古熾明 副主任醫(yī)師
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莪術(shù)油注射液作為抗病毒藥應(yīng)用于臨床。
1988年至2004年7月,國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心病例報(bào)告數(shù)據(jù)庫中有關(guān)莪術(shù)油注射液的病例報(bào)告221例。病例報(bào)告中患者年齡主要集中在10歲以下兒童,占62.4%;用藥原因以呼吸道感染為主;主要不良反應(yīng)表現(xiàn)有過敏樣反應(yīng)64例次(占21%),皮疹45例次(占15%)。此外,呼吸困難17例次(占6%),過敏性休克12例次(占4%),死亡1例。典型病例如下:
患者,女性,16歲,因上呼吸道感染,給予莪術(shù)油注射液250ml,靜脈滴注。滴注10ml左右,患者自覺胸悶,隨之出現(xiàn)呼吸困難,面部、四肢青紫。立即停止輸液,平臥,吸氧,靜推地塞米松10mg?;颊咧饾u好轉(zhuǎn)。
患者,男性,12歲,因上呼吸道感染,給予莪術(shù)油注射液250ml,靜脈滴注?;颊叱霈F(xiàn)頭暈,口舌麻木,口周及全身發(fā)紺,暈厥。查體:血壓70/40mmHg。經(jīng)治療痊愈。
鑒于莪術(shù)油注射液可引起嚴(yán)重的不良反應(yīng),建議臨床醫(yī)師嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,用藥過程中避免給藥速度過快,加強(qiáng)臨床用藥監(jiān)護(hù)。對此藥過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用。禁忌與頭孢曲松、頭孢拉定、頭孢哌酮、慶大霉素、速尿配伍使用。建議生產(chǎn)廠家加強(qiáng)對此產(chǎn)品的上市后監(jiān)測,并進(jìn)一步開展完善工藝和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的研究。
(責(zé)任編輯:黃莉莉 )
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