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大便失禁的檢查項目 大便失禁有什么危害存在?

2017-02-10 08:21:40      家庭醫(yī)生在線

大便失禁即肛門失禁(copracrasia)是指糞便及氣體不能隨意控制,不自主地流出肛門外,為排便功能紊亂的一種癥狀,亦稱大便失禁,下面我們看看大便失禁的檢查項目有哪些?

大便失禁的檢查項目

直腸指診:檢查者感覺到肛門無緊迫感呈松弛狀態(tài),囑患者收縮肛門時,肛管括約肌收縮不明顯或完全無收縮力;如肛門有損傷史者,可捫及瘢痕,有的患者可觸及肛管的一側(cè)有收縮感,而另一側(cè)則無收縮感,并注意肛管直腸內(nèi)是否有腫塊,壓痛等,手指退出肛門后觀察指套是否帶黏液及血。

內(nèi)鏡檢查:觀察肛門直腸或結(jié)腸有無畸形,瘢痕,肛管皮膚及直腸黏膜有無糜爛,潰瘍,直腸黏膜有無充血,水腫,直腸息肉,直腸癌及肛管直腸癌等。

排糞造影檢查:通過對用力排糞,提肛,靜息等動態(tài)觀察,了解肛門括約肌的功能,如灌入直腸的鋇劑通過提肛可以保留,說明肛門括約肌有一定功能;如灌入直腸的鋇劑不由自主地流出,說明肛門失禁。

肛管直腸壓力測定:大便失禁患者表現(xiàn)出肛管直腸內(nèi)的壓力降低,頻率減慢或消失;肛管收縮壓下降;直腸肛管抑制反射消失,如潰瘍性結(jié)腸炎致大便失禁患者直腸順應(yīng)性明顯下降。

直腸感覺測定:是將4cm×6cm大的帶有導(dǎo)管的球囊置入直腸,然后向球囊內(nèi)注入水或空氣,正常直腸的感覺閾值是45ml±5ml,如為神經(jīng)性的大便失禁患者,其直腸感覺閾值消失。

大便失禁的危害

肛門失禁病人最常見的并發(fā)癥是會陰部、骶尾部、肛周皮膚炎癥,部分患者還可導(dǎo)致逆行性尿路感染或陰道炎及皮膚紅腫、潰爛。這是因為糞便對皮膚粘膜產(chǎn)生刺激,使會陰部皮膚經(jīng)常處于潮濕和代謝產(chǎn)物侵蝕的狀態(tài),加上皮膚間的磨擦,形成皮膚紅腫、潰爛。

尿糞失禁的嚴(yán)重程度,與皮膚紅腫之間有對應(yīng)關(guān)系。如不及時清潔或清理不當(dāng)細(xì)菌很容易通過尿道引起上行性尿路感染,及陰道炎。這些并發(fā)癥不僅給病人的機(jī)體帶來了痛苦,同時使病人產(chǎn)生了害羞,孤獨甚至恐懼等一系列的心理問題。

(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )

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