別被遠視誤區(qū)忽悠了孩子視力

　　兒童是遠視眼的高發(fā)人群，有些家長認為遠視和近視一樣是一種危害較小的眼科疾病，配副眼鏡就可以矯正，其實并非如此。

　　兒童遠視的種類

　　1、軸性遠視：是遠視眼中最常見的，即眼的前后軸比正視眼為短，也是屈光異常中比較多見的一種。在初生時人的眼軸平均約為17。3mm，處于＋2。50～＋3。00D的遠視狀態(tài)，可以說嬰兒的遠視眼是生理性的。隨著發(fā)育，眼軸也慢慢增長，但在5歲還有90％的孩子處于遠視狀態(tài)，16歲則減少到50％，但因度數(shù)較低，處于調(diào)節(jié)范圍之內(nèi)，一般不會感覺到。有些人在眼的發(fā)育過程中，由于遺傳、環(huán)境等因素眼球停止發(fā)育，眼軸不能達到正常眼的長度，則形成軸性遠視眼。一般臨床所見的遠視，多在＋6D以內(nèi)，但也可見有高度數(shù)遠視眼，有的甚至會高達＋24D。

　　2、曲率性遠視：是由眼球屈光系統(tǒng)中任何屈光體的表面彎曲度較小所形成，多為先天性因素，如先天性扁平晶狀體、先天性平角膜等；也有由角膜外傷引起者。近年來，由于屈光性角膜手術的普及，因近視手術過矯引起的遠視逐漸增多，應引起重視，但PRK術后早期因角膜上皮尚未完全修復，常會表現(xiàn)為階段性的遠視現(xiàn)象，應事先給病人解釋清楚，以免引起不必要的誤解。

　　兒童遠視如何使用眼藥水

　　1、用藥前最好洗凈擦干雙手，以免引起繼發(fā)感染。用干凈紗布塊或棉簽，輕輕拭去病眼的分泌物，并吸干眼淚。

　　2、用藥前看一看藥名及有效期，以防用錯。

　　3、滴眼藥時病人可取坐位或仰臥床上，頭后仰，眼視頭頂方向，用手分開眼瞼，滴入藥水1—2滴于眼內(nèi)，輕閉眼鏡2—3分鐘，同時壓迫淚囊部（靠近鼻梁的眼角內(nèi)），使藥液充分彌散，以獲較好的療效。

　　4、眼藥滴管頭不能觸及眼瞼或睫毛，以防劃傷眼部或造成藥液污染。

　　5、眼膏與眼藥水聯(lián)用時，先用滴水劑，片刻后哦再用膏劑，因膏劑油性會阻礙水劑的吸收，影響水劑藥物的治療作用。

　　6、滴眼藥量每次1—2滴為宜，過量會刺激眼部流淚，帶出藥液影響療效。

　　7、不能隨意少用或停用。

　　8、眼藥水、眼膏一經(jīng)打開，要在一定的時間內(nèi)用完。長時間不用后，不要再用。

　　9、眼藥水出現(xiàn)異常渾濁或變色不要再用。

　　兒童遠視如何驗光

　　1、遠視眼患者如果度數(shù)小，視力正常，健康情況好，無調(diào)節(jié)疲勞；也無限外肌肌力平衡失常，不需處理。若出現(xiàn)以上任何一種癥狀，應配鏡。

　　2、7、8歲以下的兒童有輕度遠視，視力好，這是生理現(xiàn)象，一般可不需要配鏡。但如果兒童遠視程度較高，動力減退。應以阿托品散瞳驗光，所得度數(shù)再減去1／3調(diào)節(jié)如有內(nèi)斜視，則應足矯。

　　3、6至16歲左右患有輕度遠視的少年兒童，只要有視力疲勞的癥狀也必須戴遠視鏡片，一般說超過3個屈光度的遠視患者，要經(jīng)常戴矯正眼鏡，低于 3個屈光度者，可在閱讀書時戴用，但也要根據(jù)視力及視疲勞癥狀靈活掌握，青少年兒童患遠視眼，驗光時應該用阿托品充分麻痹睫狀肌后進行，青少年所戴眼鏡的實際度數(shù)，應減去驗得的度數(shù)的 1／4，少年兒童配戴充分矯正的遠視鏡片后，由于睫狀肌一時不能放松，可使視力模糊，有頭暈眼花癥狀可每日滴阿托品一次，滿1－2星期使睫狀肌能逐漸松解而達到適應。由于6、7歲以上的兒童；遠視有減輕的趨勢因此最好能每年駐一次光，逐漸減低遠視的度數(shù)，否則容易誘發(fā)輻接功能不足以及外斜。

　　4、成年及老年遠視：對成年遠視患者進行矯正時，必須參照視力及癥狀會不同情況，區(qū)別對待。成年人遠視患者。如其遠視程度較輕，視力正常又無視力疲勞癥狀，可不必戴鏡，但隨著年齡的增加，對遠視眼鏡的需要就越來越大。

　　兒童遠視眼如何配鏡

　　1、低度遠視：即300度以下學齡前兒童，視力正�；蚪咏�正常，無視力疲勞癥狀者可暫不配鏡。因為許多小兒都有300度的生理性遠視。有視力疲勞癥狀者，若戴鏡后能夠提高視力，則應配戴。但不一定配足，可保留50－100度。

　　2、中高度遠視：即大于300度以上者，此類兒童，遠近視力均有不同程度下降，大部分有視力疲勞癥狀，可分階段配鏡。先戴上稍低于驗光所得度數(shù)的遠視眼鏡，待適應后再按驗光結果將全部遠視度數(shù)比例給予處方，配戴第二副眼鏡。

　　3、有眼球內(nèi)斜者，原則上要配足遠視度數(shù)：尤其是戴鏡后內(nèi)斜完全矯正或基本矯正，且獲得雙眼單視功能者，即使戴鏡后視力反而降低，亦要按醫(yī)囑配足度數(shù)。若戴鏡后眼位暫無改觀，且視力下降明顯，上課時黑板也看不清，走路亦有困難，則開始時可適當戴稍低度數(shù)的眼鏡，待適應后，再重新配鏡給足度數(shù)。

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（責任編輯：張燕君 ）