古熾明 副主任醫(yī)師
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維生素B12廣泛存在于動(dòng)物食品中,如動(dòng)物的肝腎臟、魚(yú)蝦、禽蛋、肉類、海味等。因含鈷而呈紅色,又稱紅色維生素,是少數(shù)有色的維生素。人體維生素B12需要量極少,只要飲食正常,就不會(huì)缺乏。少數(shù)吸收不良的人須特別注意。
1.長(zhǎng)期素食者和偏食者:維生素B12主要來(lái)自食物,特別是動(dòng)物的肝腎臟、魚(yú)蝦、禽蛋、肉類、海味、貝殼類、雞蛋、牛奶等。小孩偏食缺乏維生素B12的早期表現(xiàn)為精神情緒異常、表情呆滯、少哭少鬧、反應(yīng)遲鈍、愛(ài)睡覺(jué)等癥狀,最后會(huì)引起貧血。對(duì)于愛(ài)吃素食的人和偏食患者,可以通過(guò)含有維生素B12的強(qiáng)化食品和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑來(lái)獲取維生素B12。
2.飲酒過(guò)多者:長(zhǎng)期素食會(huì)造成攝入不足,飲酒過(guò)多會(huì)增加消耗,這兩種情況都容易造成體內(nèi)維生素B12缺乏,且單靠飲食難以補(bǔ)足??梢酝ㄟ^(guò)含有維生素B12的強(qiáng)化食品和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑來(lái)獲取維生素B12。
3.患影響消化功能的疾病者:胃腸道疾病患者不僅消化吸收功能減弱,飲食也會(huì)受影響,這都可能引起維生素B12缺乏。某些類型的貧血會(huì)影響免疫系統(tǒng)功能,破壞吸收維生素B12過(guò)程中所需要的蛋白質(zhì)。腹腔疾病及胃旁路手術(shù)也會(huì)影響維生素B12的吸收。這些患者對(duì)維生素 B 12 的吸收較困難,可至醫(yī)院透過(guò)注射方式補(bǔ)充。
4.長(zhǎng)期服某些藥物者:服用奧美拉唑等藥物治療胃病時(shí),會(huì)降低胃酸水平,影響維生素B12的吸收。長(zhǎng)期用降糖藥二甲雙胍也與體內(nèi)維生素B12水平較低有關(guān)??梢酝ㄟ^(guò)含有維生素B12營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑來(lái)獲取維生素B12。
5.老人:有數(shù)據(jù)顯示,10%~30%的老年人對(duì)維生素B12吸收不良,這可能是因?yàn)橛行├夏耆顺3运厥常参镄允澄镏谢旧蠜](méi)有維生素B12。同時(shí)有些老年人胃酸過(guò)少,影響了維生素B12的吸收。老年人對(duì)維生素 B 12 的吸收較困難,可至醫(yī)院透過(guò)注射方式補(bǔ)充。
4.育齡期女性:在月經(jīng)期間或月經(jīng)前補(bǔ)充維生素B12非常有益;,妊娠,哺乳等造成的維生素B12需求增加,孕婦及哺乳期婦女也應(yīng)補(bǔ)充,維生素B12100μg肌注,每日1次,共2周。以后改為每周2次,直至血紅蛋白恢復(fù)正常。
有些病人對(duì)維生素B12制劑有過(guò)敏反應(yīng),可出現(xiàn)哮喘、蕁麻疹、濕疹、面部浮腫、寒顫,甚至過(guò)敏性休克,使用時(shí)應(yīng)注意。
(責(zé)任編輯:黃莉莉 )
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