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大便失禁的原因有哪些 大便失禁的危害

2016-04-19 07:01:58      家庭醫(yī)生在線

“大便失禁”可謂是最傷害人們面子的疾病了,患上這類疾病會導(dǎo)致人們不能控制大便的時間,進(jìn)而導(dǎo)致很多大便失禁患者經(jīng)常把大便拉在床上,了解清楚大便失禁的病因并做好預(yù)防很重要,所以在下面就介紹下致使人們大便失禁的四大主因。

大便失禁的原因有哪些:

肛門先天性發(fā)育畸形

(1)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育缺陷:先天性腰骶部脊膜膨出或脊椎裂可伴”肛門失禁”。病人外括約肌和恥骨直腸肌失去正常神經(jīng)支配,無收縮功能,處于弛緩狀態(tài)。且由于感覺和運(yùn)動系統(tǒng)均受影響,直腸黏膜在糞便充盈時缺乏膨脹感,不能引起便意及發(fā)動排便動作,直腸內(nèi)糞便隨時排出。此種病兒往往伴有”尿失禁”。

(2)肛門直腸畸形:肛門直腸本身及盆腔結(jié)構(gòu)均發(fā)生改變,且直腸盲端越高,改變越明顯,越復(fù)雜。高位畸形時直腸盲端位于盆膈之上,恥骨直腸肌短縮,明顯向前上方移位;內(nèi)括約肌缺如或僅處于雛形狀態(tài);外括約肌多處于松散狀態(tài),其間充滿脂肪組織,肌纖維走行異常紊亂。有作者隨訪225例肛門直腸畸形術(shù)后病兒,80例(35.5%)有不同程度的污便或失禁,畸形位置越高,失禁發(fā)生率也越高。其病因主要與畸形伴有感覺和運(yùn)動神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)的缺陷有關(guān),也與手術(shù)損傷、手術(shù)錯誤有明顯關(guān)系。過去治療高位畸形行腹會陰肛門成形術(shù)時,直腸未通過恥骨直腸肌環(huán),而在其后面下降。肛門直腸畸形,特別是高位畸形伴有骶骨畸形,致神經(jīng)功能缺陷者也不少見,據(jù)Jiehioiiikhh分析,術(shù)后肛門失禁者約10%屬此原因。中、低位畸形術(shù)后的肛門失禁,主要原因?yàn)槭中g(shù)損傷、”感染”等因素。如泄殖腔畸形,主要為女嬰的直腸肛管、尿道、陰道共合一穴,以及高位無肛嬰兒術(shù)后常有大便失禁。先天性”癡呆”、腦脊膜膨出、多發(fā)性”硬皮病”等均可發(fā)生大便失禁。

”外傷”由于外傷損傷了肛管直腸環(huán),使括約肌失去了括約功能而至大便失禁。如刺傷、割傷、灼傷、”凍傷”及撕裂傷(主要為產(chǎn)婦分娩時的會陰撕裂),以及肛管直腸手術(shù)的損傷,如”肛瘺”、痔、”直腸脫垂”、直腸癌等手術(shù)損傷了肛門括約肌致大便失禁。

神經(jīng)系統(tǒng)病變多見于腦外傷、腦腫瘤、腦梗死、脊髓腫瘤、脊髓結(jié)核、馬尾神經(jīng)損傷等均可導(dǎo)致大便失禁。

肛管直腸疾病最常見的是肛管直腸腫瘤;如直腸癌、肛管癌,克羅恩病侵犯到肛管直腸并累及到肛門括約肌時,或潰瘍性結(jié)腸炎長期腹瀉引起肛管炎時,或直腸脫垂引起的肛門松弛,以及肛周的嚴(yán)重瘢痕影響到肛門括約肌,使肛門閉鎖不全時均可引起大便失禁。

大便失禁的危害:

肛門失禁病人最常見的并發(fā)癥是會陰部、骶尾部、肛周皮膚炎癥,部分患者還可導(dǎo)致逆行性尿路感染或陰道炎及皮膚紅腫、潰爛。這是因?yàn)榧S便對皮膚粘膜產(chǎn)生刺激,使會陰部皮膚經(jīng)常處于潮濕和代謝產(chǎn)物侵蝕的狀態(tài),加上皮膚間的磨擦,形成皮膚紅腫、潰爛。

尿糞失禁的嚴(yán)重程度,與皮膚紅腫之間有對應(yīng)關(guān)系。如不及時清潔或清理不當(dāng)細(xì)菌很容易通過尿道引起上行性尿路感染,及陰道炎。這些并發(fā)癥不僅給病人的機(jī)體帶來了痛苦,同時使病人產(chǎn)生了害羞,孤獨(dú)甚至恐懼等一系列的心理問題。

(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )

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