尿路感染用抗生素有用嗎？

尿路感染是指病原體在尿路及尿液中生長繁殖，并侵犯尿路黏膜和組織引起的疾病，致病菌以革蘭陰性腸道桿菌為主，其他細(xì)菌及微生物（如霉菌、衣原體、支原體等）也可致病。尿路感染用抗生素治療效果好嗎？用藥需多長時間？南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院中醫(yī)科魏連波主任醫(yī)師此前接受家庭醫(yī)生在線采訪時對上述問題作出了相關(guān)介紹。

尿路感染是怎么引起的？哪些人群更容易出現(xiàn)尿路感染的問題？

一般而言，女性出現(xiàn)尿路感染的幾率比男性高，這主要因為大多數(shù)細(xì)菌是從尿道口逆行進(jìn)入泌尿系統(tǒng)的，而女性尿道具有短、寬、直的特點(diǎn)，這就增加了細(xì)菌從尿道口進(jìn)入泌尿道的幾率。如果性生活不注意衛(wèi)生、身體過于勞累情況下，將更容易發(fā)生尿路感染。

尿路感染常見的癥狀有哪些？怎么判斷是不是尿路感染？

魏連波主任醫(yī)師介紹，根據(jù)感染發(fā)生的部位，尿路感染可分為上尿路感染和下尿路感染。而上尿路感染主要指腎盂腎炎，下尿路感染主要為膀胱炎。而尿路感染的癥狀最典型的主要有兩種：

第一種是尿路刺激征，即尿頻、尿急、尿痛、排尿不適等癥狀。不同的病人可能輕重程度不一。急性期炎癥患者往往有明顯的尿路刺激征；但在老年人、小兒及慢性尿路感染患者，尿路刺激癥狀較輕，如輕度的尿頻，或尿急，或排尿不適等。

第二種是全身癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛等，主要見于上尿路感染病人，特別是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤為多見。一般出現(xiàn)上述癥狀時，可以到醫(yī)院做相關(guān)檢查。

尿路感染可以用什么藥？用抗生素效果好嗎？

由于大多的尿路感染由細(xì)菌引起，因此目前一般使用抗生素進(jìn)行治療。

魏連波主任醫(yī)師介紹了幾種用藥方案：“下尿路感染可給予口服氧氟沙星或環(huán)丙沙星，頭孢拉定，阿奇霉素，復(fù)方新諾明，鹽酸多西環(huán)素等，選其中一種即可，療程2～3天。而上尿路感染要靜脈滴注喹諾酮類或頭孢類或青霉素類抗生素。療程為14天。“

由于不同類型細(xì)菌引起的尿路感染用藥有所差異，魏連波主任醫(yī)師提醒最好是根據(jù)尿培養(yǎng)藥敏的結(jié)果選擇抗生素。對于反復(fù)發(fā)作的尿路感染，要重新尿培養(yǎng)確定是復(fù)發(fā)還是重新感染，另外還要到醫(yī)院檢查尿路是否有畸形或是否有尿路不暢并作相應(yīng)的處理。