肋軟骨炎的診斷與鑒別診斷

青壯年肋軟骨與胸骨交界處疼痛明顯，局部隆起、質(zhì)硬、觸壓疼痛，皮色不紅；早期X線檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，晚期肋軟骨可見普遍鈣化；血沉、白細(xì)胞、抗“O”等實(shí)驗(yàn)室檢查正常；即可診斷。應(yīng)于以下疾病鑒別。

1。肋骨結(jié)核 多見于形瘦體弱者，常有結(jié)核史?？砂橛虚L(zhǎng)期低熱、血沉加快等。X線攝片顯示骨質(zhì)破壞。

2。肋骨骨髓炎 有發(fā)熱、壓痛明顯，潰破后流出黃色粘稠膿液，夾有死骨，瘺管經(jīng)久不愈，X線攝片可見死骨存在。

3。肋骨腫瘤 分原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性，疼痛劇烈，常伴有胸膜腔積液，X線攝片可見骨質(zhì)破壞，必要時(shí)可作病理組織檢查來(lái)確定。

4。急性白血病 由于病理性白細(xì)胞浸潤(rùn)胸骨引起，可有胸痛及胸骨壓痛，但不隆起， 且有發(fā)熱、貧血、肝脾及淋巴結(jié)腫大等。骨髓穿刺涂片檢查可確診。

5。肋間神經(jīng)痛 多由肋間神經(jīng)炎、肋間神經(jīng)腫瘤等引起，疼痛較劇烈，多為灼痛或刺痛，并沿肋間神經(jīng)分布方向放射。