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警惕甲氧氯普胺(片劑、注射劑)的錐體外系反應(yīng)

2003-09-01 15:22:57      家庭醫(yī)生在線

甲氧氯普胺，又稱(chēng)胃復(fù)安、滅吐靈，可通過(guò)阻滯多巴胺受體而作用于延腦催吐化學(xué)感應(yīng)區(qū)，起到中樞性鎮(zhèn)吐作用；同時(shí)還可以加強(qiáng)胃及上部腸段的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)小腸蠕動(dòng)和排空，松弛幽門(mén)竇和十二指腸冠，提高食物通過(guò)率，起到外周性鎮(zhèn)吐作用。

截止2003年第一季度，國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心數(shù)據(jù)庫(kù)中，有關(guān)甲氧氯普胺的不良反應(yīng)病例報(bào)告共58 例，其中錐體外系反應(yīng)42例（占72.4%），主要表現(xiàn)為肌震顫、頭向后傾、斜頸、陣發(fā)性雙眼向上注視、發(fā)音困難、共濟(jì)失調(diào)等。42例病例報(bào)告中，年齡在18歲以下的共16例，占38%；首次用藥即出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)的20例，占47.5%。

應(yīng)用甲氧氯普胺可能因阻斷多巴胺受體，使膽堿能受體相對(duì)亢進(jìn)而導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)，故提醒臨床醫(yī)師要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥及用藥劑量，避免長(zhǎng)期使用，兒童使用時(shí)應(yīng)適當(dāng)減少劑量。

（責(zé)任編輯：黃莉莉 ）

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