牙病牽一發(fā)而動全身 專家教你如何科學(xué)防治牙病

9月20日為第25個全國愛牙日，今年愛牙日的主題是“健康口腔，幸福家庭”。越來越多的人開始注意到牙齒跟身體健康的聯(lián)系，對于牙齒的疾病的預(yù)防也越來越重視。牙齒的疾病當中牙周炎和齲齒是發(fā)病率很高的兩個疾病。為了讓大家更清楚的對這些疾病的認識，家庭醫(yī)生在線特意邀請到了暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院（廣州華僑醫(yī)院）口腔醫(yī)療中心主任賴仁發(fā)教授為我們講解關(guān)于牙周病和齲齒的相關(guān)問題。

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院(廣州華僑醫(yī)院)口腔醫(yī)療中心主任賴仁發(fā)教授

牙斑菌直接誘發(fā)牙周病

精神壓力為病情火上加油

“牙周病是人類口腔的常見病、多發(fā)病，包括僅累及牙齦組織的牙齦病和波及深層牙周組織的牙周炎兩大類疾病。牙周病的病因很復(fù)雜，目前已公認牙周病是多因素疾病，其中牙菌斑生物膜是最主要的致病因素，菌斑的細菌及其產(chǎn)物是引發(fā)牙周病必不可少的始動因子，直接和間接地參與牙周病的全過程?！辟嚾拾l(fā)教授補充道，“但是，牙周病的發(fā)生發(fā)展還受其他局部刺激因素，如牙石、牙齒位置異常（擁擠等錯合畸形）、合創(chuàng)傷、食物嵌塞、口腔不良習(xí)慣等因素的影響，以及全身因素，如受遺傳因素、性激素、吸煙、糖尿病等全身系統(tǒng)性疾病和精神壓力等調(diào)控?！?/p>

牙周病竟成全身疾病的誘因

賴仁發(fā)教授在談及牙周病的病因時說，牙周病患者的口腔細菌及其代謝產(chǎn)物進入身體他處，可導(dǎo)致很多疾病，如敗血癥、骨髓炎、腦炎、消化道紊亂等，并可產(chǎn)生“轉(zhuǎn)移性膿腫”，成為病灶。近十余年來的大量研究表明，牙周感染可能是心腦血管疾病、糖尿病、妊娠并發(fā)癥、呼吸道感染、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病的危險因素。重度牙周炎患者的牙周袋深，而且因牙齒松動、咀嚼等因素的影響，使得此炎癥狀態(tài)更持久，細菌及其代謝產(chǎn)物更易進入外周血及深層組織，大量的炎癥介質(zhì)也不斷進入血液并擴散至其他遠隔器官，從而引起心腦血管疾病、糖尿病、妊娠并發(fā)癥等疾病。

牙周病切忌拖拉

“對癥下藥”解牙疾

牙菌斑是牙周炎發(fā)生和發(fā)展的始動因子，牙石是重要的局部促進因子，定期清潔牙齒可以阻斷牙菌斑和牙石引起牙周炎的發(fā)展。但是牙周炎還受到其他如遺傳因素、全身系統(tǒng)性疾?。ㄌ悄虿〉龋⒀例X位置異常、合創(chuàng)傷、吸煙、口腔不良習(xí)慣、食物嵌塞等其他因素的影響，單獨定期清潔牙齒不能完全杜絕牙周炎的發(fā)生，只能減少其發(fā)生的可能性及控制牙周組織的破壞。

在生活中，我們應(yīng)當保持口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，定期做口腔檢查并進行牙齒清潔，同時，若為全身系統(tǒng)性疾病引起的牙周炎，還應(yīng)該治療控制全身系統(tǒng)性疾病；若為牙齒位置異常引起的則應(yīng)進行牙齒正畸治療，排齊牙齒以便清潔牙齒，減少牙周病的發(fā)生；若為合創(chuàng)傷引起的應(yīng)去除合創(chuàng)傷；若為吸煙或不良口腔習(xí)慣引起的，則應(yīng)戒煙、破除不良口腔習(xí)慣以減少牙周炎的發(fā)生和控制牙周炎的發(fā)展。賴仁發(fā)教授特別強調(diào)，一旦發(fā)現(xiàn)牙周炎，應(yīng)及早就醫(yī)，進行系統(tǒng)的牙周治療，經(jīng)過規(guī)范的治療可以控制病情。

四個因素為齲齒創(chuàng)造“天時地利”

齲病是一種多因素性疾病，有四種相互作用的主要因素在疾病發(fā)生過程中起作用，這四種因素包括宿主、微生物、飲食和時間，換句話說齲病發(fā)生要求有敏感的宿主、口腔致齲菌群的作用以及適宜的底物，而這些底物又必須在口腔滯留足夠的時間。口腔中存在著天然菌群，其種類繁多，當口腔中條件適宜時，如牙表面有比較隱蔽的部位，牙菌斑的形成等，這些天然菌群將會成為致齲菌，引起齲病。

食物與齲病的關(guān)系十分密切，隨著人類進化，食物逐漸精細，精細碳水化合物和食糖攝入量增加，增加了齲病的發(fā)病機會。有報道稱，某地1500個2歲到6歲的兒童接受口腔檢查，近八成的兒童患有齲齒。這個表明了我國青少年兒童的口腔衛(wèi)生情況普遍較差，且喜好甜食，因而齲齒在我國青少年兒童人群中高發(fā)。

