孟魯司特鈉能用于哮喘發(fā)作嗎？

目前用于哮喘的藥物種類較多，有日常預(yù)防哮喘發(fā)作的，如丙酸氟替卡松，也有用于哮喘急性發(fā)作時(shí)用以緩解的，如沙丁胺醇等。孟魯司特鈉也是一種常用的哮喘藥物，孟魯司特鈉能否用于哮喘急性發(fā)作？

哮喘的本質(zhì)是由多種細(xì)胞及細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥，此種炎癥常伴隨引起氣道反應(yīng)性增高，使得支氣管收縮，甚至氣道堵塞。其機(jī)制與多種多種炎性介質(zhì)有關(guān)，如組胺、白三烯(LTs)、血栓素、前列腺素、血小板激活因子(PAF)、趨化因子、腺苷及緩激肽等。

其中白三烯是強(qiáng)效的炎癥介質(zhì)，在哮喘中介導(dǎo)的效應(yīng)包括支氣管收縮、粘液分泌、血管通透性增加及嗜酸性粒細(xì)胞聚集等一系列的氣道反應(yīng)，由此機(jī)制可看出白三烯(LTs)在哮喘的氣道炎癥反應(yīng)過(guò)程中起著重要作用，抑制白三烯的活性也成為治療哮喘的一種重要手段。

孟魯司特鈉屬于白三烯調(diào)節(jié)劑，能選擇性抑制氣道平滑肌中白三烯多肽的活性，并有效預(yù)防和抑制白三烯所導(dǎo)致的血管通透性增加、氣道嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)及支氣管痙攣，能減少氣道因變應(yīng)原刺激引起的細(xì)胞和非細(xì)胞性炎癥物質(zhì)，能抑制變應(yīng)原激發(fā)的氣道高反應(yīng)，改善哮喘炎癥指標(biāo)。

孟魯司特鈉能用于哮喘發(fā)作嗎？

由于孟魯司特鈉治療急性哮喘發(fā)作的療效尚未確定。因此，不應(yīng)用于治療急性哮喘發(fā)作。

孟魯司特鈉適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮；此外，還適用于15歲及15歲以上成人以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

孟魯司特鈉與其他藥物合用需要注意什么？

孟魯司特鈉通常可在醫(yī)生指導(dǎo)下加入其他療程一起服用，但應(yīng)注意與以下兩種藥物合用時(shí)，需減少合并藥物的劑量：

1、支氣管擴(kuò)張劑：單用支氣管擴(kuò)張劑不能有效控制的哮喘患者，可在治療方案中加入孟魯司特鈉，一旦有臨床治療反應(yīng)（一般出現(xiàn)在首劑用藥后)，根據(jù)患者的耐受情況，可將支氣管擴(kuò)張劑劑量減少。

2、吸入皮質(zhì)類固醇 ：對(duì)接受吸入皮質(zhì)類固醇治療的哮喘患者加用孟魯司特鈉后，可根據(jù)患者的耐受情況適當(dāng)減少皮質(zhì)類固醇的劑量。應(yīng)在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下逐漸減量。某些患者可逐漸減量直至完全停用吸入皮質(zhì)類固醇，但不應(yīng)用孟魯司特鈉突然取代吸入或口服皮質(zhì)類固醇。