激素用多了為什么容易骨質(zhì)疏松？

不少人都知道糖皮質(zhì)激素藥物是一類用途廣泛的藥物，既可抗炎又可抗休克、抗過敏、免疫抑制，具有多種功效。但糖皮質(zhì)激素藥物的不良反應(yīng)有哪些？為什么長期使用容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的問題？

糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一類甾體激素，也可人工合成，目前常用的主要有地塞米松、可的松、潑尼松、倍他米松等。糖皮質(zhì)激素是怎么發(fā)揮作用的：

1、抗炎作用：在炎癥初期，糖皮質(zhì)激素能抑制毛細(xì)血管擴張，減輕滲出和水腫，又抑制白血細(xì)胞的浸潤和吞噬，而減輕炎癥癥狀；后期則可抑制毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞的增生，延緩肉芽組織的生成，防止出現(xiàn)黏連留下疤痕的問題。

2、免疫抑制；小劑量糖皮質(zhì)激素主要抑制細(xì)胞免疫；大劑量時抑制漿細(xì)胞和抗體生成而抑制體液免疫功能，主要是用于各種自身免疫病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡等。

3、解熱作用：糖皮質(zhì)激素可直接抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，降低對致熱原的敏感性，又能穩(wěn)定溶酶體膜而減少內(nèi)熱原的釋放，一般適合用于嚴(yán)重感染，如敗血癥、腦膜炎等。

4、此外，還有抗休克、抗毒、刺激骨髓造血功能等作用。

糖皮質(zhì)激素常見的不良反應(yīng)主要有哪些？

服用糖皮質(zhì)激素最常見的不良反應(yīng)主要有：1、使白細(xì)胞的保護功能降低；2、引起皮質(zhì)功能亢進綜合征，即常說的滿月臉、水牛背等；3、消化道出血；4、誘發(fā)感染；5、骨質(zhì)疏松等。

為什么長期使用容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松？

骨質(zhì)疏松是一種常見的骨病，以骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例，單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。在多數(shù)骨質(zhì)疏松中，骨組織的減少主要由于骨質(zhì)吸收增多所致。

而人體長期服用糖皮質(zhì)激素，會抑制成骨細(xì)胞活動。成骨細(xì)胞是骨形成的主要功能細(xì)胞，負(fù)責(zé)骨基質(zhì)的合成、分泌和礦化。實際上人體的骨是不斷地進行著重建，骨重建過程包括破骨細(xì)胞分泌酸性物質(zhì)溶解礦物質(zhì)，分泌蛋白酶消化骨基質(zhì)，形成骨吸收陷窩；其后，成骨細(xì)胞分泌骨基質(zhì)，骨基質(zhì)礦化而形成新骨。因此可以看出破骨與成骨過程的平衡是維持正常骨量的關(guān)鍵。

而糖皮質(zhì)激素抑制成骨細(xì)胞活動就會影響骨基質(zhì)的形成，抑制腸鈣吸收，增加尿鈣排出量，導(dǎo)致骨重建失去動態(tài)平衡，刺激破骨細(xì)胞增加骨吸收，就容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。

因此患者必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用激素，不能自行隨意使用，用藥期間也應(yīng)定期檢查。