雌激素受體調(diào)節(jié)藥是什么？

選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)藥是近年來(lái)研究治療骨質(zhì)疏松癥的種新方法，該藥物作用于人體內(nèi)存在的雌激素受體，發(fā)揮類似雌激素樣作用，從而提高骨密度，降低骨質(zhì)疏松引起骨折的發(fā)生率。選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)藥在骨質(zhì)疏松的治療中最大的特點(diǎn)是不增加乳腺癌的發(fā)生率。同時(shí)，該藥在改善血脂、減少動(dòng)脈粥樣硬化形成、保護(hù)心血管、抑制絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜的增殖等方面具有明顯作用。

在用于預(yù)防和治療絕經(jīng)期后婦女骨質(zhì)疏松中，其特點(diǎn)是在骨組織、心血管系統(tǒng)發(fā)揮與激素類似的作用，但對(duì)其他組織如乳腺、子宮都沒(méi)有影響；其作用是增加骨量，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)，改善脂質(zhì)代謝，在保護(hù)骨骼的同時(shí)提供心臟血管保護(hù)的益處，不刺激乳腺組織和子宮內(nèi)膜，可降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)，不引起子宮內(nèi)膜增生，不增加子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

常用的藥物是鹽酸雷洛昔芬片（易維特）。易維特是一種新型的雌激素補(bǔ)充藥，能對(duì)未發(fā)生骨質(zhì)疏松的絕經(jīng)后婦女起到很好的預(yù)防作用，而且還可提高骨密度，從而有效地防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松。與老一代的雌激素補(bǔ)充藥相比，易維特不刺激其他組織器官的雌激素受體，也就不會(huì)增加子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌等的發(fā)病率，使用更加安全。60mg/d，1/d，對(duì)胃腸道、肝、腎功能等無(wú)不良影響。

骨質(zhì)疏松主要的原因是鈣質(zhì)從骨骼組織流失，使得骨骼疏松、變脆、變?nèi)?，因而容易發(fā)生骨折。婦女停經(jīng)后，可能因?yàn)榇萍に氐暮铣闪繙p少，而容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。它常并發(fā)脊椎、腕部與髖部的骨折，且會(huì)隨著年齡增加而病情加重。雷洛昔芬主要用于預(yù)防絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松。它保留了雌激素所具有的正面生物活性（如增加骨密度、保護(hù)心臟等），而無(wú)傳統(tǒng)激素藥物的毒副作用（如引起乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌等）。

鹽酸雷洛昔芬片能像雌激素那樣作用于骨骼的雌激素受體產(chǎn)生作用，而在乳腺、子宮等組織中產(chǎn)生與雌激素相反作用的物質(zhì)，不僅能調(diào)節(jié)骨轉(zhuǎn)換，提高骨密度和增加骨量，明顯降低骨質(zhì)疏松骨折發(fā)生率，而且對(duì)乳腺癌和心血管病有預(yù)防作用。但雷洛昔芬需要長(zhǎng)期使用。