近視手術(shù)后早期為何容易視疲勞？

有不少患者朋友反映近視手術(shù)后容易出現(xiàn)視疲勞，特別是看近的時(shí)候會(huì)更明顯。雖然現(xiàn)在近視手術(shù)日新月異，發(fā)展迅猛，而且?guī)缀踅咏�完美，但是基于近視眼和近視手術(shù)本身的特點(diǎn)，近視手術(shù)后恢復(fù)期出現(xiàn)一些眼部不適（如眼疲勞）是難以避免的�，F(xiàn)將自己總結(jié)的一些近視手術(shù)早期出現(xiàn)視疲勞原因分享如下，希望可以稍解近視朋友們心中之惑，同時(shí)也希望能對(duì)近視手術(shù)后科學(xué)用眼起到一定的指導(dǎo)作用。

一、睫狀肌肌力下降

在先前一篇博文里談到（近視眼平時(shí)需要戴眼鏡嗎），近視眼由于睫狀肌相對(duì)使用更少，時(shí)間長(zhǎng)后容易導(dǎo)致睫狀肌萎縮，肌力下降。而近視手術(shù)后，當(dāng)看近的時(shí)候，又需要睫狀肌收縮增加調(diào)節(jié)力，由于睫狀肌收縮能力下降，則看近時(shí)會(huì)顯得“吃力”。不過(guò)經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的恢復(fù)，這種情況會(huì)逐漸變淡直至消失。一般來(lái)講，術(shù)后早期看近的時(shí)間盡量減少，從少到多，使睫狀肌有時(shí)間慢慢恢復(fù)。

二、隱斜視的影響

近視眼容易導(dǎo)致外隱斜（具體見(jiàn)近視眼平時(shí)需要戴眼鏡嗎），這時(shí)眼外肌之間的平衡已經(jīng)打破，當(dāng)近視手術(shù)后，我們又會(huì)盡力去恢復(fù)這種平衡，在這個(gè)恢復(fù)過(guò)程中，我們必然要多花一份“精力”，所以，這也是引起視疲勞的一個(gè)原因。

三、框架眼鏡的影響

由于框架眼鏡鏡片與眼球表面有一定距離（頂點(diǎn)度），而手術(shù)后這個(gè)距離“消失”，當(dāng)我們看近時(shí)，兩者需要的集合和調(diào)節(jié)，甚至瞳孔縮小的幅度，也就是我們說(shuō)的看近三聯(lián)動(dòng)會(huì)發(fā)生改變，手術(shù)后需要量的相對(duì)更多，因此自然會(huì)“增加”眼睛的一些負(fù)荷，并逐漸恢復(fù)到正視眼水平。

四、近視手術(shù)后“遠(yuǎn)視”影響

一般來(lái)說(shuō)，在國(guó)內(nèi)，術(shù)前設(shè)計(jì)會(huì)根據(jù)患者情況考慮適當(dāng)“過(guò)矯”，也就是術(shù)后早期呈現(xiàn)一定的“遠(yuǎn)視”狀態(tài)。我們知道，遠(yuǎn)視眼看遠(yuǎn)需要調(diào)節(jié)，看近需要更多的調(diào)節(jié)，所以一定的遠(yuǎn)視會(huì)增加看近的“負(fù)擔(dān)”，從而引起視疲勞。

五、術(shù)后早期干眼

當(dāng)然，不是每個(gè)人都會(huì)發(fā)生干眼，而且有報(bào)道，似乎LASIK手術(shù)并不會(huì)導(dǎo)致干眼（角膜瓣大小對(duì)SBK術(shù)后干眼影響甚微）。但是總體來(lái)講，大部分人早期或多或少應(yīng)該會(huì)有眼部干澀的表現(xiàn)，我自己也做了屈光手術(shù)，也有一定的眼部干澀經(jīng)歷。由于切斷了部分角膜神經(jīng)纖維，在神經(jīng)纖維修復(fù)過(guò)程出現(xiàn)淚膜不穩(wěn)定也在情理之中。一般在冬季氣候干燥，晨起時(shí)會(huì)相對(duì)明顯，隨手術(shù)時(shí)間推移逐漸好轉(zhuǎn)。

六、術(shù)后角膜愈合反應(yīng)

雖然現(xiàn)在手術(shù)創(chuàng)傷已經(jīng)降到足夠低，但術(shù)后早期仍可能會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性角膜輕度水腫，而且術(shù)后手術(shù)區(qū)角膜纖維必將重新排列，以及層間愈合反應(yīng)等等，這些將直接導(dǎo)致角膜透明度及規(guī)則性下降，雖然一般不會(huì)影響視力表視力，但是在高階像差的層面上，視網(wǎng)膜成像的清晰度會(huì)打折扣，有些患者術(shù)后早期出現(xiàn)看東西“晃”，“畏光”等應(yīng)該和這個(gè)有些關(guān)系。眼睛為了適應(yīng)這種“不舒服”，也會(huì)出現(xiàn)疲勞的癥狀。

近視手術(shù)后早期出現(xiàn)視疲勞原因主要就是這些，但是做了手術(shù)或者未做手術(shù)的朋友也不必恐慌，因?yàn)樯厦嫠�說(shuō)的，也許你只會(huì)遇到一兩項(xiàng)或者你根本就不會(huì)經(jīng)歷，而且，隨著手術(shù)時(shí)間的推移，這些癥狀都會(huì)隨之消散。俗話說(shuō)，傷筋動(dòng)骨一百天，近視手術(shù)雖然接近“零創(chuàng)傷”，但畢竟是一個(gè)手術(shù)，給它一點(diǎn)時(shí)間，它會(huì)更燦爛！

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（責(zé)任編輯：陳倩雯 ）