重視牙周病的防治 兼談祖國醫(yī)學在口腔保健上的貢獻

有一位牙周病研究專家說過的一句話令我印象很深：得了牙周病，就象得了糖尿病一樣，需要定期看醫(yī)生，定時用藥和注意自我保健。有糖尿病的人，都很自覺遵守醫(yī)囑。但得了牙周病的人，多數人還沒有這個意識。原因是他們還沒認識到牙周病對自身的危害性。作為慢性、進行性疾病的慢性牙周炎，除了要定期作局部治療外，平常病人的自我維護是最為重要的。

說到牙周健康的自我維護，傳統醫(yī)學行之有效的辦法值得發(fā)揚。

·祖國醫(yī)學在口腔保健上的貢獻

中醫(yī)養(yǎng)生學在口腔保健上是有許多科學的論述和成功的經驗的。早在公元前500年（馬王堆出土）《養(yǎng)生方》就記載：“朝夕啄齒不齲”?！半u鳴時叩齒30下，長行無齒蟲，令人齒堅”，“叩齒百遍，咽唾三次，常數行之，用齒不痛，發(fā)不白?！庇纱丝梢姡湃藢ρ乐馨茨Ρ＝?，維護口腔功能已積累了豐富經驗。

公元25年《金丹全書》記載：“今人漱齒每以早晨，是倒置也，凡一日飲食之毒，積于齒縫，當于夜晚洗刷，則污垢盡去，齒自不壞，故云晨漱不如夜漱，此善于養(yǎng)齒者。今觀智者，每于飯后必漱，則齒至老堅白不壞，斯存美之功可見矣?！?/p>

公元320年東晉著名養(yǎng)生學家葛洪在《抱樸子》寫道：“清晨叩齒三百過者，永不動搖?！?/p>

公元1111年，北宋醫(yī)官合編的《圣濟總錄》說：“齒者骨之所終，骨髓所養(yǎng)，推伏諸谷，號為玉池，揩理盥漱，叩啄導引，務要津液榮流，滌除腐氣，令牙齒堅牢，齦槽固密，諸疾不生也?！碧岢鲞底膶бo齒方法，強調防患于未然的預防思想。

公元1591年，高濂《遵生八箋》曰：“齒之有疾，乃脾胃之火熏蒸所致，每晨睡醒時，叩齒36遍，以舌攪牙齦之上，不論遍數，津液滿口方可咽下，每3次乃止，當凡小解時，閉口緊咬其齒，解畢方開，永無齒疾。”介紹口腔導引保健方法。

概括中醫(yī)養(yǎng)生學中有關口腔保健的理論和實踐，可以歸納為幾點：

1、 注意口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，飯后漱口，并強調“晨漱不如夜漱”。

2、注意局部運動，促進血液循環(huán)，特別提倡叩齒和咽唾。

叩齒：具體做法是：屏除雜念，全身放松口唇輕閉，然后上下牙齒有節(jié)律地互相輕輕叩擊。每日二至三次，每次36下。

咽唾：唾液古稱為“金津玉液”，自古流傳著“白玉齒邊有玉泉，涓涓育我渡長年”的諺語，認為口中津液充盈，是健康長壽的保證。咽唾的方法是，晨起漱口，寧神閉口，先叩齒36次，然后咬緊牙齒，用舌在口腔中四下攪動，不拘次數，以津液滿口為度，再分三次緩緩咽下。

為了促進口腔和牙周血液循環(huán)，增強抗病力，中醫(yī)養(yǎng)生還提倡用搓唇、舌功、鼓漱等辦法。

搓唇就是將口唇閉合，用右手四指輕輕在口唇外揉搓，直到局部發(fā)紅發(fā)熱為止，以改良口腔及牙齦的血液循環(huán)，增加口腔和牙齒的抵抗力，預防疾病。

舌功，即用舌舐牙齒外倒運轉，左右各運轉18-24次，起到按摩作用。待唾液分泌增多后可接著使用鼓漱。

鼓漱，將所生唾液含漱24-36次，分三次咽下，咽時集中思想引導唾液至丹田，能防止口苦、口澀、喉痛，還有增強消化的功能。

上述叩齒、咽唾、搓唇、舌功、鼓漱等運動，看似簡單，但日久見功夫，對健康大有益處，關鍵是長期堅持，并形成習慣。筆者在臨床曾遇到兩位病例：一例是長期值夜班的報紙編輯，牙齒已出現松動無力，牙齦反復腫痛。安排他作了牙周治療的同時，指導他作叩齒等局部運動。他很有耐心，長期堅持，結果牙齒堅實了，并極少出現牙齦腫痛的現象。另一例是位老領導，十幾年前來看牙疾時筆者曾告訴過他叩齒健齒的方法。前些時候他電話預約看牙疾，筆者猜想，這位老領導已70多歲了，肯定是殘根、殘冠、松動牙少不了。但來后一看，令筆者驚嘆：他除了一顆牙十幾年前補的充填物脫落外，其他卻不見齲齒，牙齒堅實，牙周狀況很好。我問他是怎樣作口腔保健的，他說就是長期堅持作叩齒運動。

本文作者：歐堯（歐汝堯） 家庭醫(yī)生在線醫(yī)學委員會專家。現任廣東華南口腔醫(yī)院院長，主任醫(yī)師，教授，口腔整形外科和種植外科專家，廣東省民營牙科協會會長，廣東省口腔醫(yī)學會民營口腔醫(yī)療分會會長，廣州市民營口腔醫(yī)師協會會長，《口腔醫(yī)師》雜志主編。

曾任廣東省口腔醫(yī)院副院長，廣東省牙防辦主任，《廣東牙病防治》雜志副主編、編輯部主任，廣東省口腔醫(yī)學會副秘書長，廣東省醫(yī)學科普學會副主委。

發(fā)表專業(yè)學術論文30余篇，管理論文20余篇，科普文章逾千篇，已出版專著《牙科診所手冊》、《口腔科助理手冊》、《牙科診療感染控制》、《牙科診所管理——策略與方法》。曾獲科研獎勵3次，獲全國牙防標兵稱號，獲全國百名口腔健康衛(wèi)士專家稱號，獲廣東省資深科普作家稱號?？破罩鳌堆揽漆t(yī)生手記》、《孕婦和嬰幼兒口腔保健手冊》獲廣東省優(yōu)秀圖書創(chuàng)作獎勵。

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