齲牙可以竟然“可傳染” 

紅茶未必可治“齲”

齲病的發(fā)生與發(fā)展最主要的因素是菌斑，齲病發(fā)生后會使牙面粗糙，甚至引起齲洞，從而使牙菌斑更容易在牙面附著，食物殘渣滯留于齲洞內(nèi)，同時，深的齲洞可能引起患兒不舒服，致使患兒更不愿意刷牙，或根本不刷牙，進而導(dǎo)致齲病在其他健康牙齒上發(fā)生發(fā)展。網(wǎng)上說紅茶可以防止齲病，主要是因為紅茶可以堵塞牙本質(zhì)小管，防止致齲菌進入牙體組織，但是并沒有權(quán)威文獻或者實驗證實紅茶有這種功能。治療齲病的方法主要就是去除齲病組織，然后用口腔科材料充填，也就是俗話說的補牙。

很多人對于怎樣選擇牙齒清潔工具和如何正確刷牙還是沒有一個科學(xué)的認識。

為此賴仁發(fā)教授向大家推薦BASS刷牙法：

1、刷牙頸部齦緣

（1）手持刷柄，將刷頭置于牙頸部，刷毛與牙長軸呈45°角，刷毛指向牙根方向（上頜牙向上，下頜牙向下），輕微加壓，使刷毛部分進入齦溝，部分至于齦緣上。

（2）以2~3顆牙為一組，以短距離（約2mm）水平顫動牙刷4~6次。然后將牙刷向牙冠方向轉(zhuǎn)動，拂刷唇舌（腭）面。注意動作要輕柔。

（3）將牙刷移至下一組2~3顆牙的位置重新放置，注意放置要有1~2顆牙的位置重疊。

（4）刷上前牙舌（腭）面時將刷頭豎放在牙面上，使前部刷毛接觸齦緣或進入齦溝，做上下提拉顫動，自上而下拂刷，不做來回拂刷。刷下前牙舌面時，自下而上拂刷。

2、刷頰舌（腭）面 采用拂刷方法，在（2）和（3）步驟間進行以保持刷牙動作連貫，要依順序刷到上下頜牙弓唇舌（腭）面的每個部位，不要有遺漏。

3、刷咬合面 手持刷柄，刷毛指向咬合面，稍用力做前后來回刷，注意上下左右區(qū)段都必須刷到。

為了保證每個牙面都有刷到足夠時間，每次刷牙時間不少于三分鐘，且至少每天早晚刷牙一次。日常生活中很多人由于貪圖方便，直接在水龍頭接冷水刷牙，無論冬夏冷暖都如此。賴仁發(fā)教授明確表示，長期使用冷水刷牙不利于牙齒健康。溫度過低的水會刺激牙齦，導(dǎo)致牙齦萎縮，影響牙周組織。經(jīng)常給牙齒以驟冷驟熱的刺激，還可能導(dǎo)致牙髓的充血，引起牙髓炎癥。所以，刷牙時使用接近于人體口腔溫度的水（35℃左右）最為適宜。

為了保證您牙齒的健康，防止齲病的發(fā)生，應(yīng)至少做到每天早晚刷牙，每次刷牙的時間要保證，刷牙的時候要認真，不要馬虎對待。餐后也應(yīng)該使用牙線去除齒間的食物殘渣。還應(yīng)該定期去口腔科檢查口腔健康情況，以保證您牙齒的健康。

指導(dǎo)專家：

賴仁發(fā)簡介：

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院(廣州華僑醫(yī)院)口腔醫(yī)療中心主任，口腔頜面外科主任，主任醫(yī)師，教授，醫(yī)學(xué)博士，博士研究生導(dǎo)師。1987年中山醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)系畢業(yè)，在暨南大學(xué)一直從事醫(yī)療教學(xué)科研工作。1996-1999年在德國柏林洪堡大學(xué)口腔頜面外科留學(xué)，獲德國醫(yī)學(xué)博士學(xué)位（Dr.med。）持有德國行醫(yī)執(zhí)照及德國柏林牙科醫(yī)生行醫(yī)許可證。多次參加國際性學(xué)術(shù)會議并作報告，與口腔頜面外科的國內(nèi)外同行有頻繁密切的交流，能緊跟學(xué)科發(fā)展前沿。近幾年曾參訪美國哥倫比亞大學(xué)、康奈爾大學(xué)、美國羅馬琳達大學(xué)、德國德累斯頓大學(xué)，德國洪堡大學(xué)、德國海德堡大學(xué)等院校。經(jīng)過多年的學(xué)習(xí)提高，臨床上對口腔種植牙有豐富的經(jīng)驗，對口腔頜面部腫瘤，口腔頜面部外傷、先天性唇腭列的系列治療等亦有較深的造詣。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院口腔醫(yī)療中心是國家衛(wèi)生部首批口腔?？漆t(yī)生培訓(xùn)基地，是廣東省臨床重點?？?，賴仁發(fā)教授多年來被聘為國家自然科學(xué)基金、廣東省自然科學(xué)基金、廣州市科技局項目評議同行專家。曾主持國家教委、廣東省科委、廣東省衛(wèi)生廳、廣州天河區(qū)科技局、暨南大學(xué)等科研課題多項。已經(jīng)在國際高水平學(xué)術(shù)期刊發(fā)表多篇SCI、EI收錄學(xué)術(shù)論文。

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