哮喘突然發(fā)作能用舒利迭嗎？

2018-04-10 09:44:32 家庭醫(yī)生在線(xiàn)

支氣管哮喘是一種較常見(jiàn)的氣道慢性炎癥性疾病，急性發(fā)作時(shí)常會(huì)引起支氣管痙攣、喘息、氣急、胸悶、咳嗽等多種癥狀。而舒利迭是常用于擴(kuò)張支氣管的一種激素藥物，對(duì)于支氣管哮喘的急性發(fā)作是否有效？

舒利迭的主要成分為沙美特羅和丙酸氟替卡松，兩種成分各有什么作用？

1、沙美特羅

沙美特羅屬于選擇性長(zhǎng)效β2腎上腺素受體激動(dòng)劑，可擴(kuò)張支氣管，而且與短效β2受體激動(dòng)劑相比，能更有效改善組胺誘導(dǎo)的支氣管收縮作用，至少持續(xù)12h。

沙美特羅還能抑制人體吸入過(guò)敏原后的速發(fā)與遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，尤其是對(duì)遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，在單劑吸入后能持續(xù)30多小時(shí)；而且還能阻止白三烯、前列腺素D2等可引起炎癥因子釋放，起到抗炎作用。

2、丙酸氟替卡松屬于糖皮質(zhì)激素，與糖皮質(zhì)激素受體的親和力較高，局部的抗炎癥作用較強(qiáng)。由于其具有親脂性，能提高在肺組織的攝取和儲(chǔ)存，因此能在肺組織長(zhǎng)時(shí)間發(fā)揮療效。因此丙酸氟替卡松不僅能減輕哮喘癥狀，還能改善肺功能，防止病情惡化。

哮喘突然發(fā)作能用舒利迭嗎？

舒利迭主要用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。對(duì)于急性發(fā)作的支氣管哮喘，則不宜使用舒利迭，應(yīng)該選用快速短效的支氣管擴(kuò)張劑，比如沙丁胺醇等。

這主要是因?yàn)槲肷趁捞亓_治療劑量后，其血藥濃度很低(約200pg/ml或更低)，而丙酸氟替卡松經(jīng)吸入給藥的絕對(duì)生物利用度也僅為10%-30%，不適合用于急性發(fā)作的解救。

此外，當(dāng)舒利迭以當(dāng)前劑量不足以控制可逆性阻塞性氣道疾病時(shí)，也應(yīng)找醫(yī)生復(fù)查，調(diào)整用藥方案。