(guò)1h，然后看遠(yuǎn)放松睫狀�。�，這對(duì)近視度數(shù)控制和眼健康應(yīng)該是大有裨益的。

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（責(zé)任編輯：陳倩雯 ）