高血壓需要經(jīng)常換藥嗎？

高血壓患者一旦確診，就需要在醫(yī)生指導(dǎo)下長期用藥控制病情，但有些患者擔(dān)心長期用藥會出現(xiàn)耐藥性，是否需要經(jīng)常換藥？南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科周滔主任醫(yī)師此前接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)對此作出了相關(guān)介紹。

高血壓是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。需要長期用藥才能控制病情，降低心腦血管疾病如心梗，卒中等發(fā)生率。長期服用降壓藥會產(chǎn)生耐藥性嗎？是否需要經(jīng)常換藥？

周滔主任醫(yī)師介紹：“降壓藥不會產(chǎn)生耐藥性與依賴性，高血壓患者若服用一種或聯(lián)合幾種降壓藥物，服用后效果較好，血壓穩(wěn)定，達(dá)到控制目標(biāo)，一般并不主張輕易換藥?！?/p>

如果患者經(jīng)常換藥反而有可能會導(dǎo)致血壓的波動(dòng)，對靶器官造成傷害。如果用藥過程中出現(xiàn)血壓升高或波動(dòng)，可能是生活中很多因素都導(dǎo)致的，如感冒、失眠、關(guān)節(jié)痛以及服用一些藥物等均可造成的血壓升高。因此首先應(yīng)明確血壓升高和波動(dòng)是否由于高血壓病情變化引起，若病情沒有變化，則不主張換藥，若病情發(fā)生變化，才可在醫(yī)生的診斷指導(dǎo)下更換藥物或作其他處理。

此外，有些患者用藥過程中也容易陷入多種誤區(qū)：

1、血壓一降下來就驟然停藥，而希望通過保健品、降壓器械或者完全服用中藥來降壓。這些做法其實(shí)對高血壓的病情的穩(wěn)定沒有任何幫助。

2、沒有癥狀就不服藥。實(shí)際上是否需要藥物治療并不是由有沒有癥狀決定的，若高血壓得不到及時(shí)的治療，血壓長期在較高水平上，會引起心、腦、腎、全身血管等靶器官損傷以及視網(wǎng)膜功能減退，乃至引發(fā)冠心病、腦卒中等高危并發(fā)癥。

3、看別人吃什么藥，自己就吃什么藥，隨意更換藥物或加減用量。高血壓患者服用什么降壓藥，用多大劑量，以及服用藥物之后的療效及副作用一定要與醫(yī)生溝通，由醫(yī)生來制定個(gè)性化的治療方案。