家長(zhǎng)應(yīng)警惕孩子在視力發(fā)育過(guò)程中形成弱視

　　弱視是視覺(jué)發(fā)育期間，由于視覺(jué)剝奪和/或雙眼異常相互作用所引起的視覺(jué)細(xì)胞的有效刺激不足，從而造成單側(cè)或雙側(cè)矯正視力低于同齡正常兒童，一般眼科檢查未見(jiàn)黃斑中心凹異常。有些病例經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療是可以痊愈的。在青少年人群中的弱視的患病率為2%-4%。

　　人類的視覺(jué)有一個(gè)逐漸形成、完善、鞏固的過(guò)程，這個(gè)過(guò)程為視覺(jué)功能發(fā)育過(guò)程，同時(shí)也伴有某種程度的結(jié)構(gòu)完善。出生后與全身其他系統(tǒng)及器官一樣，視覺(jué)系統(tǒng)的功能也不健全，在由不健全到健全之間存在一個(gè)功能發(fā)育階段。在這個(gè)發(fā)育過(guò)程中需要有正常的眼部結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)，也需要適宜的視覺(jué)刺激，需要視覺(jué)系統(tǒng)恰當(dāng)?shù)匦惺构δ芤垣@得充分的訓(xùn)練。

　　為確定一位兒童視力是否發(fā)育正常首先應(yīng)當(dāng)知道不同年齡階段正常的視力范圍。根據(jù)應(yīng)用不同方法(OKN，VEP，PL)測(cè)定乳幼兒視力所發(fā)表的文獻(xiàn)報(bào)告，大多數(shù)專家認(rèn)為新生兒及生后一個(gè)月的幼兒視力為光覺(jué)～眼前手動(dòng)，2個(gè)月的視力為眼前手動(dòng)～0.01，3個(gè)月視力0.01～0.02，4個(gè)月視力為0.02～0.05，6個(gè)月視力為0.06～0.08，8個(gè)月為0.1，1歲為0.2～0.3，2歲為0.5～0.6，3歲時(shí)可能達(dá)到1.0左右。但同時(shí)也有研究指出視覺(jué)發(fā)育是有差異的，有人早些，有人晚些，但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為6歲以后(甚至10歲)方可發(fā)育成正常成人視覺(jué)。

　　幼兒視功能于6歲前尚未發(fā)育成熟，視功能尚不健全，尚不鞏固，這是一個(gè)可塑易變的階段，一切妨礙視覺(jué)刺激的因素都可以阻斷視功能的發(fā)育，使視功能發(fā)育停止、發(fā)育延遲，發(fā)育不足或功能障礙，從而形成弱視。

　　弱視是一種可治療的視覺(jué)缺陷疾病。幼兒時(shí)可通過(guò)視力檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，如發(fā)現(xiàn)早，治療及時(shí)可以痊愈。弱視通常分為斜視性弱視、屈光性弱視和形覺(jué)剝奪性弱視。視覺(jué)檢查是發(fā)現(xiàn)弱視和斜視的重要途徑，一般可通過(guò)對(duì)光反射、紅光反射、瞳孔檢測(cè)、眼底檢查、交替遮蓋試驗(yàn)和優(yōu)先觀看法等來(lái)了解出生后數(shù)月至3歲的幼兒的視覺(jué)功能情況，而3歲后則可行視力檢查。早期發(fā)現(xiàn)弱視和斜視是弱視治療的關(guān)鍵，若能在5歲前開(kāi)始治療效果最好，但由于弱視常常被發(fā)現(xiàn)得太晚而影響療效。

　　治療方法：

　　1 對(duì)于伴有屈光不正的弱視患者，首先應(yīng)配戴眼鏡矯正。

　　2 對(duì)于雙眼視力或雙眼矯正視力存在差異的弱視患者應(yīng)行遮蓋治療或壓抑治療。

　　3 對(duì)于弱視眼為中心注視的患者，遮蓋或壓抑健眼的同時(shí)弱視眼可行精細(xì)目力訓(xùn)練或視刺激療法。

　　4 對(duì)于弱視眼為旁中心注視者可行紅色濾光片療法。

（責(zé)任編輯：張燕君 ）