古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
厄貝沙坦片是一種常見的高血壓治療藥物,厄貝沙坦片是怎么降低血壓的?主要適用于哪種類型的患者?服用過程中要注意可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)?
抗高血壓藥種類較多,而厄貝沙坦片屬于其中的血管緊張素Ⅱ受體抑制劑。人體中的血管緊張素Ⅱ主要由血管緊張素Ⅰ而成,可與血管緊張素受體結(jié)合,產(chǎn)生多種作用,如:使全身微動(dòng)脈、靜脈收縮,血壓升高,回心血量增多;使交感縮血管中樞緊張;刺激腎上腺合成和釋放醛固酮等。
厄貝沙坦片是怎么降低血壓的?
而厄貝沙坦片作為血管緊張素Ⅱ受體抑制劑,能抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ,能特異性地拮抗血管緊張素轉(zhuǎn)換酶1受體(AT1),對(duì)AT1的拮抗作用大于AT28500倍,通過選擇性地阻斷AngⅡ與AT1受體的結(jié)合,降低血管緊張素Ⅱ的水平,抑制血管收縮和醛固酮的釋放,產(chǎn)生降壓作用。但對(duì)腎上腺素α1、α2受體及多巴胺受體無作用,對(duì)ACE、腎素?zé)o抑制作用。對(duì)調(diào)節(jié)血壓和鈉平衡有關(guān)的離子通道也無抑制作用。
厄貝沙坦片適合哪些人群使用?
厄貝沙坦片主要用于治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。這主要是因?yàn)槠淠芡ㄟ^有效地阻斷腎素-血管緊張素的效應(yīng),降低腎小球?yàn)V過壓,減少尿蛋白,減輕腎小球損傷,能直接保護(hù)腎臟。
部分高血壓患者不明白腎臟與高血壓的關(guān)系,廣州紅十字會(huì)醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師吳同果教授此前接受采訪時(shí)解釋:血壓增高會(huì)損害腎功能進(jìn)而產(chǎn)生尿毒癥,而腎功能受損也會(huì)使高血壓病癥惡化,它能使已經(jīng)升高的血壓再度升高。因此,保護(hù)腎功能防治腎功能衰竭是治療高血壓的重要組成部分。
服用過程中要注意可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)?
厄貝沙坦片常見的副作用主要有頭痛、眩暈、心悸、疲乏、罕有蕁麻疹、骨骼肌肉疼痛及血管神經(jīng)性水腫等。但一般程度輕微,呈一過性,多數(shù)患者繼續(xù)服藥能夠耐受。但需注意懷孕的第4至第9個(gè)月、哺乳期婦女禁用,這主要是因?yàn)樵谌焉锏牡?月至第9月,此藥直接作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的物質(zhì)能引起胎兒和新生兒的腎功能衰竭,胎兒頭顱發(fā)育不良和胎兒死亡。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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