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佝僂病和軟骨病
掛號(hào)科室:骨外科 同類疾?。?a target='_blank'>雞胸漏斗胸成骨不全軟骨發(fā)育不全維生素D抵抗性佝僂病

什么是佝僂?。?佝僂病的早期癥狀有哪些?

2016-12-05 09:35:01      家庭醫(yī)生在線

什么是佝僂?。克陌Y狀有哪些?佝僂病即維生素D缺乏性佝僂病,是由于嬰幼兒、兒童、青少年體內(nèi)維生素D不足,引起鈣、磷代謝紊亂,產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜?、慢性、營養(yǎng)性疾病。下面,我們來了解下引起佝僂病的原因,以及佝僂病的早期癥狀。

引起佝僂病的常見原因

1、圍生期維生素D不足

研究指出雖然母親孕后期每日補(bǔ)充400IU的維生素D,對(duì)于足月兒血循環(huán)中25-OH-D3的影響很小,但是與孕期規(guī)律補(bǔ)充的母親相比,孕期母親未補(bǔ)充者,新生兒的維生素D很快就降至缺乏的水平,因此早產(chǎn)、雙胎更易于貯存不足。

2、日照不足

由于城市生活中高大建筑阻擋日光照射;大氣污染;寒冷的冬季日照短,紫外線較弱;沒有充足時(shí)間的室外活動(dòng);或者室外活動(dòng)時(shí)皮膚暴露少;不論是氣候、季節(jié)、大氣云量、緯度、膚色、皮膚暴露都可影響內(nèi)源性維生素D的生成。

3、生長速度快

如低體重、早產(chǎn)、雙胎、疾病等因素,嬰兒恢復(fù)后,生長發(fā)育相對(duì)更快,需要維生素D多,但體內(nèi)貯存的維生素D不足,易發(fā)生佝僂病。

4、食物中補(bǔ)充維生素D不足

因天然食物中含維生素D少,純母乳喂養(yǎng),沒有充足的戶外活動(dòng),如不補(bǔ)充維生素D,維生素D缺乏佝僂病的罹患危險(xiǎn)增加。

5、疾病和藥物影響

胃腸道或肝膽疾病影響維生素D吸收,如嬰兒肝炎綜合征、慢性腹瀉等,肝、腎嚴(yán)重?fù)p害可致維生素D羥化障礙,1,25-OH2-D3生成不足而引起佝僂病。長期服用抗驚厥藥物可使體內(nèi)維生素D不足,如苯妥英鈉、苯巴比妥,可刺激肝細(xì)胞微粒體的氧化酶系統(tǒng)活性增加,使維生素D和25-OH-D3加速分解為無活性的代謝產(chǎn)物。糖皮質(zhì)激素有對(duì)抗維生素D對(duì)鈣的轉(zhuǎn)運(yùn)作用。

佝僂病的早期癥狀

(一)精神神經(jīng)癥狀

通常,患有佝僂病的兒童會(huì)出現(xiàn)夜驚、好哭以及多汗等癥狀。而且這種多汗跟氣候和溫度并沒有關(guān)聯(lián),是由于汗液受到剌激所引起的。另外患兒經(jīng)常會(huì)摩擦枕部,還有可能會(huì)引起枕禿或環(huán)形脫發(fā)。

(二)骨髂表現(xiàn)

1、頭部

(1)顱骨軟化:為佝僂病的早期表現(xiàn),多見于3~6月嬰兒。

(2)頭顱畸形:“方顱”、“鞍狀頭”或“十字頭”

(3)前囟大:閉合遲,可遲至2-3歲才閉合。

(4)牙齒生長晚:患者的牙齒生長會(huì)相對(duì)比較晚,有可能會(huì)延遲到1周歲的時(shí)候才會(huì)長出牙齒,也可能到3歲的時(shí)候才能長齊所有的牙齒。嚴(yán)重的患者牙齒排列會(huì)不爭氣以及釉質(zhì)發(fā)育不良。

2、胸部

(1)肋骨患珠。

(2)胸廓畸形:雞胸,漏斗胸。

佝僂病早期的癥狀 佝僂病的預(yù)防方法 佝僂病的表現(xiàn)

3、四肢及脊柱

(1)腕、踝部膨大,形成佝僂病“手鐲”與“足鐲”。

(2) 下肢畸形“o”形腿(膝內(nèi)翻),或“x”形 腿(膝外翻)。

(3)脊柱彎曲:非常有可能會(huì)出現(xiàn)脊柱側(cè)彎或后凸畸形,而且病情嚴(yán)重的患者還可能會(huì)出現(xiàn)骨盆畸形,即髖外翻。而且病情嚴(yán)重的女性患兒年后可因骨盆畸形而導(dǎo)致難產(chǎn)。

(三)其它表現(xiàn)

抬頭、坐、站、行走都較晚,關(guān)節(jié)松弛而有過伸現(xiàn)象,大腦皮層功能異常,條件反射形成緩慢,語言發(fā)育落后,貧血。

(責(zé)任編輯:林宗可 )

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