克林霉素注射液的不良反應(yīng)

克林霉素為林可霉素去羥基氯代化合物。臨床上主要用于厭氧菌和敏感的革蘭陽性菌引起的感染。

截止到2003年第一季度，在國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心數(shù)據(jù)庫中，有關(guān)克林霉素注射液的不良反應(yīng)病例報告共596例。其中，皮膚損害318例（占53%），消化系統(tǒng)癥狀165例（占28%），呼吸困難6例，過敏性休克14例。典型病例如下：

一女性患者，28歲，因上呼吸道感染給予克林霉素注射液0.45g，靜脈滴注。5分鐘后，患者出現(xiàn)面色蒼白、口唇發(fā)紺、短暫神志不清。查體：面色蒼白、口唇紫紺、四肢冰冷，血壓0/0mmHg，心率50次/分。

鑒于克林霉素注射液可引起嚴(yán)重不良反應(yīng)，故提醒臨床醫(yī)師嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，避免不合理使用。使用時嚴(yán)格遵照藥品使用說明書的用法用量，注意輸注速度，避免療程過長，同時在用藥過程中加強臨床監(jiān)護。用藥前詳細(xì)詢問藥物過敏史，對克林霉素和林可霉素過敏者禁用。克林霉素具有神經(jīng)肌肉阻滯作用，與麻醉藥、肌松藥聯(lián)合應(yīng)用時應(yīng)調(diào)整用量。此外，克林霉素體內(nèi)血漿蛋白結(jié)合率較高，與其他藥物聯(lián)合使用時應(yīng)注意藥物相互作用。