什么是視網(wǎng)膜脫離？導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離的原因

　　目前，眼科疾病越來(lái)越多，主要原因是在日常生活中不注意保護(hù)視力和避免眼睛疲勞造成的。而視網(wǎng)膜脫離是一種較為嚴(yán)重的眼科疾病。

　　什么是視網(wǎng)膜脫離

　　視網(wǎng)膜脫離是一種嚴(yán)重的眼病，一旦發(fā)生，就像照相機(jī)里面的底片脫落一樣，物體就不能在眼里形成物像，因而引起嚴(yán)重的視力減退，如脫離范圍較大或伴有黃斑區(qū)脫離， 治療又不及時(shí)，�？蓪�(dǎo)致失明。視網(wǎng)膜脫離類型 視網(wǎng)膜脫離分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離是指由眼部其他疾病所引起如滲出性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎，外傷，出血，脈絡(luò)膜腫瘤等。這種繼發(fā)性網(wǎng)膜脫離的病因較為明確，一旦去除病灶，視網(wǎng)膜即可恢復(fù)原位。原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離是指發(fā)生的原因不明。一般認(rèn)為關(guān)鍵問(wèn)題在于視網(wǎng)膜裂洞的形成，使融化的玻璃體通過(guò)裂洞而浸入視網(wǎng)膜下空隙。這種情況多發(fā)生在高度近視眼球。此外，也可發(fā)生在視網(wǎng)膜老年性變引起的退行性萎縮區(qū)及囊樣變性使裂洞形成，造成視網(wǎng)膜脫離。

　　視網(wǎng)膜脫離的表現(xiàn)癥狀

　　閃光幻覺(jué)：是視網(wǎng)膜脫離最重要的癥狀，可為脫離的先兆，玻璃體變性與視網(wǎng)膜有病理性粘連者，在眼球轉(zhuǎn)動(dòng)玻璃體牽引激惹視細(xì)胞而產(chǎn)生閃光感。如閃光感持續(xù)存在并固定于視野中的某一部位時(shí)，應(yīng)警惕視網(wǎng)膜脫離于近期內(nèi)發(fā)生。閃光感也可出現(xiàn)于已有視網(wǎng)膜脫離的患者，是由液化了的玻璃體自裂孔進(jìn)入神經(jīng)上皮層下刺激視網(wǎng)膜細(xì)胞所引起。

　　視野改變：周邊部視網(wǎng)膜脫離，患者可以感到病變對(duì)側(cè)相應(yīng)部位的陰影或視野缺損，但顳側(cè)視網(wǎng)膜脫離時(shí)，其鼻側(cè)視野缺損恰好在雙眼視野范圍內(nèi)，有時(shí)不為患者所覺(jué)察，在視野檢查時(shí)始被發(fā)現(xiàn)。

　　中心視力損害：因視網(wǎng)膜脫離的部位及范圍而異。后極部脫離時(shí)視力突然顯著下降，周邊部脫離初時(shí)對(duì)中心視力無(wú)影響或影響甚小。只有脫離范圍擴(kuò)展到后極部時(shí)，才出現(xiàn)中心視力障礙。

　　變視癥：發(fā)生于或周邊部脫離波及后極部而發(fā)生淺脫離時(shí)，除中心視力下降外，還有視物變形、變小等癥狀。

　　飛蚊癥：見(jiàn)于多種原因引起的玻璃體混濁。當(dāng)飛蚊癥突然加重時(shí)，應(yīng)注意是否為視網(wǎng)膜脫離的前驅(qū)癥狀。

　　視網(wǎng)膜脫離需要做手術(shù)嗎

　　在視網(wǎng)膜脫離中，最多見(jiàn)的就是孔源性網(wǎng)脫，如果能早期發(fā)現(xiàn)，找出所有裂孔，可用眼底激光、冷凝等方法使裂孔封閉，或用外加壓、內(nèi)填充方法使視網(wǎng)膜重新貼附上去，90％的孔源性網(wǎng)脫可手術(shù)復(fù)位，術(shù)后視力的恢復(fù)取決于黃斑部是否受侵犯。對(duì)于范圍較大、病程較長(zhǎng)、陳舊的、或有并發(fā)癥的視網(wǎng)膜脫離，需行手術(shù)治療。手術(shù)的目的就是封閉裂孔或解除牽拉，使脫離的視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮和色素上皮層重新貼附，從而恢復(fù)視網(wǎng)膜的營(yíng)養(yǎng)供給，使其恢復(fù)功能。這里需要提一下就是玻璃體切割手術(shù)。這是70年代初發(fā)展起來(lái)的眼顯微手術(shù)，是眼科治療史上的一大革命，近幾年它的發(fā)展非常迅速，手術(shù)的方法、器械都在不斷改進(jìn)，手術(shù)的成功也大幅度提高，它的出現(xiàn)使許多過(guò)去被認(rèn)為是不治之癥的眼疾得到了治療。

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（責(zé)任編輯：張燕君 ）