阿米卡星注射液的不良反應(yīng)

阿米卡星注射液，又稱丁胺卡那霉素注射液，系氨基糖苷類抗生素。本品對大部分氨基糖苷類鈍化酶穩(wěn)定，臨床用于治療對多種氨基糖苷類抗生素耐藥的革蘭陰性桿菌所致的嚴(yán)重感染。目前，我國基層醫(yī)療單位使用頗為廣泛。

截止到2003年第一季度，在國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心數(shù)據(jù)庫中，有關(guān)阿米卡星注射液的不良反應(yīng)病例報告共98例，其中耳鳴4例、聽力下降15例，血尿、蛋白尿等7例，暈厥、過敏性休克、呼吸心跳驟停等7例，其中死亡4例。典型病例如下：

一女性患者，19歲，因上呼吸道感染、發(fā)熱給予阿米卡星注射液，每日0.2g，用藥1天后，患者出現(xiàn)耳部不適，未停藥。用藥第四天，患者雙耳出現(xiàn)聽力下降。耳科聽力檢查結(jié)果：左耳25dB，右耳25dB。

阿米卡星可引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)，為防止嚴(yán)重不良反應(yīng)的重復(fù)發(fā)生，故提醒臨床醫(yī)師嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，避免不合理使用。使用前應(yīng)注意詢問患者的藥物過敏史，對阿米卡星或其他氨基糖苷類過敏的患者禁用，兒童及老年人慎用。同時要選擇合理的劑量，避免長期、超量或過速靜脈滴注。鑒于氨基糖苷類抗生素普遍存在耳毒性和腎毒性的安全隱患，在用藥過程中應(yīng)注意聽力和腎功能檢查。